多層螺旋CT 診斷急性胸腹部創(chuàng)傷的臨床分析

肖云峰

（重慶市武隆區(qū)人民醫(yī)院 重慶 408500）

急性胸腹部創(chuàng)傷的病情相對較復(fù)雜，其是指在外力作用下導(dǎo)致機(jī)體胸、腹腔出現(xiàn)不同程度的損傷，若治療方法不科學(xué)，將可能導(dǎo)致患者傷情更加嚴(yán)重，甚至?xí){患者的生命健康安全。因此，為了使急性胸腹部創(chuàng)傷患者能及早的接受治療，采取有效的診斷方法是不可忽視的部分，當(dāng)前臨床通常采用X 線進(jìn)行診斷，但是這種診斷方法極易出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象[1]。本次研究通過納入90 例急性胸腹部創(chuàng)傷患者作為研究對象，就多層螺旋CT 診斷方法的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將納入的90 例急性胸腹部創(chuàng)傷患者隨機(jī)分為兩組，一組為對照組（45 例），23 例、22 例分別為該組患者男女例數(shù)，22 歲、49 歲分別為該組患者的最小、最大年齡，（36.14±2.16）歲為該組患者的中位數(shù)年齡；一組為觀察組（45 例），該組男性、女性人數(shù)分別為24 例、21 例，年齡區(qū)間為23 歲至48 歲，平均年齡（36.37±2.28）歲；兩組一般資料的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用數(shù)字X 線攝影系統(tǒng)對患者進(jìn)行X 線診斷，將200mA、55-85kV 分別作為電流設(shè)置、電壓設(shè)置指標(biāo)，患者在檢查過程中主要選取直立位的體位方式，然后對患者的胸、腹部予以掃查，實(shí)施常規(guī)的正位攝片、側(cè)位攝片、斜位攝片[2]。

觀察組：對患者實(shí)施多層螺旋CT 診斷，主要采用西門子Emotion16 層螺旋CT 機(jī)進(jìn)行檢查，將120kV、250mAs作為電壓及電流指標(biāo)，將500mm、5mm 作為掃描視野、掃描層厚指標(biāo)，將1024×1024、512×512 作為圖像顯示矩陣、重建矩陣矩陣設(shè)置指標(biāo)。掃描過程中，應(yīng)當(dāng)從胸廊逐漸朝著盆底的位置掃描，如果發(fā)現(xiàn)存在可疑的地方，應(yīng)當(dāng)加以明確，可對該部位進(jìn)行薄層掃描，并采用三維重建術(shù)處理圖像。為了防止患者病情惡化，應(yīng)當(dāng)讓患者在檢查前飲用適量的水，且保持仰臥的姿勢。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組臨床診斷準(zhǔn)確和誤診率；比較兩組方法的診斷時(shí)間；兩組檢查方法的成像質(zhì)量的比較，分為5 分（圖像優(yōu)質(zhì)）、4 分（圖像良好）、3 分（圖像中等）、2 分（圖像較差）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床診斷準(zhǔn)確率與誤診率的比較

觀察組臨床診斷準(zhǔn)確率高于對照組，誤診率低于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床診斷準(zhǔn)確率與誤診率的比較[n（%）]

2.2 兩組方法的診斷時(shí)間的比較

與對照組（13.52±2.41）min 相比，觀察組診斷的時(shí)間（31.52±2.36）min 更短，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組檢查方法的成像質(zhì)量的比較

觀察組檢查成像質(zhì)量的優(yōu)良率（95.5%）高于對照組（80.0%），差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組檢查方法的成像質(zhì)量的比較[n（%）]

3 討論

急性胸腹創(chuàng)傷是指患者因受到外力作用所導(dǎo)致其胸、腹腔內(nèi)出現(xiàn)組織損傷，如果不及時(shí)采取有效方法治療，將導(dǎo)致病情加重，增加臨床治療難度，為了使患者接受最佳的方案治療，采取有效診斷方法也是臨床不能忽視的環(huán)節(jié)。

從實(shí)際情況來看，當(dāng)前臨床對急性胸腹部創(chuàng)傷疾病的診斷通常是采用X 線檢查，但是該診斷方法具有不足之處，比如，圖像分辨率低，診斷準(zhǔn)確率低等，其極易導(dǎo)致誤診、漏診的現(xiàn)象發(fā)生，因此，臨床應(yīng)當(dāng)注重臨床診斷方法的科學(xué)合理應(yīng)用，以此為提高患者的臨床診斷幾率奠定基礎(chǔ)。隨著臨床診斷技術(shù)的不斷提升，臨床開始逐漸應(yīng)用一些新型的診斷方法，多排螺旋CT 就是常見的一種，其具有的優(yōu)勢體現(xiàn)在薄層掃描性方面，其能實(shí)現(xiàn)任意角度圖像的獲取，將其應(yīng)用于急性胸腹部創(chuàng)傷患者臨床診斷中能取得良好效果，在診斷過程中不僅能達(dá)到清晰的圖像，且通過三維立體重建處理，能使圖像的直觀性、立體性得以增強(qiáng)，能夠?qū)⒒颊咝馗骨慌K器的具體情況顯示出來，有助于提高臨床診斷準(zhǔn)確率。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組臨床診斷準(zhǔn)確率（93.3%）高于對照組（84.4%），誤診率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）；且觀察組臨床診斷時(shí)間（31.52±2.36）min短于對照組（13.52±2.41）min，差異顯著（P＜0.05）；另外，觀察組檢查成像質(zhì)量的優(yōu)良率（95.5%）高于對照組（80.0%），差異顯著（P＜0.05）。由此說明，將多排螺旋CT 診斷方法應(yīng)用于急性胸腹創(chuàng)傷的患者臨床診斷中具有重要價(jià)值，其值得臨床積極推廣應(yīng)用。

本次研究結(jié)果與臨床相關(guān)文獻(xiàn)研究所取得的成果相一致，說明本次研究結(jié)果具有可靠性。

綜上所述，將多層螺旋CT 檢查法應(yīng)用于急性胸腹部創(chuàng)傷患者臨床診斷中能取得顯著效果，其具有的優(yōu)勢值得推廣使用。