急性胸痛患者在多層螺旋CT 血管造影檢查中的護(hù)理研究

孫 磊，曹 文，劉玉洪（通訊作者）

（1 青島大學(xué)附屬醫(yī)院放射科 山東 青島 26000）

（2 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 病案管理中心 山東 青島 26000）

（3 青島大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科 山東 青島 26000）

急性胸痛一般是指突發(fā)性胸痛現(xiàn)象，主要是由于帶狀皰疹、肋軟骨炎、胸部癤癰、外傷、心絞痛、心肌炎、肺部腫瘤、胸膜炎、肺炎、肋骨骨折、心肌梗塞等導(dǎo)致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、心悸等，嚴(yán)重影響患者的生命安全[1]。臨床中針對急性胸痛患者一般給予多層螺旋CT 的血管造影檢查，在檢查過程中應(yīng)給予相應(yīng)的護(hù)理對策，為了分析急性胸痛患者在多層螺旋CT 血管造影檢查的價值，我院針對收治的急性胸痛患者55 例開展了觀察與對比護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院收治的開展多層螺旋CT 血管造影檢查的急性胸痛患者55 例分成兩組（2019 年1 月至2019 年10月），常規(guī)組27 例急性胸痛患者中男女比例為15:12 例，年齡25 至78 歲之間，均值為（42.52±5.26）歲；觀察組28 例急性胸痛患者中男女比例為17:11 例，年齡24 至79 歲之間，均值為（42.50±5.33）歲。

對比兩組的資料發(fā)現(xiàn)（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，組間具有較高的可比性。

1.2 護(hù)理對策

給予27例常規(guī)組開展基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)：常規(guī)的安排檢查，通知CT 室的醫(yī)生做好檢查相關(guān)準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救藥物及物品，護(hù)理人員全程陪同患者做檢查。

針對觀察組28 例急性胸痛患者實(shí)施針對性護(hù)理，具體如下：護(hù)理人員在接到預(yù)約檢查的電話后將檢查設(shè)備空出，并將造影劑抽吸出來加熱至37 攝氏度左右，最大程度上減少過敏的發(fā)生?；颊哌M(jìn)入CT 室后護(hù)理人員快速核對患者身份信息，為患者建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物或減緩患者心率藥物進(jìn)行處理，為患者實(shí)施吸氧處理改善患者的缺氧狀態(tài)，并溫柔的安慰患者，告知患者檢查的主要流程，叮囑患者放輕松不必過于擔(dān)心，緩解患者的負(fù)面情緒及心理壓力。在為患者實(shí)施檢查的過程中應(yīng)時刻關(guān)注患者心理狀態(tài)的變化，給予患者安全護(hù)理，積極與患者取得溝通互動，緩解患者的不良情緒及行為。溫柔的協(xié)助患者仰臥在檢查床上，足先進(jìn)，將雙手上舉放置頭頂，將心電門控導(dǎo)線和雙臂放置在掃描野外，叮囑患者掃描期間盡量不要打噴嚏、咳嗽及頻繁的吞咽，掃描前指導(dǎo)患者實(shí)施屏氣的呼吸訓(xùn)練，掃描過程中耐心詢問患者是否存在不適反應(yīng)，并觀察碘對比劑的進(jìn)入情況，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止注射為患者實(shí)施對癥護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比常規(guī)組及觀察組急性胸痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度及圖像質(zhì)量優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)軟件

采用SPSS25.0 軟件處理，當(dāng)P＜0.05 表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組急性胸痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度及圖像質(zhì)量優(yōu)良率明顯優(yōu)于常規(guī)組急性胸痛患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組急性胸痛患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度及圖像質(zhì)量優(yōu)良率[n（%）]

3 討論

急性胸痛患者在入院之后應(yīng)第一時間實(shí)施相應(yīng)的多層螺旋CT 下的血管造影檢查，明確患者胸痛的主要原因及類型[2]，為患者的臨床疾病確診與治療方案制定奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)施多層螺旋CT 血管造影檢查的過程中給予患者相應(yīng)的護(hù)理配合較為必要，針對性護(hù)理主要時對患者實(shí)施檢查前的準(zhǔn)備急救物品、為患者實(shí)施心理方面的疏導(dǎo)，多數(shù)急性胸痛患者由于自身疼痛、擔(dān)心自己是否會出意外等因素的影響會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的血壓異常、行為及情緒激動的現(xiàn)象，給予心理方面的疏導(dǎo)能減少由于患者主觀因素導(dǎo)致的圖像質(zhì)量問題及患者不良反應(yīng)的出現(xiàn)，縮短掃描所耗的時間[3]。為患者做好過敏反應(yīng)的預(yù)防護(hù)理等措施、檢查過程中耐心觀察及詢問患者的狀態(tài)變化，積極與患者取得良好的溝通，促進(jìn)CT 掃描后圖像質(zhì)量的提高，提升診斷的準(zhǔn)確性，為患者疾病的確診及治療贏得最佳時間。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施針對性護(hù)理的觀察組急性胸痛患者護(hù)理后的圖像質(zhì)量優(yōu)良率、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于實(shí)施基礎(chǔ)性護(hù)理的常規(guī)組急性胸痛患者，說明針對實(shí)施多層螺旋CT 進(jìn)行血管造影檢查的急性胸痛患者開展針對性護(hù)理的效果較為顯著。

綜上，急性胸痛患者在多層螺旋CT 血管造影檢查中運(yùn)用針對性護(hù)理的效果較為顯著，建議推廣實(shí)施。