研究超聲與血清生殖激素檢查診治多囊卵巢綜合征合并不孕癥臨床療效

趙 忻，劉玉平

（新疆克拉瑪依市中心醫(yī)院 新疆 克拉瑪依 834000）

作為婦科疾病，多囊卵巢綜合征（PCOS）多發(fā)于生育期，常伴隨代謝異常和生殖功能障礙，會(huì)導(dǎo)致不孕癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響女性正常生活。在PCOS 合并不孕癥的診斷中，血清生殖激素檢查、陰道超聲等應(yīng)用廣泛，其中血清生殖激素檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)機(jī)體代謝異常，而超聲則具有重復(fù)性強(qiáng)、操作簡單、無創(chuàng)的特點(diǎn)[1]。故本研究在2018 年11 月—2019 年11 月抽取我院62 例疑似PCOS 合并不孕癥患者，旨在探究聲與血清生殖激素檢查診治PCOS 合并不孕癥的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年11 月—2019 年11 月抽取 我 院62 例 疑 似PCOS 合并不孕癥患者，依據(jù)診治方式分組，超聲組：共有患者31 例，年齡20 ～39 歲，平均年齡（28.47±5.62）歲；不孕癥病程1.5～7年，平均病程（4.31±1.28）年。血清組：共有患者31 例，年齡22 ～38 歲，平均年齡（27.93±5.44）歲；不孕癥病程2 ～8.5 年，平均病程（4.92±1.37）年。兩組無顯著差異（P＞0.05）。所納入患者均存在PCOS 合并不孕癥的臨床特征，且簽署了知情同意書，排除存在其他合并癥的患者。研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

在經(jīng)期后4 天或閉經(jīng)期實(shí)施檢查，超聲組行陰道超聲檢查，血清組行血清生殖激素檢查，檢查后兩組均行病理學(xué)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理學(xué)診斷結(jié)果為依據(jù)，觀察兩組檢驗(yàn)符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用χ2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病理學(xué)檢查結(jié)果分析

超聲組的31 例患者經(jīng)病理學(xué)檢查，共檢出PCOS 合并不孕癥患者28例，占比90.32%；其他病癥3例，占比9.68%。血清組的31 例患者經(jīng)病理學(xué)診斷，共檢出PCOS 合并不孕癥患者29 例，占比93.55%；其他病癥2 例，占比6.45%。兩組無顯著差異（χ2=0.2175，P=0.6409）。

2.2 兩組檢查符合率分析

表1 兩組檢查符合率分析[n（%）]

3 討論

PCOS 合并不孕癥是女性多發(fā)性疾病，臨床診斷無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，多通過醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、超聲評估、生殖激素檢測等方法進(jìn)行確診。但醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)判斷存在較強(qiáng)的主觀性，臨床應(yīng)用受限，而生殖激素檢測可分析內(nèi)分泌紊亂的原因，繼而提高檢驗(yàn)符合率[2]。若患者存在雌性激素分泌過多的情況，會(huì)阻礙正常卵巢的成熟，而卵泡雌激素較低的水平，會(huì)改變卵巢多囊，導(dǎo)致PCOS 的發(fā)生。此外，促黃體素水平若持續(xù)升高，會(huì)刺激到卵巢膜間質(zhì)及細(xì)胞，阻礙卵泡成熟，導(dǎo)致女性不孕癥的出現(xiàn)。在生殖激素檢測中，可準(zhǔn)確觀察到卵泡雌激素及促黃體素的水平，但若患者存在游離睪酮異常的情況，也會(huì)導(dǎo)致不孕癥，故臨床診斷存在一定的差異性[3]。近年來，陰道超聲發(fā)展迅速，逐漸應(yīng)用于PCOS合并不孕癥的診治中。在陰道超聲檢查中，PCOS 表現(xiàn)為間質(zhì)增生及卵巢髓質(zhì)，雙側(cè)或單側(cè)卵泡增多，回聲強(qiáng)烈，卵巢多囊性較為明顯。陰道超聲在診斷時(shí)還可將患者卵泡及卵巢形態(tài)進(jìn)行清晰的顯示，不會(huì)受到脹氣、肥胖等因素的干擾，從而實(shí)現(xiàn)較高的檢出準(zhǔn)確率[4]。本研究結(jié)果顯示，兩組病理學(xué)檢查結(jié)果無差異，P＞0.05。超聲組檢查符合率（96.43）高于血清組（79.31%），P＜0.05?？梢娕c血清生殖激素檢查相比，陰道超聲在多囊卵巢綜合征合并不孕癥的診斷中可獲得更為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，診治價(jià)值優(yōu)異。

綜上所述，相比于血清生殖激素檢查，陰道超聲可提升多囊卵巢綜合征合并不孕癥患者的檢出率，且檢出準(zhǔn)確率更高，價(jià)值顯著。