探討頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病方面的臨床應(yīng)用

王 鋒，周 娟

（內(nèi)蒙古自治區(qū)榮譽(yù)軍人康復(fù)醫(yī)院超聲科 內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000）

近年來，缺血性腦血管疾病在我國臨床上的發(fā)病率顯著增加，該疾病在臨床上又被稱為短暫性腦缺血發(fā)作，發(fā)病原因是患者椎基底動(dòng)脈、頸動(dòng)脈出現(xiàn)了暫時(shí)性的缺血情況，造成患者出現(xiàn)了腹部不適、暫時(shí)性的精神障礙、睡眠障礙、視覺障礙燈情況，對患者的身體健康及生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的不良影響，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康，由于頸動(dòng)脈是提供腦部供血的重要路徑，病灶大多在頸動(dòng)脈，因此在實(shí)施治療前，必須對患者頸動(dòng)脈的情況進(jìn)行檢查，再制定針對性的治療計(jì)劃。頸部超聲血管檢查時(shí)目前臨床上常用的檢查方法，由于其存在操作簡單、無創(chuàng)、價(jià)格低等特點(diǎn)，因此在臨床上應(yīng)用率越來越高，為進(jìn)一步探討此問題，本文圍繞著頸部血管超聲檢查在缺血性腦血管疾病中的應(yīng)用價(jià)值展開研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年10 月到2019 年10 月于我院接受缺血性腦血管疾病治療的患者中，隨機(jī)選取128 例作為研究組，另選取同時(shí)期于我院體檢的128 例健康者作為對照組。對照組內(nèi)，男性66例，女性62例，年齡45～65歲，平均（50.81±3.49）歲，研究組內(nèi)男性65 例，女性63 例，年齡45 ～65 歲，平均（50.92±3.57）歲。此次研究已獲本院倫理委員會批準(zhǔn)，研究開展前已將研究詳細(xì)情況告知兩組研究參與者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書。

1.2 方法

對兩組均行頸部血管超聲檢查，選用GE 超聲彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查，探討頻率為10MHz 左右，指導(dǎo)患者平躺，將頭偏向一側(cè)，行連續(xù)性的縱、橫斷面檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成情況、頸動(dòng)脈中膜增厚出現(xiàn)率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究選取SPSS21.0 作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，處理項(xiàng)目包含兩種類別。一類是計(jì)數(shù)資料，以（±s）進(jìn)行表述，以t值進(jìn)行檢驗(yàn)；另一類是計(jì)量資料，以n（%）進(jìn)行表述，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。利用患者的檢驗(yàn)值進(jìn)行計(jì)算，最后可得出P值，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，表示患者組間的觀察項(xiàng)目存在差異性。

2 結(jié)果

研究組頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊、頸動(dòng)脈中膜增厚、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生率分別為57.81%、100%、42.97%，對照組分別為12.5%、7.03%、2.34%，研究組高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 檢查結(jié)果對比[n（%）]

3 討論

腦血管類疾病近年來在臨床上的發(fā)病率顯著提高，對我國居民的健康造成了嚴(yán)重影響，其中，缺血性腦血管疾病占比呈逐年上升趨勢。腦血管是人體腦部供血的重要也是主要的通道，缺血性腦血管疾病會導(dǎo)致人體腦部供血出現(xiàn)短暫性的不足，臨床上有研究指出，頸動(dòng)脈的健康與缺血性腦血管疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)[1]。根據(jù)既往文獻(xiàn)報(bào)道，缺血性腦血管疾病發(fā)病的主要原因包括：頸動(dòng)脈內(nèi)血管斑塊的形成以及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的出現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣化是形成缺血性腦血管疾病的重要因素，隨著患者疾病的不斷發(fā)展，患者的頸動(dòng)脈會發(fā)生變化，主要變化是生成隆起，血管內(nèi)形成血管斑塊。而斑塊凸起的部分會出現(xiàn)血管性狹窄，血管狹窄到一定程度，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙性的臨床癥狀，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療，當(dāng)隆起的斑塊發(fā)生脫離，斑塊隨著血流進(jìn)入腦血管，會使患者出現(xiàn)腦卒中等嚴(yán)重病癥，威脅患者的生命安全。既往臨床上主要通過腦血管造影對缺血性腦血管疾病進(jìn)行診斷，但由于此種診斷方法屬于有創(chuàng)檢查，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管栓塞以及腦卒中，因此近年來，該診斷方法在臨床上的使用率逐漸降低[2]。隨著超聲技術(shù)在我國的發(fā)展及推廣，頸血管超聲檢查的方法逐漸被應(yīng)用到了缺血性腦血管疾病的臨床診斷中，該種方法屬于無創(chuàng)檢查，并且可以對患者頸部血管的血流狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，通過頸動(dòng)脈血管超聲檢查可以準(zhǔn)確的判斷出缺血性腦血管疾病的具體病灶，有效提高了臨床對頸動(dòng)脈斑塊以及狹窄情況的診斷準(zhǔn)確率，因此其在臨床診斷工作中的使用率越來越高[3]。

本文在對比的基礎(chǔ)上展開研究，選取缺血性腦血管疾病患者和健康體檢者各128 例，分別作為研究組和對照組，對患者均行頸部血管超聲檢查，研究結(jié)果指出，研究組患者對頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成情況、頸動(dòng)脈中膜增厚出現(xiàn)率、頸動(dòng)脈狹窄發(fā)生情況的診出率均顯著高于對照組患者。

綜上所述，在缺血性腦血管疾病來說，頸部血管超聲檢查有著較高的應(yīng)用價(jià)值，對于患者頸動(dòng)脈的情況可以得出準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，因此臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值較高。