防治春季流感用藥講究多

錢(qián)偉

乍暖還寒的季節(jié)，是流感發(fā)病的小高峰。流感全稱(chēng)為“流行性感冒”，是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道的傳染病。流感以其高發(fā)病率、嚴(yán)重并發(fā)癥而成為嚴(yán)重威脅青少年健康的疾病。

流行性感冒類(lèi)型

流感根據(jù)病毒類(lèi)型可分為三種：

甲型：甲型流感病毒感染哺乳動(dòng)物以及鳥(niǎo)類(lèi)，例如1997年在中國(guó)香港肆虐的禽流感。甲型流感病毒根據(jù)其表面結(jié)構(gòu)及其基因特性的不同，又可分為許多亞型，例如甲型H5N1（禽流感病毒）、甲型H1N1（豬流感）、甲型H3N2等。此病毒抗原變異較快，傳染性大，傳播速度快，常常呈現(xiàn)大規(guī)模的流行。

乙型：乙型流感病毒只感染人類(lèi)，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和。乙型流感病毒抗原較弱，常常呈局部流行。

丙型：丙型流感病毒只感染人類(lèi)，抗原性比較穩(wěn)定，僅引起嬰幼兒感染和成人散發(fā)病例，并不會(huì)引起嚴(yán)重的疾病。

在流感高發(fā)季節(jié)里，家里要常備以下幾種藥：

1.抗病毒類(lèi)藥物：多種中成藥、磷酸奧司他韋、扎那米韋等。

2.為緩解不適癥狀的藥物：銀翹解毒丸（系列）、柴銀口服液、銀黃顆粒、感冒退熱沖劑、感冒清熱沖劑（系列）、雙黃連口服液（系列）、清熱解毒口服液（系列）、羚翹解毒丸（系列）、板藍(lán)根沖劑、抗病毒顆粒（系列）、金蓮清熱泡騰片（顆粒）、小兒咽扁沖劑等。

流感用藥的宜與忌

流感患者需要臥床休息，多喝水，注意口腔衛(wèi)生，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)。一旦患病，按呼吸道傳染病治療原則，患者應(yīng)隔離一周，直至主要癥狀消失。

1.避免抗病毒藥物濫用。對(duì)于易感人群而言，服用抗病毒藥物可預(yù)防流感，但濫用抗病毒藥也會(huì)造成耐藥。目前，市場(chǎng)上的中藥、西藥皆可達(dá)到防治流感病毒的目的。其中，中藥一般起到輔助治療作用，可緩解患者癥狀、提高機(jī)體防御能力；而西藥，則起效相對(duì)快，作用機(jī)理明確。目前世界衛(wèi)生組織推薦的抗流感病毒藥物主要有神經(jīng)氨酸酶抑制劑，例如：奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋（我國(guó)未上市）等，以及上市較早的抗病毒藥物，如金剛烷胺和金剛乙胺等，后者因易產(chǎn)生耐藥性而很少在臨床上應(yīng)用。

2.抗生素對(duì)治療流感無(wú)益。許多人認(rèn)為，患流感后進(jìn)行抗生素藥物輸液就一定好得快。其實(shí)，流感是流感病毒感染引起的，抗生素對(duì)流感病毒根本無(wú)效。臨床通過(guò)對(duì)500例流感樣病例使用抗生素和不用抗生素的患者病程統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：用抗生素組平均退熱時(shí)間是2.9天，不用抗生素組平均退熱時(shí)間是2.4天；從呼吸道癥狀的緩解時(shí)間來(lái)看，用抗生素組平均為5.4天，不用抗生素組平均為4.1天。也就是說(shuō)，因流感樣病例就診的患者，抗生素輸液治療不僅要多花錢(qián)，且并沒(méi)有起到較大的治療效果。

根據(jù)流感病毒的發(fā)病特點(diǎn)，患者最好在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服藥，最佳治療時(shí)間為36小時(shí)內(nèi)。所以，流感的早發(fā)現(xiàn)、早治療更有助于減少患者發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

日常居家如何預(yù)防流感

在流感流行期間，居家可用文火熏蒸食醋，隔日1次，一次2小時(shí)，進(jìn)行空氣消毒；同時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，避免出現(xiàn)驟冷驟熱。一些日常生活中的小竅門(mén)，也對(duì)預(yù)防流感有一定效果：

1.熱水泡腳。腳部有連接身體各個(gè)部位的經(jīng)絡(luò)，是人體的“第二心”。泡腳時(shí)應(yīng)選擇適度熱水，泡15～20分鐘為宜。需要提醒的是，糖尿病人不可選擇過(guò)熱的水泡腳，以免加重病情。泡腳時(shí)最好再對(duì)腳部加以按摩，這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)，有利于預(yù)防流感感冒。

2.常常按摩。這里所說(shuō)的按摩，并非專(zhuān)業(yè)按摩，而是用兩只手掌對(duì)搓，待掌心發(fā)熱后，再按摩身體的易感部位，例如鼻梁兩側(cè)、臉頰、耳朵等，通過(guò)一段時(shí)間的按摩可起到一定的防病作用。

3.護(hù)好口鼻。戴上干凈清爽的口罩，是預(yù)防流感的不錯(cuò)選擇。這是因?yàn)榱鞲胁【饕ㄟ^(guò)飛沫傳播，并通過(guò)口鼻進(jìn)入。因此，戴口罩可有效保護(hù)身體不被病毒侵襲。對(duì)于已染上流感的人群，戴口罩還能防止病毒的外傳。

4.鹽水漱口。每天清晨起來(lái)，或晚上回到家中，可用淡鹽水來(lái)漱口，用以清除口腔里的大量病菌，這也是預(yù)防流感感冒的一種方法。在漱口時(shí)，注意仰著頭在口中含著漱口水，使鹽水充分沖洗咽部，這樣的效果最好。

一般來(lái)說(shuō)，患者患上流感，應(yīng)充分確保睡眠和營(yíng)養(yǎng)。流感患者發(fā)熱持續(xù)3～5天是正常的，當(dāng)天退燒反而不好。對(duì)于少兒等流感高發(fā)人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)及時(shí)接種疫苗，避免感染流感病毒。不過(guò)，對(duì)雞蛋過(guò)敏者、急性傳染病患者、精神病患者不宜接種疫苗，應(yīng)通過(guò)鍛煉身體、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等其他途徑來(lái)提高免疫力，減少患流感的可能。

編輯 朱庭萱