CA125聯(lián)合HE4檢測在卵巢癌診斷中的價(jià)值

方繞紅，張世德，張智雄

（紅河州第一人民醫(yī)院，云南 紅河 661400）

卵巢癌是威脅女性健康的重要惡性腫瘤之一[1]，近年來其發(fā)病率增長較為明顯。該種疾病發(fā)病較為隱蔽，早期診斷率較低，而發(fā)現(xiàn)大多都已是中晚期，因而早期卵巢癌的診斷十分關(guān)鍵，因此本文對(duì)CA125聯(lián)合HE4檢測在卵巢癌診斷中的價(jià)值進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的36例卵巢癌患者及34例卵巢良性腫瘤患者納入到本次研究中，將其分為卵巢癌組和良性腫瘤組。卵巢癌組年齡36-70歲，平均年齡（56.58±11.24）歲，依據(jù)FIGO 2000分期：I期4例，II期6例，III期18例，IV期8例；病理類型：子宮內(nèi)膜樣癌5例，黏液性卵巢癌3例，透明細(xì)胞癌5例，漿液性卵巢癌16例，分型不明確7例；良性腫瘤組年齡37-68歲，平均年齡（55.76±8.47）歲，對(duì)婦科炎癥、器官功能不全、惡性腫瘤、妊娠患者進(jìn)行排除。

1.2 方法 空腹抽取患者靜脈血2-3 mL，進(jìn)行離心處理，對(duì)血清進(jìn)行分離，放置-20 ℃的冷藏室儲(chǔ)存。用我院購置的全自動(dòng)免疫分析儀進(jìn)行操作，試劑采用與之匹配的的試劑，采用羅氏e601電化學(xué)發(fā)光微粒子免疫檢測法對(duì)血清CA125和HE4進(jìn)行檢測，并用HE4和CA125的比值羅馬指數(shù)進(jìn)行判斷。

1.3 觀察指標(biāo) 陽性結(jié)果判定：HE4＞90 pmol/L為陽性，CA125＞35 U/mL為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，陽性檢測率采用計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，CA125、HE4水平采用計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血清HE4、CA125水平 卵巢癌組患者的CA125、HE4水平明顯比良性腫瘤組患者高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的血清HE4、CA125水平（Mean±SD）

2.2 比較兩組患者HE4、CA125及CA125聯(lián)合HE4檢測的陽性率 HE4聯(lián)合CA125檢測診斷卵巢癌的陽性率達(dá)86.11%，明顯比單獨(dú)采取HE4、CA125檢測診斷卵巢癌的陽性率高（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者HE4、CA125及CA125聯(lián)合HE4檢測的陽性率

3 討論

卵巢癌是女性生殖器官常見的一種惡性腫瘤，卵巢癌的發(fā)病機(jī)制到目前尚不確切，有研究表明，它可能與女性內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境及遺傳等因素相關(guān)性較大[2]。卵巢癌轉(zhuǎn)移快、發(fā)現(xiàn)遲、治療也較為困難，因而盡早發(fā)現(xiàn)并治療意義重大。腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查、婦科檢查是診斷卵巢癌的主要依據(jù)。為對(duì)卵巢癌診斷的特異度及敏感度進(jìn)行提升，需要對(duì)新的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行探尋。

CA125是卵巢癌的重要腫瘤標(biāo)志物，目前已在臨床得到廣泛應(yīng)用，但是CA125對(duì)卵巢癌確診的特異性不高，也可在肝癌、乳腺癌及妊娠下呈陽性，僅采用CA125進(jìn)行檢測診斷卵巢癌陽性率低于10%，與影像學(xué)檢查相聯(lián)合，陽性率也僅為20%[3]。因而需要尋找卵巢癌其他腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行聯(lián)合診斷，以對(duì)陽性檢出率進(jìn)行提高。HE4是一種卵巢癌新的腫瘤標(biāo)志物，有研究表明，HE4在不是卵巢腫瘤組織中表達(dá)不明顯或者不顯現(xiàn)，在早期卵巢癌組織中表達(dá)較為明顯。經(jīng)過本次研究結(jié)果顯示，卵巢癌組患者的CA125、HE4水平明顯比良性腫瘤組患者高（P＜0.05）；HE4聯(lián)合CA125檢測診斷卵巢癌的陽性率達(dá)86.11%，明顯比單獨(dú)采取HE4、CA125檢測診斷卵巢癌的陽性率高（P＜0.05）。

綜上所述，CA125聯(lián)合HE4檢測可對(duì)診斷卵巢癌的陽性率進(jìn)行提高，值得應(yīng)用。