淺析動態(tài)增強磁共振成像在乳腺癌診斷和治療中的應(yīng)用價值

馮曉琴, 周 輝

（新疆獨山子人民醫(yī)院 新疆 獨山子 833699）

作為女性高發(fā)惡性腫瘤疾病之一，乳腺癌乃是乳腺上皮細(xì)胞發(fā)生增值失控進而引起惡變的疾病。乳頭溢液、乳房腫塊、腋窩淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀是乳腺癌患者的早期癥狀表現(xiàn)，而乳腺癌晚期則會因其體內(nèi)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移從而危及到患者體內(nèi)多個器官甚至是生命[1-2]。對發(fā)生乳腺癌的患者采用手術(shù)對其進行治療是現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)中的首選治療方案，但是截止到目前為止臨床醫(yī)學(xué)上對于乳腺癌疾病仍無顯著預(yù)防方法且其發(fā)病原因也尚未明確，但是隨著近些年動態(tài)增強磁共振成像技術(shù)的發(fā)展完善使得在臨床醫(yī)學(xué)中對乳腺癌的檢查效果也越發(fā)顯著。

1 材料與方法

1.1 一般材料

回顧分析在2014 年1 月—2019 年1 月5 年間我院確診的50 例乳腺癌患者臨床資料，本次醫(yī)學(xué)研究所有患者均接受MRI 檢查。在50 例乳腺癌患者中36 例Ⅱ期患者，14 例Ⅰ期患者，年齡30 ～69 歲，平均年齡（52.06±4.23）歲。所有患者對本次醫(yī)學(xué)研究完全知情且簽署同意書，此外經(jīng)我院影像科確診入選患者均符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。兩組基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用動態(tài)增強磁共振成像系統(tǒng)（生產(chǎn)廠家：北京萬東醫(yī)療裝備股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：2009 第3280259 號）以及專用的乳腺掃描線圈對所有患者進行檢查，檢查前對患者月經(jīng)時間進行詢問，確保在經(jīng)期一周后進行。對患者采用俯臥位且只對其乳腺進行掃描，掃描期間叮囑患者保持放松、舒適的狀態(tài)，同時確?；颊呷橄俸蠖思扒岸瞬唤佑|線圈且處于線圈內(nèi)部。

1.3 指標(biāo)判定

對MRI 呈現(xiàn)出的對乳腺癌的診斷效果進行分析探討。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用計數(shù)資料表對我院GE 機器所自帶的動態(tài)時間-信號強度曲線進行統(tǒng)計[n（%）]，統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用χ2，Excel 卡方對其進行檢驗，同時將數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0 版本中進行數(shù)據(jù)分析，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過對50 例乳腺癌患者的檢查，其動態(tài)時間-信號強度曲線結(jié)果為Ⅰ型曲線者3 例，Ⅱ型曲線者17 例，Ⅲ型曲線者30 例，詳情見表1 所示。50 例患者中強化閥值在90 以上者共41 例，占比82%，強化閥值在90 以下者共9 例，占比18%。詳情見表2 所示。

表1 120 例乳腺癌患者動態(tài)時間-信號強度曲線統(tǒng)計[n（%）]

表2 強化閥值分布情況統(tǒng)計

3 討論

經(jīng)過現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上對于乳腺癌患者進行治療后，其中90%以上的患者可有效延長自身的存活時間[3]。但近些年來我國患乳腺癌人數(shù)越來越多且一直呈現(xiàn)出上升趨勢，因此盡早對乳腺癌進行治療和診斷能夠有效提高患者的生存幾率。在現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)中動態(tài)增強磁共振成像能夠檢查出乳腺X 線診斷所不能夠檢查出的隱秘性癌癥，經(jīng)過相關(guān)學(xué)者的研究表明動態(tài)增強磁共振呈現(xiàn)成像對于診斷隱秘性乳腺癌的平均檢查出率為5%[4]，因此動態(tài)增強磁共振成像技術(shù)是現(xiàn)階段臨床診斷乳腺的主要方法同時也是診斷準(zhǔn)確率最高的方法。快速掃描序列具有較高的時間分辨能力和空間分辨能力，同時對于乳腺中脂肪干擾信號也能通過脂肪抑制技術(shù)進行有效抑制[5]，從而對患者乳腺癌病變位置能夠清楚顯露。

多層面重建、定量分析、最大信號強度投影、數(shù)字減影和繪制時間-信號強度曲線等是動態(tài)增強磁共振成像檢查中所需要處理的內(nèi)容，在時間變化基礎(chǔ)上所繪制出的信號強度曲線能夠直觀、形象的將病變位置的血流信號呈現(xiàn)在臨床醫(yī)生的眼前，因此對于醫(yī)生臨床診斷乳腺癌病變具有顯著效果。

根據(jù)本文研究數(shù)據(jù)表明，在50 例乳腺癌患者中Ⅰ型曲線者3 例，Ⅱ型曲線者17 例，Ⅲ型曲線者30 例，通過這一點可以得知動態(tài)增強磁共振成像能夠?qū)討B(tài)時間-信號強度曲線清楚的反映出來，便于醫(yī)生對患者疾病病變情況進行判斷和診治。因此對乳腺癌患者進行診斷和治療時采用動態(tài)增強磁共振成像檢查能夠?qū)⒒颊哐餍盘枴⒉∽兾恢玫刃畔⑶宄砺?，增加醫(yī)生對于患者病情的評估判斷能力。