中醫(yī)多模式干預(yù)在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

梁燕

【摘要】 目的： 分析研討中醫(yī)多模式干預(yù)在慢性盆腔炎患者護(hù)理中的作用。 方法： 隨機(jī)從我院2017年1月至2018年1月期間收治的慢性盆腔炎患者中抽取50例進(jìn)行討論，用隨機(jī)數(shù)字法分組，其中25例接受常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另25例接受中醫(yī)多模式干預(yù)（研究組），觀察比較護(hù)理效果。 結(jié)果： 比較兩組NRS評(píng)分、癥候評(píng)分，護(hù)理前，數(shù)據(jù)差異較?。≒>0.05），護(hù)理后，研究組NRS評(píng)分、癥候積分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。 結(jié)論： 慢性盆腔炎患者接受中醫(yī)多模式干預(yù)，可顯著改善其疾病癥狀，緩解疼痛，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性盆腔炎；護(hù)理；中醫(yī)；多模式干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R197.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-185-01

慢性盆腔炎指女性生殖器官和附近結(jié)締組織感染細(xì)菌而引發(fā)的一種慢性疾病，此疾病特征為反復(fù)發(fā)作、治療困難、病程時(shí)間長(zhǎng)等特征[1]?，F(xiàn)西醫(yī)暫無特效治療方式，多采用改善局部營養(yǎng)、抗感染、抗均等治療，但長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素藥物，患者耐受性高，復(fù)發(fā)率大。中醫(yī)多模式護(hù)理則按照其辯證分型特征和臨床實(shí)踐狀況制定的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)治療療效有輔助性提升作用。且已有研究明確指出，中醫(yī)多模式干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎作用明顯。為此，本研究共納入以往收治的50例慢性盆腔炎患者分組重點(diǎn)討論中醫(yī)多模式干預(yù)效果。具體報(bào)告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

用隨機(jī)數(shù)字法分組討論我院以往收治的50例慢性盆腔炎患者。對(duì)照組：年齡23-46歲，平均為（36.8±2.4）歲，病程時(shí)間0.5-6年，平均為（3.6±0.3）年，中醫(yī)辨證：12例濕熱瘀結(jié)，5例寒濕凝滯，8例氣虛血瘀型；研究組：年齡22-45歲，平均為（36.9±2.2）歲，病程時(shí)間0.4-6年，平均為（3.8±0.4）年，中醫(yī)辨證：13例濕熱瘀結(jié)，6例寒濕凝滯，8例氣虛血瘀型。兩組患者基本資料無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主動(dòng)介紹醫(yī)院環(huán)境，治療前給予健康教育，講解疾病治療方式、注意事項(xiàng)等，并密切觀察其病情、體征指標(biāo)，告知其注意個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)、監(jiān)督其孕期、經(jīng)期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生用品和保健等，經(jīng)期和月經(jīng)完后d內(nèi)勿性生活，禁游泳、盆浴等。

研究組接受中醫(yī)多模式護(hù)理干預(yù)，具體為：

1.2.1 內(nèi)服中藥湯劑：護(hù)士按照其中醫(yī)辨證論治醫(yī)囑，監(jiān)督、指導(dǎo)其服用藥物，并明確告知其服用藥物期間可能發(fā)生的體征變化和表現(xiàn)，如濕熱郁結(jié)者，可能發(fā)生腰骶疼痛、小腹疼痛等癥狀。

1.2.2 中藥湯劑保留灌腸護(hù)理：根據(jù)患者實(shí)際狀況，給予中藥湯劑治療，如濕熱瘀結(jié)者接受清熱利濕藥物，確保藥溫比體溫略低，20-30℃則可。氣虛血瘀者，則采用補(bǔ)氣活血類湯藥，藥溫保持在8-40℃則可。寒濕凝滯者采用溫中散寒湯，藥溫保持在38-40℃則可。

1.2.3 外敷熏蒸：針對(duì)是具體病癥給予外敷護(hù)理，將芒硝200g、大黃100g，用紗布封包，外敷在腹部或下腹部疼痛位置，外敷時(shí)間為6h。再給予溫經(jīng)散寒、清熱利濕、理氣活血類中藥進(jìn)行熏蒸，30min/次，1次/d。

1.2.4 電子針灸與穴位貼敷：護(hù)士為患者進(jìn)行電子灸護(hù)理和穴位貼敷護(hù)理，達(dá)到緩解疼痛的目的，增強(qiáng)免疫，調(diào)整臟腑。

1.3 指標(biāo)判定

護(hù)理前、護(hù)理后3d時(shí)數(shù)字疼痛評(píng)分（NRS）評(píng)估患者疼痛程度，分值為0-10分，評(píng)分越低，疼痛程度越輕。

按照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》[1]制定癥候積分量表評(píng)估患者癥候積分，共8個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分為0-32分，評(píng)分越低越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，表示為x ±s，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較NRS評(píng)分、癥候評(píng)分，護(hù)理前，數(shù)據(jù)差異較小（P>0.05），護(hù)理后，研究組NRS評(píng)分、癥候積分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。詳見下表1：

3 討論

中醫(yī)將慢性盆腔炎劃分到“不孕”、“癓瘕”、“婦人腹痛”、“帶下病”等范圍，發(fā)病與寒、濕、瘀、熱等原因有關(guān)，主要病理為血滯血瘀，病機(jī)為宮腔手術(shù)、流產(chǎn)、產(chǎn)后、經(jīng)期等造成胞脈空虛，內(nèi)侵濕濁邪氣，經(jīng)脈瘀阻，血運(yùn)不暢，進(jìn)而發(fā)病。中醫(yī)治療主要給予活血化瘀、行氣、解毒利濕清熱類方式[2]。中醫(yī)多模式護(hù)理則要求護(hù)士按照辯證施護(hù)的理念，將多種特色中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于疾病中，具有靈活性、針對(duì)性、辯證性特征。本研究結(jié)果顯示，研究組癥候積分、NRS評(píng)分均低于對(duì)照組，提示中醫(yī)多模式干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎護(hù)理作用突出。研究組患者接受中藥內(nèi)服、湯劑灌腸、外敷熏蒸等干預(yù)。根據(jù)其辯證癥候服用湯劑，密切觀察其體征指標(biāo)。施以灌腸處理，改善機(jī)體炎癥。再給予外敷熏蒸處理，緩解其體征、癥狀癥狀，改善帶下異常[3]。加以針灸干預(yù)，達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)免疫，調(diào)整臟腑的目的。綜上，慢性盆腔炎患者接受中醫(yī)多模式干預(yù)，可顯著改善其疾病癥狀，緩解疼痛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙麗敏， 毛麗偉. 中醫(yī)護(hù)理對(duì)慢性盆腔炎患者的辨證施護(hù)療效分析[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2015， 42（06）：1336-1337.

[2] 彭錦繡， 王粵湘， 李美康，等. 特色護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生命質(zhì)量的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（21）：1605-1609.

[3] 劉祎， 黃建立， 李林濤. 中西醫(yī)及護(hù)理干預(yù)治療慢性盆腔炎的臨床效果研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)， 2016，10（S1）：449-451.