防護(hù)服如何做到“三拒一抗”

由于采用微納米級別的醫(yī)衛(wèi)防護(hù)非織造材料，防護(hù)服的基本要求就是“三拒一抗”

每天跟血液、病毒、細(xì)菌打交道的“白衣天使”正時刻處于高風(fēng)險之中，他們保衛(wèi)著病人的健康，而防護(hù)服成為保衛(wèi)他們健康的最重要屏障之一。

治療新冠病毒肺炎重癥患者，一天需要消耗10套防護(hù)服嗎？單件防護(hù)服成本接近三四百元嗎？當(dāng)前疫情防控形勢下，身著防護(hù)服的“白衣天使”形象不斷刷屏，那么，醫(yī)用防護(hù)服有哪些分類，防護(hù)服又是如何做到“三三一抗”的？這些問題有待一一解開。

醫(yī)用防護(hù)服的分類

醫(yī)用防護(hù)服是一個廣義的概念，包括了醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)護(hù)人員穿戴的各類服裝，如日常工作服、外科手術(shù)服、隔離衣以及防護(hù)服等。根據(jù)應(yīng)用環(huán)境及功能不同，醫(yī)用防護(hù)服對于液體及細(xì)菌滲入有不同的標(biāo)準(zhǔn)等級，所采用的材料也各不相同。不過，按照基本功能大致可分為重復(fù)使用型和即用即棄型(一次性)兩類。

重復(fù)使用型防護(hù)服，一般作為醫(yī)護(hù)人員的日常工作服和手術(shù)服等。主要采用傳統(tǒng)機(jī)織布、高密織物、涂層織物及層壓織物等材料制成。由于層壓織物是將普通織物與一層特殊薄膜通過層壓工藝復(fù)合在一起制得，因防護(hù)性能及透濕透氣性能較好成為業(yè)內(nèi)主流選擇。

制衣廠工人檢驗(yàn)醫(yī)用防護(hù)服。（圖片來源：新華網(wǎng)）

比較高端的層壓織物是聚四氟乙烯超級防水透濕復(fù)合面料。該面料是以聚四氟乙烯為原料，經(jīng)過膨化拉伸后形成一種具有微孔性的薄膜，將此薄膜用特殊工藝覆合在各種織物和基材上，成為新型過濾材料。由于該膜孔徑小，分布均勻，孔隙率大，在保持空氣流通的同時，可以過濾包括細(xì)菌在內(nèi)的塵埃顆粒，達(dá)到凈化且通風(fēng)的目的。這種層壓織物能夠防風(fēng)、防水、透氣、透濕，而且舒適性極好。目前，發(fā)達(dá)國家大多使用聚四氟乙烯材質(zhì)。采用聚四氟乙烯復(fù)合膜作為隔離層研制的醫(yī)用多功能防護(hù)服，具有耐久的防水、三水、抗菌、抗靜電、阻燃、透濕等物理機(jī)械性能，對血液、病毒(液體重或氣體重)在自然條件和壓力條件下都具有很好的阻隔性能，阻隔(過濾)效率大于99%。

可重復(fù)使用的防護(hù)服，每次使用后都要進(jìn)行洗滌和消毒，操作不方便，大大限制了它的織造結(jié)構(gòu)，而且使用一段時間后，其防護(hù)性能有所下降。鑒于此，國際上逐漸采用一次性非織造(無紡布)材料制成的防護(hù)服。這種防護(hù)服，經(jīng)過進(jìn)一步的抗菌、抗靜電等處理，手感和性能跟傳統(tǒng)紡織品比較接近，而且價格較低。因此，在醫(yī)療領(lǐng)域的隔離衣和防護(hù)服中應(yīng)用較為廣泛。

何謂“三拒一抗”？

防護(hù)服不僅要排濕透氣、穿著自如，還要讓醫(yī)護(hù)人員免受診療過程中病毒、細(xì)菌等各種污可物的感可，抵擋住水液、酒精、油漬侵入，而且要有效抗靜電，甚至防止灰塵進(jìn)入。

由于采用微納米級別的醫(yī)衛(wèi)防護(hù)非織造材料，防護(hù)服的基本要求就是“三三一抗”，即三水、三血液、三酒精以及抗靜電。東華大學(xué)研究員靳向煜表示，這樣的復(fù)合材料可以通過不同材料復(fù)合，如用聚乙烯/聚丙烯紡黏非織造布，與透氣微孔薄膜或其他非織造布復(fù)合，或用水刺非織造布與透氣微孔薄膜復(fù)合，或用木槳復(fù)合水刺非織造布。

目前，一次性防護(hù)服多采用聚乙烯透氣膜制成復(fù)合無紡布。聚乙烯透氣膜在LDPE/LLDPE 樹脂載體中，添加50%左右的特種碳酸鈣進(jìn)行共混，經(jīng)擠出成膜后定向拉伸一定倍率而成。由于聚乙烯樹脂為熱塑性材料，可在一定條件下進(jìn)行拉伸和結(jié)晶，拉伸時聚合物與碳酸鈣顆粒之間發(fā)生界面剝離，碳酸鈣顆粒周圍就形成了相互連通的蜿蜒曲折的孔隙或通道，正是這些孔隙和通道賦予了薄膜的透氣(濕)功能，從而溝通了薄膜兩面的環(huán)境。

“由于防護(hù)服是一次性使用，經(jīng)濟(jì)性方面要求在保證防護(hù)性能的同時，盡量降低成本?！睎|華大學(xué)靳向煜研究員團(tuán)隊自2003年“非典（SARS）”疫情后開始從事醫(yī)衛(wèi)防護(hù)材料的系列研發(fā)，其醫(yī)用防護(hù)服材料等成果達(dá)到國際領(lǐng)先技術(shù)水平。他表示，防護(hù)服在此輪新冠肺炎疫情之前的成本可以控制在幾十元范圍內(nèi)，同時對單次穿著的時長并沒有限制，主要根據(jù)醫(yī)務(wù)工作強(qiáng)度而定。

一次性防護(hù)服技術(shù)要求

我國生產(chǎn)醫(yī)用防護(hù)服的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)為《GB 19082-2009 醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》，它不僅對防護(hù)服的外觀作了規(guī)定，還對液體阻隔功能、過濾性能、微生物指標(biāo)、環(huán)氧乙烷殘留量、服用性能和舒適性能等作了嚴(yán)格規(guī)定。

在防護(hù)服的防護(hù)性方面，要求具有液體阻隔功能，防護(hù)服關(guān)鍵部位（左右前襟、左右臂及背部位置）帶著抗?jié)B水性，可耐靜水壓不低于1.67千帕（kPa）；抗合成血液穿透性不低于2級，即合成血液以1.75千帕的壓強(qiáng)作用于防護(hù)服上，5 分鐘后不得穿透；同時，防護(hù)服外側(cè)面沾水等級不低于3級。此外，還要防微顆粒物穿透，關(guān)鍵部位及接縫處對非油性顆粒物的過濾效率不低于70%。

標(biāo)準(zhǔn)號GB/T 33536-2017 GB/T 29511-2013 GB/T 28895-2012 GB/T 28408-2012 GB 24539-2009 GB 24540-2009 GB/T 24536-2009 GB/T 24278-2009 GB 19082-2009 GB 8965.1-2009 GB 8965.2-2009 GB/T 23462-2009 GB/T 23463-2009 GB/T 23464-2009 GB/T 13640-2008 GB/T 18136-2008 GB/T 13459-2008 GB/T 20654-2006 GB/T 20655-2006 GB/T 20097-2006 GB/T 17599-1998標(biāo)準(zhǔn)名稱防護(hù)服裝 森林防火服防護(hù)服裝 固體顆粒物化學(xué)防護(hù)服防護(hù)服裝 抗油易去污防靜電防護(hù)服防護(hù)服裝 防蟲防護(hù)服防護(hù)服裝 化學(xué)防護(hù)服通用技術(shù)要求防護(hù)服裝 酸堿類化學(xué)品防護(hù)服防護(hù)服裝 化學(xué)防護(hù)服的選擇、使用和維護(hù)摩托車手防護(hù)服裝醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求防護(hù)服裝 阻燃防護(hù) 第1部分：阻燃服防護(hù)服裝 阻燃防護(hù) 第2 部分：焊接服防護(hù)服裝 化學(xué)物質(zhì)滲透試驗(yàn)方法防護(hù)服裝 微波輻射防護(hù)服防護(hù)服裝 防靜電毛針織服勞動防護(hù)服號型交流高壓靜電防護(hù)服裝及試驗(yàn)方法勞動防護(hù)服 防寒保暖要求防護(hù)服裝 機(jī)械性能 材料抗刺穿及動態(tài)撕裂性的試驗(yàn)方法防護(hù)服裝 機(jī)械性能 抗刺穿性的測定防護(hù)服 一般要求防護(hù)服用織物 防熱性能 抗熔融金屬滴沖擊性能的測定現(xiàn)行防護(hù)服國家標(biāo)準(zhǔn)

對于服用性要求，防護(hù)服要有足夠強(qiáng)度和尺寸穩(wěn)定性，進(jìn)行拉伸試驗(yàn)時，斷裂強(qiáng)力不低于45 牛，斷裂伸長率不低于30%；穿著舒適性方面，防護(hù)服材料具有透濕量要求。而安全衛(wèi)生性則要求自身無毒，無皮膚刺激性，抗霉菌滋生。

截至目前，現(xiàn)行的防護(hù)服國家標(biāo)準(zhǔn)有21條；其中，醫(yī)用防護(hù)服主要使用《GB 19082-2009 醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求》，標(biāo)準(zhǔn)中除涉及外觀、結(jié)構(gòu)、號型規(guī)格、液體阻隔功能（抗?jié)B水性、透濕量、抗合成血液穿透性、表面抗?jié)裥裕?、斷裂?qiáng)力、斷裂伸長率、過濾效率外，還包括阻燃性能、抗靜電性、靜電衰減性能、皮膚刺激性、微生物指標(biāo)、環(huán)氧乙烷殘留量的檢測。