胎兒心臟超聲用于產(chǎn)前診斷胎兒先天性心臟病的臨床價值分析

董 潔

（張掖市河西學院附屬張掖人民醫(yī)院功能科 甘肅 張掖 734000）

胎兒先天性心臟病為其于子宮期心臟血管產(chǎn)生病理性質(zhì)變化而誘發(fā)器官及血管畸變的一類病癥，其作為為一類臨床較為多見的胎兒心血管疾病[1]，具備發(fā)病率高、致死率高等特征，嚴重危及嬰兒生命健康。當前對于胎兒先天性心臟病的主要診斷方法中，超聲心動圖作為一類對其早期診療具備效用較好的檢測手段已獲取臨床普遍運用[2]，此次為分析其對于胎兒先天性心臟病的實際效果展開分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2015 年1 月—2019 年4 月我院產(chǎn)科孕婦1030 臨床資料，年齡22 歲～38 歲，平均（29.81±1.98）歲；孕周14.3 個月～36.2 年，平均孕周（29.31±2.34）個月。納入標準：①經(jīng)相關(guān)影像學如B 超等檢測患兒心臟情況異常者；②妊娠早期并無相關(guān)感染病癥；③中篩異?；蛲庠簷z測存在異常者；④產(chǎn)婦及家屬知情同意。排除標準：①合并嚴重基礎(chǔ)疾病，存在代謝疾病、高血壓病史者。對比兩組資料有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

心臟超聲檢測方法：運用GE730 GE8 型多普勒超聲診斷儀，采取仰臥位或側(cè)臥，經(jīng)探頭明確胎兒心臟與其相關(guān)器官的聯(lián)系，及下腔靜脈與腹主動脈與胎兒脊柱的關(guān)聯(lián)，再對其心臟采取超聲檢測。包含腹圍橫切面、三血管切面、四腔心切面等，存在異常病理特征則應(yīng)對大動脈短軸切面行密切檢查，并仔細觀測其室間隔、心包、心室壁異常情況。

1.3 觀察指標

診斷結(jié)果：記錄超聲心動圖診斷對于1030 例產(chǎn)婦患兒先天性心臟病畸變情況的診斷量，共包含右心室發(fā)育不良、單心房單心室、左心發(fā)育不良、房室管畸形、法樂四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位、室間隔缺損，記錄總檢出率。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0 處理數(shù)據(jù)，（平均數(shù)±標準差）表示計量資料，以t檢驗；率（%）表示計數(shù)資料，以χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果分析

先天性心臟病胎兒均完成檢測，檢查畸形類型為右心室發(fā)育不良13.88%（173/1030），單心房單心室10.68%（140/1030），左心發(fā)育不良12.82%（132/1030），房室管畸形1.75%（18/1030），法樂四聯(lián)癥8.83%（91/1030），大動脈轉(zhuǎn)位10.10%（134/1030），室間隔缺損18.06%（186/1030），總檢出率為84.85%（874）。

表1

3 討論

先天性心臟病雖可以低溫麻醉、體外循壞等方法行手術(shù)治療，且具備一定療效，但若對于部分畸形情況較為嚴峻的患兒來說，其病灶早期位置變化、心臟直徑不足及前端脊柱遮擋等均可影響胎兒先天性心臟病的診斷率[3]。而此次結(jié)果中，總檢出率為84.85%（874），證實超聲心動圖確為一類對胎兒先天性心臟病檢出率較高的鑒別手段，其無須對產(chǎn)婦機體作切口即可經(jīng)以四腔心切面對其肺靜脈、左心房、雙側(cè)心室等結(jié)構(gòu)的結(jié)合情況作出詳細判斷，進而可有效甄別是否存在發(fā)育不正常、或室間隔缺損等情況，可改善既往常規(guī)診斷中造成的誤診現(xiàn)象[4]，提升患兒診斷準確程度，符合對于先天性心臟病的及早診斷、治療原則，對于后續(xù)的臨床結(jié)局具備關(guān)鍵意義。但其在使用中須注意，肥胖孕婦因羊水、及胎動等原因，可造成診斷準確度較低，另外圖像清晰度、胎兒位置及心臟病類別也可進一步影響其診斷準確性[5]。

綜上所述，超聲心動圖屬于一類非入侵的檢測操作，可有效增進對先天性心臟病的診斷檢出率，對于患兒的后續(xù)診療應(yīng)用價值高。