糖尿病患者診斷中生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用分析

伍傳琦，廖巧清，莫菊花，黃志凌

（大新縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 崇左 532399）

糖尿病是指以高血糖為特征的內(nèi)分泌型疾病，致病因素復(fù)雜，主要與機(jī)體生物功能受損、胰島素分泌異常相關(guān)[1]。患者多表現(xiàn)為易饑餓、消瘦等，若長期處于高血糖狀態(tài)，可引發(fā)心肝腎以及神經(jīng)等結(jié)構(gòu)遭受慢性損害，降低患者生存質(zhì)量[2]。早期診斷有助于為臨床治療提供可靠依據(jù)，做好預(yù)防并發(fā)癥工作。本文主要分析糖尿病患者診斷中生化檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年11月-2017年11月在我院接受治療的85例糖尿病患者，作為觀察組，選擇同時(shí)期接受健康體檢人員85例，作為對(duì)照組。對(duì)照組85例，男40例，女45例，年齡44-76歲，平均年齡（60.05±9.44）歲。觀察組85例，男48例，女37例，年齡46-75歲，平均年齡（61.26±10.02）歲。兩組一般資料對(duì)比均保持同質(zhì)性（P＞0.05），所有受檢者均對(duì)本研究知情同意并簽署相關(guān)研究知情同意書。

1.2 方法 所有研究對(duì)象均接受常規(guī)空腹血糖檢測，在進(jìn)行檢查前1晚，叮囑患者禁飲禁食，7點(diǎn)晨起后在空腹?fàn)顟B(tài)采集靜脈血液3 mL，檢測空腹血糖（FBG）水平，為確保檢測結(jié)果準(zhǔn)確性每位受檢者檢測3次，取平均值，正常水準(zhǔn)空腹血糖濃度應(yīng)大于7.0 mmol/L。

糖耐量檢測：檢測時(shí)間三天前控制攝入碳水化合物在150-300 g以內(nèi)，檢測前一天禁食水，檢測當(dāng)天交晨起空腹抽取靜脈血3 mL檢測血糖濃度；將75 g葡萄糖混合在200-300 mL水溶液中，在患者服用后30 min、1 h、2 h進(jìn)行靜脈血檢測。空腹血脂檢測：在檢測前12 h內(nèi)，禁食水，于隔天早晨采集靜脈血，采用貝克曼AU5800全自動(dòng)生化分析儀處理、檢測血液樣本，記錄其中甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等各項(xiàng)生化指標(biāo)含量。

表1 生化檢查指標(biāo)對(duì)比（Mean±SD）

1.3 觀察指標(biāo) 兩組對(duì)象生化檢查指標(biāo)，包括FBG、餐后2 h血糖（2hPBG）、TG、TC等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究170例研究對(duì)象數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件分析，F(xiàn)BG、2hPBG、TG、TC水平（Mean±SD）采用t檢驗(yàn)。P＜0.05，表明差異顯著。

2 結(jié)果

兩組生化檢查指標(biāo)：在FBG、2hPBG、HbA1c、TG、TC水平對(duì)比中，觀察組較高（P＜0.05）；在糖耐量水平對(duì)比中，觀察組較低（P＜0.05），見表1。

3 討論

糖尿病屬于臨床常見慢性代謝性疾病，主要由于機(jī)體內(nèi)胰島素分泌量不足，導(dǎo)致血液中葡萄糖分解異常，機(jī)體內(nèi)血糖升高，若未及時(shí)進(jìn)行有效治療與控制，可導(dǎo)致患者并發(fā)系列疾病，例如營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染以及心血管疾病等，對(duì)患者身心健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3]。

目前，臨床對(duì)于該病缺乏特效治愈藥物，主要堅(jiān)持控制血糖水平實(shí)現(xiàn)改善預(yù)后，進(jìn)而提高患者生存質(zhì)量。采用科學(xué)方法對(duì)糖尿病患者進(jìn)行診斷能夠有效控制病情進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)可避免漏診、誤診等意外事件的發(fā)生，方便醫(yī)護(hù)人員能夠在較短時(shí)間內(nèi)確診病情，保障患者得到及時(shí)治療，為后續(xù)疾病治療提供重要保障。近幾年來，生化檢查能診斷和反應(yīng)機(jī)體主要系統(tǒng)指標(biāo)情況，運(yùn)用較為廣泛，檢驗(yàn)方法具有諸多優(yōu)點(diǎn)，例如操作簡單快捷、用時(shí)短、患者痛苦小、價(jià)格低廉等，醫(yī)師可根據(jù)檢測結(jié)果在短時(shí)間對(duì)疾病情況進(jìn)行診斷，提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)，在后續(xù)治療和護(hù)理中也能憑借該診斷結(jié)果指定治療和護(hù)理方案。生化檢驗(yàn)主要對(duì)機(jī)體內(nèi)血漿葡萄糖、血清甘油三酯等相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)進(jìn)行檢查，其中FBG能夠反映胰島素基本分泌功能，依據(jù)檢測結(jié)果可判定血糖水平從而診斷疾病。檢測結(jié)果提示靜脈血葡萄糖濃度≥7 mmol/L時(shí)，可初步判定為高血糖癥，因機(jī)體水分含量少，血滲透壓升高，導(dǎo)致神經(jīng)中樞分泌胰島素量減少，機(jī)體對(duì)葡萄糖吸收率減少，蛋白質(zhì)消耗增加，患者出現(xiàn)口渴、多飲、疲憊等癥狀；2hPBG可作為診斷糖尿病中敏感數(shù)據(jù)；TG屬于在血脂形成中占據(jù)關(guān)鍵部分，健康機(jī)體中該項(xiàng)指標(biāo)始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，但在糖尿病患者中，其水平隨患者年齡、生活習(xí)慣等諸多因素發(fā)生波動(dòng)，尤其是中老年患者以及體肥胖患者中。當(dāng)該指標(biāo)水平呈上升趨勢(shì)時(shí)，可直接有效判斷糖尿病患者。而當(dāng)患者糖耐量水平呈現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)時(shí)，即說明患者病情逐漸轉(zhuǎn)為真性糖尿病。

綜上所述，生化檢驗(yàn)技術(shù)在糖尿病患者診斷中具有良好應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。