彩色多普勒超聲檢查對乳腺癌的診斷價值分析

紀 紅

（山東省泰安市煤炭泰山療養(yǎng)院超聲科 山東 泰安 271000）

乳腺癌是全球高發(fā)的女性惡性腫瘤之一，嚴重威脅了女性的健康。近年來我國乳腺癌發(fā)病率不斷上升，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢。目前乳腺癌的發(fā)病機制仍沒有統(tǒng)一的結論，醫(yī)學界普遍認為與雌激素的作用以及長期遭受電離輻射有較大的關系，是乳腺病變不斷進展了一個過程[1-2]。因此早期篩查、診斷與干預對于降低乳腺癌的發(fā)病率與病死率具有重要的意義。彩色多普勒超聲檢查是臨床篩查與診斷乳腺癌的常見方式，為了探討其對乳腺癌的診斷效果與價值，筆者對我院經(jīng)病理學檢查證實的乳腺癌患者以及健康體檢者進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究已經(jīng)我院倫理會批準，對我院2017 年11 月至2019 年9 月前來我院就診的乳腺癌患者進行篩選，選擇130 例乳腺癌患者作為本次研究的對象，其中患者的最小年齡為21歲，最大年齡為40歲，平均年齡為（31.05±2.03）歲，所有患者均經(jīng)過病理學證實為乳腺癌。健康體檢者中最小年齡為20歲，最大年齡為38歲，平均年齡為（30.67±1.96）歲。本次研究納入標準：（1）受檢者與家屬均對本研究知情；（2）依從性良好。排除標準[3]：（1）合并心臟、肝腎等器質(zhì)性病變；（2）合并其他惡性腫瘤；（3）合并類風濕性關節(jié)炎等免疫系統(tǒng)疾??；（4）認知功能障礙者。兩組患者一般資料區(qū)別較?。≒＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組均接受了彩色多普勒超聲檢查與乳腺鉬靶X 線攝影檢查，彩色多普勒超聲檢查方法如下：受檢者脫去上衣后取仰臥位，兩側乳房暴露在外，使用探頭頻率為7.5 兆赫的探頭探查患者乳房、腋窩等部位，檢查患者乳房是否出現(xiàn)病變以及腫大淋巴結等情況，查看乳腺腫塊的血流情況、回聲情況、鈣化情況等。

乳腺鉬靶X 線攝影方法如下：患者脫去上衣后站立在攝影設備前，將乳房放在圖像拍攝臺與壓迫設備中間，采用全自動曝光控制方式進行斜位與軸位攝像，記錄與觀察患者腫塊位置類型結節(jié)等情況。

1.3 統(tǒng)計學方法

通過SPSS21.0 軟件包處理本次研究的臨床資料，計數(shù)資料以例數(shù)、百分比表示，采用卡方值檢驗。以P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

彩色多普勒超聲檢查與乳腺鉬靶X 線攝影檢查結果如表1 所示，兩種檢查方法診斷效能如表2 所示。彩色多普勒超聲檢查的準確度靈敏度以及特異性均高于乳腺鉬靶檢查，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。乳腺癌無明顯疼痛的臨床癥狀，患者大多發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊進行檢查與診斷，當乳腺腫塊較小時難以觸診，需要通過影像學技術進一步篩查，便于及時對早期乳腺癌患者進行治療，促進患者恢復、降低病死率。

乳腺鉬靶X 線攝影是臨床篩查乳腺癌的常見手段，具有無創(chuàng)性、成像清晰、檢查便捷的特點，其可以發(fā)現(xiàn)觸診無法確定的乳腺微小腫結節(jié)及乳房前期病變等，對于臨床篩查早期乳腺癌具有重要的意義。然而，乳腺鉬靶X 線攝影也存在一些不足之處：乳腺鉬靶X 線攝影比較適用于中老年女性，這是因為大多數(shù)青少年女性為致密型乳腺，而乳腺鉬靶X 線攝影對于這類乳腺的微小病灶容易出現(xiàn)漏診情況。與此同時，如果受檢者乳腺腺體比較豐富，則木把成像可能無法完整顯示病變情況，可能出現(xiàn)假陰性的診斷結果[4]。

彩色多普勒超聲檢查可以清楚的顯示乳腺內(nèi)較小病灶，通過功率型彩色血流成像等技術可以較為準確的判定受檢者乳腺是否有腫塊等病變、病變的程度以及性質(zhì)等，由于超聲診斷無電離輻射、安全性高的特點，哺乳期女性、孕婦以及年輕女性適用。與乳腺鉬靶x 線攝影相比，彩色多普勒超聲檢查具有明顯的優(yōu)勢，其可以同時顯示某一段面上異常血流分布情況，根據(jù)血流豐富程度判斷良性與惡性病變，可以清楚的顯示病灶的位置、尺寸、邊界、回聲情況。而且超聲診斷操作簡單、適用性良好、檢查費用較低，可較好地應用于基層醫(yī)院臨床檢查。

在本研究中，130 例經(jīng)病理學檢查證實乳腺癌患者與同期130 名健康體檢者均接受了乳腺鉬靶X 線攝影與彩色多格超聲檢查，結果顯示彩色多普勒超聲檢查的準確度、靈敏度以及特異性為97.31%、98.46%、96.15%，均高于乳腺鉬靶檢查，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。上述結果與吳春燕、胡蝶的研究結果基本一致[5-6]。

綜上所述，彩色多普勒超聲檢查可以較好地篩查乳腺癌患者，對乳腺癌診斷準確度靈敏度以及特異性較高，可為臨床診斷與治療乳腺癌提供有效的依據(jù)。值得注意的是，如果彩色多普勒超聲檢查最終結果并不明確，建議還需結合其他影像學檢查以及病理學檢查進行診斷。

表1 兩種檢查方法的檢查結果

表2 兩種檢查方法的診斷效能（單位：%）

3 討論

乳腺癌已經(jīng)成為威脅全球女性健康的健康問題，早期