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    慕課在耳鼻喉科護(hù)生臨床帶教中的應(yīng)用效果

    2020-04-02 00:51:36歐子苗黃曉琳
    中國臨床護(hù)理 2020年2期
    關(guān)鍵詞:耳鼻喉科理論老師

    歐子苗 黃曉琳

    在信息化浪潮的推動下,在線學(xué)習(xí)已在各大院校不斷推廣[1]。慕課(massive open online course,MOOC)是大型的開放式在線課程,通過互聯(lián)網(wǎng)平臺進(jìn)行教學(xué),是“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的產(chǎn)物[2]。MOOC具有開放性、透明性以及優(yōu)質(zhì)資源易獲取的特征,學(xué)生可以根據(jù)自己的興趣愛好來選擇優(yōu)秀課程[3]。本研究將慕課應(yīng)用于耳鼻喉科實(shí)習(xí)護(hù)生臨床護(hù)理帶教中,并探討比較慕課教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)方法在耳鼻喉科臨床帶教中的效果。

    1 資料和方法

    1.1 一般資料

    選取我院耳鼻喉科2018年1-5月實(shí)習(xí)的護(hù)生60名作為對照組,2018年6-10月實(shí)習(xí)的護(hù)生60名作為觀察組。對照組,男生2名,女生58名,平均年齡(21.5±1.2)歲,入科理論成績(81.26±2.34)分,操作成績(78.31±3.72)分;觀察組,男生2名,女生58名,平均年齡(22.1±0.7)歲,入科理論成績?yōu)?80.73±3.41)分,操作成績(79.16±1.39)分,2組護(hù)生在年齡、性別、在校成績等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    采用傳統(tǒng)臨床帶教方法進(jìn)行帶教,由帶教老師向?qū)嵙?xí)護(hù)生統(tǒng)一講授理論知識以及演示護(hù)理技能操作。

    1.2.2 觀察組

    將慕課教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)生臨床帶教。①網(wǎng)絡(luò)授課。根據(jù)我科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容,由資歷深的帶教老師提煉教學(xué)重點(diǎn),制作成集動畫、圖片、文本于一體的教學(xué)視頻,將理論知識以輕松活潑、簡單清晰的形式展示出來。安排專人拍攝耳鼻喉??谱o(hù)理操作視頻,由帶教老師親自講解護(hù)理操作的重難點(diǎn)及注意事項(xiàng),盡可能將操作的每一處細(xì)節(jié)展示到位。將制作好的理論和操作視頻提前1周上傳至耳鼻喉實(shí)習(xí)護(hù)生QQ群和微信群,提前組織護(hù)生進(jìn)行觀看,并且要求護(hù)生在模擬人身上進(jìn)行技能操作訓(xùn)練。②課堂答疑。在每周四下午的課堂上,帶教老師根據(jù)學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)的情況,進(jìn)行現(xiàn)場答疑,再次強(qiáng)調(diào)理論課的重要知識點(diǎn),強(qiáng)化學(xué)習(xí),之后由帶教老師親自為學(xué)生演示護(hù)理操作的方法,并且組織學(xué)生分小組進(jìn)行練習(xí),小組內(nèi)進(jìn)行相互監(jiān)督和糾正,之后由小組長組織討論,匯總主要問題,帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)和答疑。③網(wǎng)上互動。在一次完整慕課課程結(jié)束之后,由帶教老師總結(jié)本次課程的教學(xué)情況,并且要求學(xué)生完成課后作業(yè),撰寫學(xué)習(xí)心得,討論學(xué)習(xí)感受。

    1.3 評價方法

    耳鼻喉科實(shí)習(xí)結(jié)束后,對護(hù)生以下指標(biāo)進(jìn)行評價。①理論與操作考核。理論考試內(nèi)容包括:耳鼻喉科常見疾病的預(yù)防、護(hù)理措施。操作考試包括外耳道沖洗法和鼻腔沖洗法。②自主學(xué)習(xí)能力。采用張喜琰[4]制定的針對護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力測評量表進(jìn)行評定。該量表具有較好的信度和效度,包括學(xué)習(xí)動機(jī)、自我管理能力、學(xué)習(xí)合作能力、信息素質(zhì)4個方面,采用Likert 5級評分,即完全不符合、基本不符合、一般、基本符合、完全符合,分別從1~5分依次賦分。量表總分?jǐn)?shù)越高,表明該學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力越強(qiáng)。③對教學(xué)方式的滿意度。采用教學(xué)滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括學(xué)習(xí)效率、解決問題能力、師生互動程度、獨(dú)立思維能力4個方面,滿分100分,≥90分為非常滿意,80~89分為基本滿意,≤80分為不滿意。本次調(diào)查發(fā)放調(diào)查問卷120份,回收120份,有效回收率為100%。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 2組護(hù)生理論和操作技能考核成績比較

    觀察組學(xué)生理論成績和操作成績均高于對照組。見表1。

    表1 2組理論和操作考核成績比較分)

    2.2 2組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較

    觀察組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力總分及各個維度評分均高于對照組。見表2。

    2.3 2組護(hù)生對教學(xué)的滿意情況比較

    觀察組護(hù)生對教學(xué)的滿意情況好于對照組。見表3。

    3 討論

    3.1 慕課能有效提高護(hù)生的理論成績和護(hù)理操作技能

    本研究結(jié)果顯示, 觀察組的理論和操作成績均高于對照組,說明將慕課應(yīng)用于護(hù)生的臨床帶教,能夠更好地促進(jìn)護(hù)生理論知識的掌握,也有利于提高護(hù)生的護(hù)理操作技能。張勇[5]將MOOC運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,結(jié)果學(xué)生理論成績和實(shí)訓(xùn)成績明顯提高。王冰寒等[6-7]將慕課運(yùn)用于臨床護(hù)理帶教中,結(jié)果顯示MOOC可以提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的綜合能力。慕課采用網(wǎng)上授課,線上課程答疑,網(wǎng)上互動等多種形式,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式機(jī)械、教學(xué)內(nèi)容單一枯燥等缺陷[8],允許學(xué)生自己掌控學(xué)習(xí)進(jìn)度,打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式時間以及形式的限制,并且可以在沒有區(qū)域限制的情況下隨時共享高質(zhì)量的課程,從而可以進(jìn)一步推廣自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)。

    表2 2組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較分)

    表3 2組護(hù)生對教學(xué)的滿意情況比較 [例(%)]

    注:2組比較,Z=-3.149,P=0.001

    3.2 慕課可以有效加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的自學(xué)能力

    本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力各維度評分均高于對照組,表明慕課很大程度上能夠強(qiáng)化護(hù)生的自學(xué)能力。高柏[9]將慕課運(yùn)用于護(hù)理基本操作教學(xué)中,結(jié)果表明慕課能夠有效提升護(hù)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)主動性。蔡永雪[10]指出,網(wǎng)絡(luò)課程能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí),另外,在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)任何問題都可以進(jìn)行網(wǎng)上互動,同時,護(hù)生也可以多次復(fù)習(xí)視頻和查閱文獻(xiàn),進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí),培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力[11]。

    3.3 慕課能夠有效提升臨床護(hù)理教學(xué)的滿意度

    本研究顯示, 觀察組護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)滿意情況好于對照組,說明采用慕課形式帶教有利于提升護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)滿意度。王冉等[12]在慕課的基礎(chǔ)上,采用“雨課堂”軟件的形式,也同樣提高了臨床教學(xué)質(zhì)量,促進(jìn)了師生交流。慕課可以培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,也可以豐富教學(xué)設(shè)計。護(hù)生還能夠通過網(wǎng)上討論,QQ群、微信群互動等多種方式和臨床帶教老師隨時溝通[13],臨床帶教老師可以為護(hù)理實(shí)習(xí)生給予多樣化指導(dǎo),護(hù)生可以采取小組討論、線上交流等多種形式,不斷強(qiáng)化自己的知識[14]。

    綜上所述,采用慕課形式的教學(xué),能夠有效促進(jìn)護(hù)生理論知識和操作技能的掌握,同時,也有利于培養(yǎng)護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力,促進(jìn)臨床護(hù)理人才的培養(yǎng)。但由于慕課在國內(nèi)處于初步階段,其課程設(shè)計也對教育者提出了挑戰(zhàn),本次研究的課程設(shè)計僅僅結(jié)合了本科室的特點(diǎn),其模式還不完善,缺乏數(shù)字化教學(xué)資源庫和其他教學(xué)及管理平臺的數(shù)據(jù)交換共享,未來的研究應(yīng)該充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享。

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