試析超聲檢查對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行診斷的效果

朱 寧，錢葉芳（通訊作者）

（昆山市康復(fù)醫(yī)院< 昆山市周市人民醫(yī)院> 超聲科 江蘇 昆山 215300）

急性腹部，在婦產(chǎn)科是常見的，是指婦產(chǎn)科疾病引起的急腹癥。通常表現(xiàn)出典型的癥狀如反彈疼痛、肌肉張力和完整的腹部壓痛。在嚴重的情況下，可能危及患病人員的生命。因此，快速有效的診斷方法對婦產(chǎn)科急診患病人員具有重要意義。婦產(chǎn)科急腹癥大部分癥狀伴有明顯的急性腹痛，難以診斷，易誤診[1]。病理檢查是婦產(chǎn)科急腹癥診斷的金標準，但由于其復(fù)雜的過程和緩慢的進展，它不適用于廣泛的應(yīng)用[2]。近年來，超聲對婦科急腹癥的診斷具有重要作用。為了進一步確認這一點，本研究對其進行了分析，本次研究選取166 例急性急腹癥患病人員進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 材料和方法

1.1 一般資料

選取2018 年11 至2019 年11 月本院收錄的急腹癥患病人員166 例，并隨機分為數(shù)量相同的實驗組與對照組，每組83 人。實驗組83 例患病人員中：年紀23 ～45 歲，平均年紀（27.41±12.38）歲。對照組83 例患病人員中：年紀25～46 歲，平均年紀（28.42±12.41）歲。此次調(diào)查納入標準：本研究已經(jīng)得到倫理委員會批準，可以進行研究；全部研究對象均為急腹癥患病人員；全部研究對象均已知情，并同意參與本次研究。此次研究排除標準：不能配合本次研究的患病人員；精神障礙者；除急腹癥外還有其他疾病的患病人員。對比兩組患病人員的人數(shù)、性別、年紀，不存在明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)檢查，實驗組予以超聲檢查：用彩色多普勒超聲系統(tǒng)檢測儀，患病人員膀胱充盈后取仰臥位，對患病人員子宮前后進行腹部超聲掃描，觀察盆腔內(nèi)是否有液體，詳細記錄觀察結(jié)果，使患病人員接受手術(shù)醫(yī)治。操作人員應(yīng)戴上無菌手套，在超聲診斷儀探頭上涂上薄膜，適當(dāng)使用耦合劑，將探頭頻率設(shè)定為5 ～10MHz，并將探頭放置在陰道內(nèi)。在探頭到達宮頸后部或腫瘤之前，要動作溫和，以避免損壞陰道粘膜。對于腫瘤，確定腫瘤的大小、結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置及其與周圍組織的關(guān)系，觀察滲出情況并記錄檢查結(jié)果。超聲檢查結(jié)束后，所有患病人員均進行手術(shù)病理檢查確診。

1.3 評價指標

觀察對比兩組患病人員的誤診情況及患病人員及其家屬的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

本次研究當(dāng)中的全部數(shù)據(jù)均運用SPSS22.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料運用均數(shù)±標準差（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料運用率（%）表示，以卡方檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 聲檢查與病理檢查結(jié)果比較

與對照組相比，超聲檢查的實驗組存在3 例誤診，符合率為96.83%。

表1 超聲檢查與病理檢查結(jié)果對比（n，%）

2.2 兩組患病人員及其家屬滿意度比較

實驗組患病人員及其家屬存在3 例不滿意的情況，滿意度為96.83%。對照組存在15 例患病人員及其家屬對護理不滿意的情況，護理滿意度為81.92%。實驗組患病人員及其家屬滿意度明顯要高于對照組，且差異明顯，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患病人員及其家屬滿意度對照

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥常見于異位妊娠、流產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等[3]。本文對166 例急腹癥的臨床資料進行回顧性分析。與對照組比較，超聲檢查實驗組漏診3 例，符合率96.38%。漏診或誤診的原因是超聲圖像經(jīng)常重疊，當(dāng)疾病缺乏特異性時，很容易被誤診或漏診[4]。研究結(jié)果表明，超聲對急腹癥患病人員陰道畸形、流產(chǎn)及子宮內(nèi)膜異位癥的診斷具有重要意義。研究結(jié)果與國內(nèi)相關(guān)學(xué)者的報道基本一致。同時，實驗組3 例患病人員及其家屬不滿意，滿意率為96.38%。對照組15 例患病人員及其家屬對護理工作不滿意，護理滿意度為81.92%。實驗組患病人員及其家屬滿意度明顯高于對照組。說明超聲診斷準確率高，誤診率低，能減少醫(yī)患矛盾，有助于提高護理滿意度。

總之，在婦科急腹癥的超聲診斷中，不僅要充分了解患病人員的病史和發(fā)病時間，而且要全面分析超聲的特點，改進設(shè)備，充分保證診斷的準確性。使患病人員得到及時有效的醫(yī)治，確保生命安全。