全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值

吳開(kāi)忠

（海南省樂(lè)東黎族自治縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，海南 樂(lè)東 572500）

細(xì)菌性感染性疾病作為兒科臨床上一類常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、食欲下降、惡心等臨床表現(xiàn)，威脅患兒的身體健康，因此必須行早期治療。而科學(xué)的治療方法是以準(zhǔn)確的診斷結(jié)果為指導(dǎo)，因此選擇一類有效的方式診斷出細(xì)菌性感染性疾病的類型，為臨床治療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇海南省樂(lè)東黎族自治縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科于2017年5月-2018年12月本院兒科收治的66例細(xì)菌性感染性疾病患兒，所有患兒全部符合細(xì)菌性感染性疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且所有患兒家屬均同意本研究。男患兒36例、女患兒30例，最小年齡為1歲，最大年齡為8歲，平均年齡為（4.24±1.03）歲，上呼吸道感染28例、支氣管炎16例、肺炎12例、腸炎10例。

1.2 方法 所有患兒均入院后接受全血C反應(yīng)蛋白（CRP）、血常規(guī)檢查，具體方法如下：取患者的靜脈血共2 mL，然后將其加入裝有EDTA-K2的抗凝管中，將其搖勻后，冷藏備用。應(yīng)用我院的BC-5390全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀開(kāi)展血常規(guī)檢查，詳細(xì)記錄標(biāo)本中白細(xì)胞的分類和數(shù)量；應(yīng)用我院PA-900全自動(dòng)特定蛋白儀檢查血液標(biāo)本中的全血CRP，在檢測(cè)過(guò)程中應(yīng)用檢驗(yàn)試劑以及質(zhì)控品均為設(shè)備相應(yīng)的配套試劑。

1.3 觀察指標(biāo) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）的正常參考值為4.0×109/L-10.0×109/L，當(dāng)WBC＞10.0×109/L時(shí)則提示檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性。CRP的正常參考值為0-10 mg/L，當(dāng)CRP＞10 mg/L時(shí)提示結(jié)果為陽(yáng)性[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在本研究中，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析以SPSS 21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件展開(kāi)，患兒的例數(shù)以n表示，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異明顯。

2 結(jié)果

血常規(guī)聯(lián)合全血CRP診斷的準(zhǔn)確率高于血常規(guī)與全血CRP診斷的準(zhǔn)確率，且P＜0.05，具體如表1所示。

表1 不同檢驗(yàn)方法診斷準(zhǔn)確率對(duì)比［n（%）］

3 討論

細(xì)菌性感染性疾病作為臨床上常見(jiàn)疾病，該病具有病情復(fù)雜，發(fā)展迅速、起病急等特征，臨床上常見(jiàn)的細(xì)菌性感染性疾病有肺炎、腦膜炎、支氣管炎等，而病毒性感染性疾病和細(xì)菌性感染性疾病二者在臨床表現(xiàn)上存在一定相似性，但是治療方法卻相差較大，因此借助有效的手段診斷出細(xì)菌性感染性疾病是改善預(yù)后的關(guān)鍵。當(dāng)前臨床上診斷該病主要是將病原學(xué)檢測(cè)作為金標(biāo)準(zhǔn)，但是這類檢測(cè)手段采集樣本的難度偏高，并且對(duì)檢驗(yàn)環(huán)境要求較高，耗時(shí)較長(zhǎng)，從而限制了其在臨床上的推廣。而全血CRP作為一類急性、超敏蛋白，屬于一類急性反應(yīng)蛋白，是由肝臟合成，但是在外界環(huán)境和自身環(huán)境的影響下，其水平會(huì)發(fā)生改變，通常情況下，CRP在機(jī)體中的含量較低，但是當(dāng)機(jī)體組織遭受損傷時(shí)，便會(huì)引起肝細(xì)胞大量分泌C反應(yīng)蛋白，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)便可以發(fā)現(xiàn)其水平升高。而當(dāng)機(jī)體感染細(xì)菌時(shí)，會(huì)引起細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，組織細(xì)胞凋亡和死亡，引起CRP水平升高。血常規(guī)檢查因其操作簡(jiǎn)便、檢查費(fèi)用低、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)被應(yīng)用在臨床疾病的診斷中，而當(dāng)機(jī)體感染細(xì)菌時(shí)，會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，因此通過(guò)該指標(biāo)可以判斷細(xì)菌性感染性疾病[2]。

在本研究中，通過(guò)探討了全血CRP聯(lián)合血常規(guī)在細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值，結(jié)果發(fā)現(xiàn)聯(lián)合檢測(cè)的準(zhǔn)確率95.45%高于血常規(guī)診斷的準(zhǔn)確率69.70%與全血CRP診斷的準(zhǔn)確率65.16%，且P＜0.05，證實(shí)全血CRP與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)可有效提高兒科細(xì)菌性感染性疾病診斷的準(zhǔn)確率。