結核感染T細胞斑點試驗及結核抗體對肺外結核病的診斷價值探討

于新麗

（乳山市結核病防治所檢驗科，山東 乳山 264500）

近幾年來，據臨床研究顯示，我國患肺外結核病的患者比例呈現增加趨勢，結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，該病的傳染性極強，后期全身癥狀加重，并對患者全身的各個系統(tǒng)和器官造成危害，此病患者及其痛苦，對其自身的身體健康產生嚴重的威脅[1-2]，因此如何能對此病進行比較準確的診斷成了一個必須研究的方向，當前的主要方式是進行結核桿菌的培養(yǎng)，但這種方法檢出率只有30%左右，而且敏感度比較差，很難分辨出患者的菌型。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年2月-2019年2月來我院治療的疑似患有肺外結核患者150例為樣本數據，其中男性80例，女性70例，年齡在20-62歲之間，平均年齡在（36.45±5.85）歲，其中經過臨床實際診斷后，確診為肺外結核患者110例，非結核患者40例。樣本中所有患者意識清楚，沒有其他嚴重疾病在身，所有患者對本次研究同意并且簽訂了知情同意書，本院倫理委員會對本次研究進行批準。

1.2 研究方法 對所有患者分別進行結核抗體檢測以及T細胞斑點試驗檢查，根據顯示情況分別記出陽性和陰性。

結核抗體檢測：按照膠體金法試劑盒說明書進行專業(yè)操作，參照對照線出現紅色標線的為陽性。

T細胞斑點試驗：按照試劑盒說明書進行專業(yè)操作。顯色后，對斑點數進行統(tǒng)計，符合以下條件之一者記為陽性：①空白對照孔斑點數為0-5個時且（抗原A或抗原B孔的斑點數）-（空白對照孔斑點數）≥6個；②空白對照孔斑點數為6-10個時且抗原A或抗原B孔的斑點數≥2倍空白對照孔斑點數。

1.3 統(tǒng)計學方法 通過SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析，采用確切概率法進行評價數據比較，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對臨床中共150名樣本數據進行檢測，已經確定有110名患者是肺外結核病，40名未患肺外結核病，那么實際的患病率就是73.33（110/150），實驗過程中分別用T細胞斑點試驗以及結核抗體試驗對150名樣本數據進行檢測，發(fā)現T細胞斑點試驗的總檢出率為70.00%，結核抗體試驗的總檢出率為53.33%，很顯然T細胞斑點試驗比結核抗體試驗更具有優(yōu)勢，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義，具體分析見表1。

表1 T細胞斑點試驗檢測以及結核抗體試驗結果分析

在特異度、準確度方面T細胞斑點試驗要優(yōu)于結核抗體試驗，具體分析見表2。

表2 T細胞斑點試驗以及結核抗體試驗的診斷價值分析

3 討論

通過本文的分析，顯而易見的是T細胞斑點試驗聯(lián)合結核抗體試驗對肺外結核病的診斷價值最高，在靈敏度、特異性以及準確度上都具有很大的優(yōu)勢，結核病是一種危害性極大的病種，它具有極高的傳染性，并且極大地威脅著病人的身體健康。對于此病來講最重要的是對其進行及時有效的診斷，然后及時地進行相關的醫(yī)學干預，最大限度為患者爭取盡量多的治療時間，盡最大可能幫助患者恢復健康，所以說早期的診斷對于患者來說尤為重要，因此選擇最佳的檢測方式有利于患者早日明確病情并進行進一步的治療和干預。結核抗體試驗以及T細胞斑點試驗都能對肺外結核病人的病情診斷起到一定的作用，但是通過本文的研究發(fā)現，在對肺外結核病的檢測上兩者存在較大的差異性，T細胞斑點試驗對肺外結核病的均具有較高的檢測效率以及價值，并且診斷的準確性和意義相比結核抗體檢測也較高，它可以在比較短的時間內對患者進行有效的診斷，基本上可以達到很高的診斷率，不用讓患者花費很多的時間和精力等待診斷結果，這在很大程度上能幫助患者早日診斷、早日接受醫(yī)學手段的干預治療同時也能早日恢復健康，這樣不僅能提升患者的滿意度，還能使醫(yī)院獲得更大的聲譽以及影響力。

綜上所述，醫(yī)學檢測手段的質量高低直接影響患者的健康與否，也從一定程度上對醫(yī)院的聲譽起著很大的作用，因此在對于診斷肺外結核病這方面，院方應該更大程度上推廣和使用更加先進的檢測手段，以更好地幫助患者診斷疾病和恢復健康。