中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值對前列腺癌的診斷價(jià)值

蔣林燕，許美蓉

（南通市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 南通 226000）

近年來，隨著人們生活方式的改變，我國患前列腺癌的男性同胞數(shù)量不斷增高，且形勢日趨嚴(yán)重[1]。在許多西方國家，前列腺癌已成為男性易患的惡性腫瘤之一，其致死率位居全球第二位，在我國，也遙居第七位[2]。所以，對前列腺癌早診斷、早治療，對男性患者疾病的控制和預(yù)后有著重要的意義[3]。有大量研究表明，炎性反應(yīng)與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系，而中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞數(shù)值是臨床上常用的炎癥指標(biāo)。此次就中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值在前列腺癌診斷中的價(jià)值進(jìn)行研究，得出結(jié)論，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月-2019年1月在我院確診的前列腺癌患者60例，這60例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢或前列腺癌根治術(shù)后病理確診為前列腺癌；②確診的前列腺癌患者無其他惡性腫瘤；③所選患者無血液系統(tǒng)疾病、無急慢性感染現(xiàn)象。所選的60例男性患者，年齡在51-86歲之間，平均年齡為（62±3.5）歲，收集患者的臨床資料：相關(guān)病史、術(shù)前血常規(guī)、血清PSA值、MRI檢查結(jié)果、骨掃描結(jié)果以及手術(shù)病理或穿刺病理結(jié)果（Gleason 評分）等。

1.2 方法 采取患者入院后第二天早晨空腹靜脈血為樣本血，抽取兩管，其中紫色的為EDTA-K2抗凝血管，為檢查血常規(guī)用；黃色或紅色的為促凝血管，為檢查腫瘤標(biāo)志物用。標(biāo)本采集后由護(hù)士統(tǒng)一送檢。待血常規(guī)結(jié)果出來，記錄下中性粒細(xì)胞值與淋巴細(xì)胞值，并計(jì)算出NLR值；待免疫結(jié)果出來，記錄下腫瘤標(biāo)志物PSA值。根據(jù)計(jì)算的NLR值，將患者分為高值組（NLR≥4）和低值組（NLR＜4）兩組。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者血常規(guī)結(jié)果，計(jì)算出外周血NLR值，分析其與前列腺癌危險(xiǎn)程度、前列腺特異性抗原（PSA）值及Gleason評分之間的相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對所得數(shù)據(jù)全部采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行處理，采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，結(jié)果差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者NLR值與前列腺癌危險(xiǎn)程度的相關(guān)性比較 高危情況時(shí)，高值組患者有25例，低值組患者有10例；中低危情況時(shí)，高值組人數(shù)為10例，低值組人數(shù)為15例。對比高值組與低值組患者發(fā)生高危和中低危情況可見，NLR值越高，發(fā)生高危情況人數(shù)越多，與前列腺癌危險(xiǎn)程度成正相關(guān)。

2.2 患者NLR值與血清PSA值之間的相關(guān)性 血清tPSA≥20 μg/L情況時(shí)，高值組有患者人數(shù)12例，低值組有17例；tPSA＜20 μg/L情況時(shí)，高值組患者人數(shù)為6例，低值組患者人數(shù)為25例，分析結(jié)果顯示，患者NLR值與血清PSA值成正相關(guān)。

2.3 患者NLR值與Gleason評分值之間的相關(guān)性 患者外周血NLR值與Gleason評分值呈正向關(guān)。見表1 。

表1 患者NLR值與Gleason評分值之間的相關(guān)性

3 討論

有大量研究顯示，炎癥反應(yīng)與腫瘤密切相關(guān)。由于中性粒細(xì)胞可以分泌大量血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子，細(xì)胞生長因子產(chǎn)生的趨化因子又誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞向腫瘤趨化，這為腫瘤的發(fā)生、發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。本實(shí)驗(yàn)顯示，患者外周血NLR值與前列腺癌危險(xiǎn)程度、前列腺特異性抗原（PSA）值及Gleason評分之間均呈正向相關(guān)，這說明了血常規(guī)檢查不斷簡單易行，而且具有一定的敏感性。

綜上所述，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值在診斷患者前列腺癌疾病中具有一定的敏感性和診斷價(jià)值。