觀察胃腸道間質(zhì)瘤的螺旋CT 征象及其診斷鑒別效果

楊繼義

（山東省淄博市淄川區(qū)醫(yī)院CT/MRI 室 山東 淄博 255100）

胃腸道間質(zhì)瘤屬于臨床常見(jiàn)的腫瘤疾病之一，具有發(fā)病率較高的臨床特點(diǎn)，可對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅[1]。由于該疾病發(fā)病部位無(wú)明顯特征，容易出現(xiàn)漏診和誤診等情況。如此一來(lái)，會(huì)致使大部分患者措施最佳治療時(shí)間，隨著疾病發(fā)展，可對(duì)患者生命安全造成威脅。因此，對(duì)該疾病患者進(jìn)行早期診斷極為重要。本文主要探討在腸胃道間質(zhì)瘤患者中實(shí)施螺旋CT 檢查的CT 征象與鑒別效果，具體過(guò)程如下所示。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2018 年3 月—2019 年8 月，在我院進(jìn)行胃腸道間質(zhì)瘤診斷治療的患者33 例（男患者21 例，女患者12 例，平均年齡41.67±3.56 歲，平均病程1.87±0.64 年）。所有患者均對(duì)本次研究知情，所有患者均出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹部包塊及胃腸功能絮亂等臨床癥狀，且無(wú)任何嚴(yán)重精神疾病與腎臟、肝臟等重要臟器官障礙。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行螺旋CT 進(jìn)行掃描檢查處于，CT 儀器：西門(mén)子64 排，其中電壓設(shè)置為120kV，電流設(shè)置為200 ～300mA，層厚設(shè)置在5 ～10mm 之間。所有受檢者在檢查前均需做常規(guī)禁食12h 處理，并在受檢前引用適量溫開(kāi)水，以此來(lái)充盈膀胱。受檢時(shí)，患者需在醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)下選擇平臥位，隨后吸氣屏氣。掃描方法：對(duì)患者進(jìn)行腹部常規(guī)平掃，隨后對(duì)患者隔頂?shù)箰u骨進(jìn)行聯(lián)合水平掃描，對(duì)患者腫瘤病變位置、邊界狀況、大小、形態(tài)和周邊組織情況做充分了解，隨后進(jìn)行增強(qiáng)掃描。增強(qiáng)掃描方法：為患者靜脈注射碘海醇，劑量為70 ～100ml 左右，注射速度保持在3ml/s 左右，注射后，延遲25s 進(jìn)行動(dòng)脈期掃描，延遲65s 后進(jìn)行靜脈期掃描，對(duì)患者病灶組織強(qiáng)化情況做充分了解。

1.3 觀察指標(biāo)

分析33 例患者在行CT 掃描檢查后，良性患者、潛在惡性及惡性患者之間腫瘤直徑、邊界、強(qiáng)化狀況以及周邊臟器轉(zhuǎn)移的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇SPSS22.0 版本軟件行統(tǒng)計(jì)分析處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，表示資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究參與檢查患者共33 例，其中確診為良性的患者7 例，潛在惡性患者6 例，確診為肯定惡性患者20 例。經(jīng)CT 檢查確定所有患者均為單發(fā)病灶，其中30 例患者可確定發(fā)病部位，3 例患者難以明確具體發(fā)病部位。所有患者的腫瘤直徑均在2 ～18cm 之間，邊界模糊的患者共22例。實(shí)施增強(qiáng)CT 掃描檢查后得知，存在周邊臟器轉(zhuǎn)移的患者共9 例、存在強(qiáng)化不均勻的患者共21 例。根據(jù)CT 檢查結(jié)果顯示，潛在惡性及惡性患者腫瘤直徑在5cm 以上、邊界模糊、強(qiáng)化不均勻以及周邊臟器發(fā)生轉(zhuǎn)移的檢出率明顯高于良性患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如下表1 所示。

表1 對(duì)比良性患者與潛在惡性及惡性患者的CT 檢查結(jié)果[n（%）]

3 討論

胃腸道間質(zhì)瘤屬于臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的消化道間葉組織處的腫瘤疾病，在過(guò)去，眾多醫(yī)療學(xué)者認(rèn)為該腫瘤疾病均屬于惡性腫瘤，幾乎不存在良性腫瘤。隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)和診斷疾病不斷發(fā)展進(jìn)步，采用恰當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)該疾病患者進(jìn)行診斷，可取得良好的早期診斷準(zhǔn)確率，并對(duì)其良惡性進(jìn)行鑒別[2]。螺旋CT 屬于臨床應(yīng)用極為廣泛的鑒別技術(shù)之一，近年來(lái)在胃腸道間質(zhì)瘤中的早期診斷中具有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠有效顯示患者的腫瘤病變位置、大小以及形態(tài)，為患者的治療方案指定提供重要價(jià)值[3]。

螺旋CT屬于臨床醫(yī)學(xué)上極為常見(jiàn)的影像學(xué)檢查方式，具有操作簡(jiǎn)單快捷、無(wú)創(chuàng)傷且對(duì)患者耐受性要求相對(duì)較低的臨床特點(diǎn)。將其應(yīng)用于胃腸道間質(zhì)瘤患者的診斷鑒別過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者相關(guān)部位進(jìn)行具有針對(duì)性的掃描檢查，能夠取得較高的早期診斷率，達(dá)到提高治療效果，保障患者生命安全的最終目的[4]。

根據(jù)上文研究?jī)?nèi)容顯示，采用螺旋CT 為胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行有效掃描檢查，能夠有效鑒別患者良性、潛在惡性與惡性疾病情況，根據(jù)檢查結(jié)果顯示，在潛在惡性及惡性患者中，邊界模糊、腫瘤直徑在5cm 以上、強(qiáng)化不均勻及周邊臟器轉(zhuǎn)移等情況的發(fā)生率明顯高于良性患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用螺旋CT 對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者具有良好的診斷鑒別效果，能夠有效判斷該疾病患者的具體疾病情況，為患者的治療方案指定提供重要依據(jù)[5]。