臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響探析

喻允朝

（湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，湖北 十堰 442200）

臨床免疫檢驗(yàn)要向具有強(qiáng)力的依據(jù)，就需要檢驗(yàn)人員對其進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，質(zhì)量控制需要檢驗(yàn)人員從室內(nèi)和室間兩個方面入手，室內(nèi)質(zhì)量控制要求檢驗(yàn)數(shù)據(jù)具有極高的準(zhǔn)確性；室間質(zhì)量控制主要包括實(shí)驗(yàn)室內(nèi)免疫檢查數(shù)據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的校正對比度[1]。使其能夠有效位醫(yī)學(xué)提供基本的診斷和治療依據(jù)，其臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量會對檢驗(yàn)結(jié)果造成巨大的影響，同時也會影響疾病治療和診斷的準(zhǔn)確性和有效性。本文通過探究臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，分析質(zhì)量控制對臨床免疫檢驗(yàn)結(jié)果的價值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料 選取我院2018年6月-2019年5月就診的150例患者，對其進(jìn)行研究，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)法將150例患者分為觀察組（n=75）和對照組（n=75），對照組75例患者采用常規(guī)方法對血液標(biāo)本進(jìn)行檢查，觀察組在檢驗(yàn)過程中，對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、試劑質(zhì)量、操作人員素質(zhì)和儀器數(shù)據(jù)精確度等方面進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。觀察組中男性有38例，女性有37例；年齡最小為31歲，最大為62歲，平均年齡為（45.1±10.6）歲；蛋白檢測有40例，胰島素抗體檢測有35例。對照組中男性有40例，女性有34例；年齡最大的為65歲，平均年齡為（45.6±9.7）歲，蛋白檢測有38例，胰島素抗體檢測有37例。兩組患者在性別、年齡和檢測上均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢驗(yàn)措施 運(yùn)用ELISA法對兩組患者進(jìn)行檢驗(yàn)。對照組患者的血液標(biāo)本用常規(guī)的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，對觀察組患者的血液標(biāo)本進(jìn)行質(zhì)量檢測，同時對其檢測進(jìn)行質(zhì)量控制[2]。

1.2.2 標(biāo)本處理措施 在采集患者標(biāo)本成功后，操作人員要對標(biāo)本妥善保管，使其能夠有效的保護(hù)標(biāo)本質(zhì)量，另外，對患者的身體進(jìn)行檢查，檢測患者是否使用在采集前使用激素藥物，如甲狀腺素，其血液峰值在晚上十點(diǎn)到十一點(diǎn)，谷值在早上十點(diǎn)左右，當(dāng)醫(yī)生采集患者標(biāo)本時，就要注意患者生長激素和促黃體激素等峰值的出現(xiàn)。醫(yī)生要對標(biāo)本的采集和保存進(jìn)行充分的考慮，對于需要放置時間的標(biāo)本進(jìn)行保存。

1.2.3 對儀器設(shè)備進(jìn)行核定 操作人員要對免疫儀器進(jìn)行定期維護(hù)；對于稀釋棒等使用器物要認(rèn)真檢查，提高其使用壽命。

1.2.4 選擇合適的室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)本 使室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)本和待測標(biāo)本具有一致性；需要操作人員嚴(yán)格按照說明書上進(jìn)行操作，無污染危險(xiǎn)性。

1.2.5 試劑選擇 注重對試劑的檢查，重點(diǎn)關(guān)注試劑的使用期限，要選用質(zhì)量過關(guān)的試劑。在配置試劑時，要嚴(yán)格按照操作要求進(jìn)行配置，之后對試劑進(jìn)行鑒定，合格后可以進(jìn)行使用。檢驗(yàn)人員要注意試劑的有效期，定期對其進(jìn)行檢查，避免試劑失效造成檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 治療效果的對比，其判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效為致病因素能夠被完全控制，相關(guān)指標(biāo)和身體狀況恢復(fù)正常；有效為致大部分致病因素被控制，相關(guān)指標(biāo)和身體狀況得到良好的改善；無效為患者的身體狀況和相關(guān)指標(biāo)得到改善。其治療有效率能夠體現(xiàn)免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制對提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 23.0處理資料。采用（Mean±SD）表示數(shù)值變量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)；以百分比率（%）表示無序分類數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有意義。

2 結(jié)果

兩組質(zhì)量控制效果比較，觀察組高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 質(zhì)量控制效果對比

3 討論

現(xiàn)如今，隨著檢驗(yàn)質(zhì)量的快速發(fā)展，在進(jìn)行質(zhì)量工作控制時，需要實(shí)驗(yàn)室操作人員對質(zhì)量評估報(bào)告進(jìn)行分析，并找出原因，對其進(jìn)行合理的改進(jìn)，最大限度地保證了檢驗(yàn)的質(zhì)量。臨床免疫檢驗(yàn)的結(jié)果將會影響臨床診斷和治療。因此，為了提高臨床免疫檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及可靠性，就需要不斷完善質(zhì)量控制體系。

其免疫檢驗(yàn)結(jié)果會受到多種因素干擾，其主要干擾因素分為內(nèi)源性和外源性，因此，操作人員要從全方位對其進(jìn)行預(yù)防。為確保免疫結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要加強(qiáng)對臨床免疫檢驗(yàn)質(zhì)量的控制，需要操作人員按照規(guī)定對患者的血液樣本進(jìn)行采集和保存。同時要對檢驗(yàn)儀器定期的進(jìn)行維護(hù)，檢驗(yàn)人員要對標(biāo)本有充分的了解，避免造成檢驗(yàn)誤差。

經(jīng)過上述分析，發(fā)現(xiàn)觀察組的總有效率高于對照組（P＜0.05）。這主要源于觀察組使用的對觀察組免疫檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制，能夠有效地提高臨床免疫檢驗(yàn)的質(zhì)量，能夠提高檢驗(yàn)人員操作的規(guī)范性，對患者標(biāo)本進(jìn)行良好的保存，在適當(dāng)?shù)臅r間對其進(jìn)行檢驗(yàn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，使其能能夠?yàn)榛颊咴\斷和治療提供有力的依據(jù)。另外，通過對免疫檢驗(yàn)實(shí)行質(zhì)量把控，能夠確保樣品的質(zhì)量，使其能夠與標(biāo)準(zhǔn)檢測具有一致性，其具有較高的治療控制效果。

綜上所述，免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制對檢驗(yàn)結(jié)果而言具有重要的意義，其是檢驗(yàn)結(jié)果可靠性和準(zhǔn)確性的保證，對檢驗(yàn)結(jié)果具有重要的意義，值得推廣和使用。