高頻超聲彈性成像及超聲造影對(duì)甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷研究

向倫祥

（重慶三峽中心醫(yī)院 重慶 404000）

從臨床研究報(bào)告看出，近些年來，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率正在逐年提升，甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上分為兩種，一種為良性甲狀腺結(jié)節(jié)，另一種為惡性甲狀腺結(jié)節(jié)，在治療的方式上，兩種不同類型的甲狀腺結(jié)節(jié)也存在著一定的差異[1]。因此在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的診斷上，我們需要采用更加準(zhǔn)確的診斷方法來進(jìn)行檢查。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的提升，越來越多疾病的診斷開始選用超聲技術(shù)，這種先進(jìn)的技術(shù)不會(huì)對(duì)患者帶來損傷，操作起來也十分的簡(jiǎn)便，可以反復(fù)多次引用[2]。在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷中，應(yīng)用最多的是高頻超聲彈性成像技術(shù)和超聲造影技術(shù)，本文就針對(duì)這兩種診斷方法的效果進(jìn)行分析和討論。

1 診斷患者資料與診斷方法

1.1 診斷患者資料

將我院在2017 年4 月—2019 年4 月期間收治的80 例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷患者作為研究對(duì)象。這80 例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷患者中年齡最大的患者為70 歲，年齡最小的患者為24 歲，平均年齡為（46.7±6.3）歲，男性患者和女性患者的比例為49:31，病程為2 個(gè)月～5 年，平均病程為（2.6±0.8）年。80 例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者的年齡、病情狀況、病程等資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

首先，給予80 例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷患者實(shí)行高頻超聲彈性成像診斷，使用的設(shè)備為美國(guó)GE 彩色多普勒超聲診斷儀，在掃描前，將探頭參數(shù)調(diào)整為6 ～12MHz，醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者保持仰臥的體位，開始掃描后，通過顯示屏觀察患者結(jié)節(jié)的數(shù)目、具體位置、大小、形態(tài)、回聲以及邊界，詳細(xì)記錄后，將掃描模式調(diào)整為彈性成像模式，以縱切的方式觀察病灶及周圍組織，并且利用雙幅實(shí)時(shí)查看。

然后，給予80 例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷患者實(shí)行超聲造影診斷，同樣使用美國(guó)GE 彩色多普勒超聲診斷儀，在掃描前將設(shè)備模式調(diào)整為造影模式，為患者注射2ml 聲諾維造影劑，在患者肘正中進(jìn)行靜脈注射，等待十分鐘后為患者注射5ml 濃度為0.9%的氯化鈉溶液，采用快速推注的方式，觀察患者的影像學(xué)特點(diǎn)[3]。

最后，為這80 例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)患者實(shí)行手術(shù)病理檢驗(yàn)，并將該檢驗(yàn)結(jié)果作為本次研究的金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 效果觀察

這80 例甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷患者接受了三種不同的診斷方法后，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)記錄診斷結(jié)果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、計(jì)算、分析和比對(duì)，詳細(xì)記錄最終的結(jié)果，其中包括診斷準(zhǔn)確率、特異度和靈敏度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)應(yīng)用高頻超聲彈性成像及超聲造影的效果SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（±s），計(jì)算資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與病理診斷結(jié)果相比，高頻超聲彈性成像診斷準(zhǔn)確率為86.3%，超聲造影診斷準(zhǔn)確率為92.5%，在靈敏度和特異度上，超聲造影技術(shù)更優(yōu)于高頻超聲彈性成像技術(shù)，兩種診斷結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩種診斷方法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較

3 討論

隨著社會(huì)時(shí)代的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)也取得了很大的進(jìn)步，在疾病診斷方面，我們開始逐漸使用超聲技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)使得我國(guó)疾病診斷的準(zhǔn)確率正在逐漸提升，尤其對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的良性、惡性診斷方面，具有較高的應(yīng)用價(jià)值[4]。其中使用最廣的兩種技術(shù)包括高頻超聲彈性成像和超聲造影技術(shù)，這兩種這段方法在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷方面均具有一定的作用，但是超聲造影技術(shù)的效果更好，局限性更小，能夠通過顯示屏清楚的觀察到病灶周圍回聲情況、結(jié)節(jié)的數(shù)目、邊界、大小以及位置等信息，更利于醫(yī)生的判斷[5]。

綜上所述，高頻超聲彈性成像和超聲造影在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)診斷上均有著一定的效果嗎，但是超聲造影技術(shù)的準(zhǔn)確率更高，能夠清楚的將患者結(jié)節(jié)形態(tài)、大小、數(shù)目、邊界及回聲情況呈現(xiàn)出來，但同時(shí)也存在一定的局限性，因此將兩種診斷方法結(jié)合起來的準(zhǔn)確率更高，是一項(xiàng)值得推廣的應(yīng)用。