動態(tài)增強(qiáng)MRI 結(jié)合DWI 對乳腺病變性質(zhì)的診斷價值

王志媛

（遂寧市中心醫(yī)院放射科 四川 遂寧 629000）

乳腺病變屬于臨床較為常見癥狀，尤其對于女性患者，其中以乳腺癌最為常見，乳腺癌作為惡性腫瘤之一，該病具有較高的發(fā)病率及病死率[1-2]。本次研究將2018 年12月至2019 年12 月來我院的乳腺病變患者作為研究對象，對患者采用動態(tài)增強(qiáng)MRI 結(jié)合DWI 診斷后，評價診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將68 例來我院的乳腺病變患者作為研究對象，本次研究時間節(jié)點(diǎn)為：開始于2018 年12 月，截止于2019 年12 月，按照硬幣兩面法原則將其分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組（n=34例）與參照組（n=34 例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入選患者基本資料齊全；（2）患者及家屬配合度較高；（3）患者均存在乳腺病變癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者依從性較差；（2）患者認(rèn)知功能及語言功能存在嚴(yán)重障礙；（3）患者患有嚴(yán)重精神疾??；（4）中途退出研究。參照組年齡分布：23 ～64（平均：43.50±21.08）歲；實(shí)驗(yàn)組年齡分布：24 ～65（平均：44.50±21.06）歲。本次研究獲得倫理委員會審批，且患者及家屬均知情。將上述資料比對后，P＞0.05，不存在差異。

1.2 方法

參照組：給予動態(tài)增強(qiáng)MRI 診斷，診斷儀器選用磁共振成像儀（產(chǎn)自德國西門子公司，型號：1.5T），首先，告知患者呈俯臥位，確保雙側(cè)乳腺自然垂下，然后依次掃描雙側(cè)全部乳腺組織，掃描時采用常規(guī)平掃；隨后將對比劑注入患者手背靜脈后肘靜脈團(tuán)，進(jìn)行動態(tài)增強(qiáng)掃描。

實(shí)驗(yàn)組：給予動態(tài)增強(qiáng)MRI 結(jié)合DWI 診斷，動態(tài)增強(qiáng)MRI 檢查方法依照對照組；DWI 診斷：設(shè)置b 值為：800s/mm2、1000s/mm2、600s/mm2，隨后進(jìn)行橫斷面掃描，將對比劑注入患者前臂靜脈增強(qiáng)掃描[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率。診斷準(zhǔn)確率評價：其中確診人數(shù)越高，誤診、漏診人數(shù)越少，說明診斷的越準(zhǔn)確。疾病檢出率評價：疾病特征包括：有毛刺、邊緣環(huán)形強(qiáng)化、廓清型、平臺型、模糊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中用t檢驗(yàn)計(jì)量資料、表示采用平方差（±s）；以卡方（χ2）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料、表示采用百分?jǐn)?shù)（%），數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0 分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P＜0.05 有差異；P＞0.05 無差異表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率的比較

實(shí)驗(yàn)組診斷準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于參照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體分析見表1。

表1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率的比較[n（%）]

2.2 兩組患者疾病特征檢出率的比較

實(shí)驗(yàn)組疾病特征檢出率相較參照組明顯偏高，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體分析見表2。

表2 兩組患者疾病特征檢出率的比較[n（%）]

3 討論

MRI 診斷具有多參數(shù)成像特征，能有效為乳腺疾病臨床鑒別提供可靠依據(jù)，且臨床診斷準(zhǔn)確率良好，而DWI 屬于無創(chuàng)性檢查方式，具體檢查過程中通過不同程度彌散水分子來獲得ADC 值，將DWI 及動態(tài)增強(qiáng)MRI 結(jié)合使用，可有效通過病灶形態(tài)判斷疾病類型，并通過合并細(xì)胞水分子彌散方式促進(jìn)臨床診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，動態(tài)增強(qiáng)MRI 結(jié)合DWI 對乳腺病變患者具有顯著的診斷效果，既能提高診斷準(zhǔn)確率，又能明確患者疾病類型，為臨床治療提供可靠依據(jù)，應(yīng)被大力推廣及應(yīng)用。