鼠疫“六問”

2019年11月12日，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟衛(wèi)健委和北京市朝陽區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布信息稱：內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟蘇尼特左旗兩人經(jīng)專家會診，被診斷為肺鼠疫確診病例。目前，患者已得到妥善救治，相關(guān)防控措施已落實(shí)。在不少人眼里，鼠疫的恐怖程度遠(yuǎn)不如霍亂和結(jié)核。但實(shí)際上，在我國法定報告?zhèn)魅静≈?，鼠疫位居甲類傳染病之首。鼠疫究竟是一種什么??？它會通過哪些途徑傳染？出現(xiàn)疫情后該如何預(yù)防？下面為您梳理解答有關(guān)鼠疫的六個疑問。

問：什么是鼠疫？

答：鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物（如旱獺、長尾黃鼠等）之間流行，偶爾能在人與人之間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病。鼠疫起病急、病程短、死亡率高、傳染性強(qiáng)、傳播速度快。鼠疫潛伏期較短，一般為1～6天，但個別病例可長達(dá)8～9天。

問：鼠疫有哪幾種類型？

答：根據(jù)感染途徑的不同，鼠疫主要有兩種類型：腺型和肺型。腺型是全球最常見的鼠疫類型，由被感染的跳蚤叮咬引發(fā)，即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人。鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌）從叮咬處進(jìn)入人體，通過淋巴系統(tǒng)侵入局部淋巴結(jié)，并在淋巴結(jié)里繁殖，引起淋巴結(jié)發(fā)炎、腫脹和疼痛，稱為“炎性淋巴腺腫”。在感染后期，淋巴結(jié)炎可能會出現(xiàn)化膿性病變，發(fā)展為開放性潰瘍。腺鼠疫的人際傳播較為罕見。

同時，腺鼠疫可發(fā)展到肺部，該類型被稱為肺鼠疫，是更為嚴(yán)重的鼠疫類型。任何肺鼠疫感染者均可通過飛沫將病菌傳染給他人，即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后，經(jīng)呼吸道吸入感染。肺鼠疫是發(fā)展最為迅猛的鼠疫類型，潛伏期可短至24小時。肺鼠疫患者如不及時治療會致命，但如及時發(fā)現(xiàn)和治療，則治愈率較高。

問：感染鼠疫后會出現(xiàn)哪些癥狀？

答：鼠疫患者典型癥狀有突然發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛和身體疼痛、虛弱、惡心和嘔吐。腺鼠疫會出現(xiàn)淋巴結(jié)疼痛和發(fā)炎。感染肺鼠疫后很快便出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為呼吸短促和咳嗽等嚴(yán)重呼吸道疾病癥狀，通常還伴有血痰。

問：鼠疫的易感人群有哪些？

答：人對鼠疫普遍易感。疫區(qū)從事野外工作的人或獵殺、剝食旱獺等嚙齒動物的獵人、牧民等因接觸染疫動物可能性大，其感染的概率高于一般人群。

問：如果懷疑自己感染了鼠疫，該怎么辦？

答：如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫痛或呼吸困難、咳嗽、出現(xiàn)血痰，應(yīng)立即尋求醫(yī)療診治。除非由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了診斷，否則應(yīng)避免自行用藥。

問：鼠疫應(yīng)該如何預(yù)防？

答：（1）避免到疫區(qū)旅游或活動，避免接觸嚙齒動物，并減少在人群密集場所的逗留時間。

（2）避免與患有鼠疫的病人密切接觸，如與可能感染肺鼠疫的病人接觸，則盡量和病人保持2米以上的間隔距離，并戴口罩，勤洗手。

（3）采取必要的防跳蚤叮咬措施，如使用驅(qū)蟲制劑。

（4）如果曾去過疫區(qū)，應(yīng)持續(xù)兩周自測體溫，如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)疼痛、咳嗽、咳血或出血等任一癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生疫區(qū)旅行史，一般鼠疫早期患者用抗生素治療效果較好。

（5）與患有鼠疫的病人密切接觸的人員，應(yīng)盡早預(yù)防用藥?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用四環(huán)素、多西環(huán)素、磺胺類藥物或氟喹諾酮類藥物進(jìn)行預(yù)防性治療，療程為 7 天。

（6）接種疫苗預(yù)防。鼠疫現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入了疫苗可預(yù)防疾病的行列，疫區(qū) 2～60 歲居民和鼠疫防治工作人員可通過接種從而產(chǎn)生對鼠疫的主動免疫。

（資料來源：《人民日報》）