宮頸病變患者外周血T淋巴細胞亞群的相關(guān)性研究

張孝德

（江西省上猶縣人民醫(yī)院檢驗科，江西 上猶 341200）

人體免疫情況和腫瘤的出現(xiàn)和發(fā)展密切相關(guān)，抗腫瘤免疫中T淋巴細胞和亞群屬于組建機體免疫防御系統(tǒng)的主要因素。文獻資料顯示，我們國家每年新發(fā)宮頸癌病例13萬人次，宮頸癌的出現(xiàn)屬于一類多因素并且多步驟慢慢演變過程，99.7%宮頸癌病人是因為高危型HPV感染導致，HPV感染之后，大多數(shù)病毒能夠自行消退，少數(shù)病人出現(xiàn)持續(xù)感染，最終進展成為癌癥[1]。臨床研究顯示，對HPV病毒清除發(fā)揮決定性作用的為細胞免疫反應(yīng)，和T淋巴細胞亞群中的CD4以及CD8密切相關(guān)[2]。本文選取我們醫(yī)院所收診的高危性HPV陽性病人90例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我們醫(yī)院所收診的高危性HPV陽性病人90例施行分析，其中包含CIN II-III病人30例，宮頸癌病人30例，宮頸炎以及CIN I病人30例作為對照組；病人全部通過病理獲得明確診斷，病人全部已婚，所選病人不存在高血壓、糖尿病以及其他惡性腫瘤和免疫系統(tǒng)疾病，沒有接受免疫系統(tǒng)、化療以及放療治療，病人全部排除哺乳期以及妊娠期女性；CIN II-III以及宮頸癌組病人的平均年齡為（42.4±8.2）歲，對照組病人平均年齡為（46.8±9.7）歲。

1.2 方法 對病人的空腹靜脈血進行采集，靜置保存于室溫20-25 ℃下，嚴禁劇烈震蕩，設(shè)備名稱：semibio cytocounter系列全自動可視化細胞檢測儀，儀器檢測原理是利用數(shù)碼攝像系統(tǒng)精確地對特異性細胞進行拍攝，并通過計算機專用軟件對所觀察到的細胞圖像進行數(shù)字化科學計數(shù)和檔案管理[3]。

1.3 統(tǒng)計學分析 利用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件計算同時處理本文所得相關(guān)數(shù)據(jù)，其中t值代表檢驗計量所得資料，卡方值表示檢驗計數(shù)所得資料，各組之間的差異采取P值進行計算，將P值看作判斷指標，倘若所得P＜0.05，表示各項臨床數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學意義，倘若所得P＞0.05，代表各組之間比較不具備顯著差異。

2 結(jié)果

由于宮頸病變程度的加重，CD3總T細胞絕對計數(shù)、CD8抑制/殺傷T細胞計數(shù)以及CD4輔助/誘導T細胞絕對計數(shù)顯著降低（P＜0.05），見表1。

表1 所選宮頸病變病人外周血T淋巴細胞亞群改變情況（Mean±SD）

3 討論

文獻資料顯示，超出90%的HPV感染能夠清除，少數(shù)持續(xù)感染，導致人類皮膚黏膜增生性病變，大概在2年之內(nèi)會發(fā)展成為CIN，在此期間人體免疫系統(tǒng)以及HR-HPV持續(xù)感染發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用，機體免疫功能具體包含非特異性免疫以及特異性免疫，HPV病毒感染將機體特異性免疫進行激活，對于非特異性免疫產(chǎn)生抑制，細胞免疫在控制HPV激活與消退以及治療反應(yīng)方面存在關(guān)鍵性調(diào)節(jié)效果，T淋巴細胞亞群在機體抗病毒細胞免疫期間產(chǎn)生主要作用。根據(jù)本文的研究結(jié)果可見，由于宮頸病變程度的加重，CD3總T細胞絕對計數(shù)、CD8抑制/殺傷T細胞計數(shù)以及CD4輔助/誘導T細胞絕對計數(shù)顯著降低。

綜上所述，對于T淋巴細胞亞群進行檢測，屬于機體細胞免疫的主要方式，提高對HR-HPV持續(xù)感染的重視程度，提升機體免疫能力，減少CIN的出現(xiàn)幾率，為有效防治宮頸癌疾病提供可靠的數(shù)據(jù)，具有臨床推廣價值。