積極應(yīng)對人口老齡化構(gòu)建老年人宜居的社會環(huán)境

編者按：人口老齡化是社會發(fā)展的大趨勢，也是今后較長一段時期我國的基本國情。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，有效應(yīng)對我國人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）?！兑?guī)劃》是我國積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略性、綜合性、指導(dǎo)性文件。近日，國家發(fā)展改革委負(fù)責(zé)人就《規(guī)劃》有關(guān)情況回答了記者的提問?，F(xiàn)摘要刊登，以饗讀者。

問：積極應(yīng)對人口老齡化的時代背景和戰(zhàn)略目標(biāo)是什么？

答：我國自20世紀(jì)末進(jìn)入老齡化社會以來，老年人口數(shù)量和占總?cè)丝诘谋戎爻掷m(xù)增長。2000年至2018年，60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.49億人，老年人口占總?cè)丝诘谋戎貜?0.2%上升至17.9%。未來一段時間，老齡化程度將持續(xù)加深。積極應(yīng)對人口老齡化，是黨中央、國務(wù)院正確把握人口發(fā)展大趨勢和老齡化規(guī)律，作出的立足當(dāng)下、著眼長遠(yuǎn)的重大戰(zhàn)略部署，對于堅持以人民為中心的發(fā)展思想、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展，維護(hù)國家安全和社會和諧穩(wěn)定，具有重大意義。

積極應(yīng)對人口老齡化的戰(zhàn)略總目標(biāo)是：積極應(yīng)對人口老齡化的制度基礎(chǔ)持續(xù)鞏固，財富儲備日益充沛，人力資本不斷提升，科技支撐更加有力，產(chǎn)品和服務(wù)豐富優(yōu)質(zhì)，社會環(huán)境宜居友好，經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展始終與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)，順利建成社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢。

階段性目標(biāo)分別是：到2022年，積極應(yīng)對人口老齡化的制度框架初步建立。全員勞動生產(chǎn)率平穩(wěn)增長，勞動年齡人口平均受教育年限穩(wěn)步提升?；攫B(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險基本實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋，養(yǎng)老保障水平正常調(diào)整機(jī)制初步建立。多層次養(yǎng)老保險制度體系初步構(gòu)建，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系基本建成，老年人宜居的社會環(huán)境初步建立。到2035年，積極應(yīng)對人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效，社會財富儲備進(jìn)入高收入國家行列。全員勞動生產(chǎn)率合理增長，總體實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化。基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險應(yīng)保盡保，實(shí)現(xiàn)法定人員全覆蓋。構(gòu)建多層次養(yǎng)老保險制度體系。主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列，人均預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命穩(wěn)步提升，老年人健康水平不斷提高，有序銜接、綜合連續(xù)的健康服務(wù)體系基本形成。中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。國家創(chuàng)新能力躋身世界前列，科技對應(yīng)對人口老齡化的支撐作用顯著增強(qiáng)。老年友好型社會總體建成。到本世紀(jì)中葉，與社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國相適應(yīng)的應(yīng)對人口老齡化制度安排成熟完備，老年友好城市、友好鄉(xiāng)村、友好社區(qū)遍布全國，全體人民生活更加幸福安康，中華民族實(shí)現(xiàn)偉大復(fù)興，以更加昂揚(yáng)的姿態(tài)屹立于世界民族之林。

問：《規(guī)劃》從哪些方面夯實(shí)應(yīng)對人口老齡化的社會財富儲備？

答：一方面，增強(qiáng)應(yīng)對人口老齡化的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。一是通過保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定增長，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)發(fā)展結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)濟(jì)發(fā)展質(zhì)量效益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口老齡化進(jìn)程相適應(yīng)。二是通過完善國民收入分配體系，加大財政支持力度，促進(jìn)企業(yè)財富積累與合理分配，鼓勵家庭、個人建立養(yǎng)老財富儲備，穩(wěn)步增加全社會的養(yǎng)老財富儲備。

另一方面，注重提高社會保障能力。一是加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次養(yǎng)老保險制度。二是健全老有所醫(yī)的醫(yī)療保障制度。三是建立多層次長期照護(hù)保障制度，實(shí)施兜底性長期照護(hù)服務(wù)保障行動計劃。四是完善社會福利和社會救助體系。

問：在人口老齡化背景下，《規(guī)劃》提出了哪些舉措來改善勞動力有效供給？

答：一方面，要全面提高人力資源素質(zhì)。一是實(shí)施人口均衡發(fā)展國家戰(zhàn)略。二是加快完善國民教育體系，著力培養(yǎng)具有國際競爭力的創(chuàng)新型、復(fù)合型、應(yīng)用型、技能型人才和高素質(zhì)勞動者，提升新增勞動力質(zhì)量。三是構(gòu)建老有所學(xué)的終身學(xué)習(xí)體系，推行終身職業(yè)技能培訓(xùn)制度，加快終身學(xué)習(xí)立法進(jìn)程，建立健全社區(qū)教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新發(fā)展老年教育，實(shí)施發(fā)展老年大學(xué)行動計劃，到2022年全國縣級以上城市至少建有1所老年大學(xué)。

另一方面，要推進(jìn)人力資源開發(fā)利用。一是進(jìn)一步完善統(tǒng)一開放、競爭有序的人力資源市場，深化戶籍、社保、土地等制度改革，加大就業(yè)靈活性。二是創(chuàng)造老有所為的就業(yè)環(huán)境，充分調(diào)動大齡勞動者和老年人參與就業(yè)創(chuàng)業(yè)的積極性，推進(jìn)有意愿和有能力的大齡勞動者和老年人在農(nóng)村就業(yè)創(chuàng)業(yè)。三是構(gòu)建“為老”服務(wù)的人力資源隊(duì)伍，加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，加快推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)等學(xué)科專業(yè)建設(shè)與發(fā)展，壯大老齡產(chǎn)業(yè)從業(yè)隊(duì)伍，加快培養(yǎng)“為老”服務(wù)的社會工作者、志愿者隊(duì)伍。四是有效運(yùn)用兩個市場和兩種資源擴(kuò)大勞動力供給，以全面開放擴(kuò)大勞動力供給。

問：《規(guī)劃》中提到“健全以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)充分發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”，請問有什么具體舉措？

答：一方面，提升居家社區(qū)養(yǎng)老品質(zhì)。建立完善支持居家社區(qū)養(yǎng)老的政策體系，鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任。探索社區(qū)互助式養(yǎng)老，鼓勵老年人根據(jù)喜好及相互約定，自愿開展多種形式的互助式養(yǎng)老。加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，加快建設(shè)分布式、多功能、專業(yè)化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，制定和完善適老性住宅的建筑標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

另一方面，強(qiáng)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力?！兑?guī)劃》對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)行了定位。一是要強(qiáng)化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用。進(jìn)一步明確公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“兜底線、?；尽钡穆毮芏ㄎ?，加快推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住綜合評估和輪候制度，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)先向計劃生育特殊家庭、做出特殊貢獻(xiàn)的老年人，以及經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、殘疾、高齡老年人提供服務(wù)。鼓勵有條件的黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位舉辦的培訓(xùn)中心、療養(yǎng)院及其他具有教育培訓(xùn)或療養(yǎng)休養(yǎng)功能的各類機(jī)構(gòu)經(jīng)過一定程序整合改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。二是要大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。逐步形成以社會力量為主體的養(yǎng)老服務(wù)格局。全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場，支持社會資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，落實(shí)同等優(yōu)惠政策。提高對護(hù)理型、連鎖型民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的扶持力度。引導(dǎo)規(guī)范金融、地產(chǎn)企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老市場，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索各類跨界養(yǎng)老商業(yè)模式。推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將服務(wù)逐步延伸至居家社區(qū)。扶持引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)聚焦失能、失智老年人長期照護(hù)。

再一方面，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，持續(xù)改善老年人健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以多種形式開展合作，提供多樣化、多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍。根據(jù)醫(yī)?；鹚?，積極探索將符合條件的家庭病床、安寧療護(hù)等醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險支付范圍。

問：《規(guī)劃》如何建立健全健康服務(wù)體系，以促進(jìn)老年人身心健康？

答：一方面，普及健康生活。堅持以人民健康為中心，落實(shí)預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生，強(qiáng)化早診斷、早治療、早康復(fù)，大幅提高健康水平。推進(jìn)全民健康生活方式行動，強(qiáng)化家庭和老年人健康生活方式指導(dǎo)及干預(yù)。廣泛開展全民健身。實(shí)施國民營養(yǎng)計劃。

另一方面，加大設(shè)施供給。推進(jìn)公共體育普及工程，加強(qiáng)足球場、社區(qū)健身中心、體育公園、健身步道等場地設(shè)施建設(shè)，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈。將老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)作為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重點(diǎn)，加大建設(shè)力度。加快國家老年醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，建設(shè)一批區(qū)域老年醫(yī)療中心。

再一方面，優(yōu)化健康服務(wù)。全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和中醫(yī)治未病健康工程。實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，推廣老年人健康體檢。加強(qiáng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)和規(guī)范化管理，推動開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)。加快安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。

問：銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迎來機(jī)遇，請問《規(guī)劃》對此有什么部署、安排？

答：一方面，推動老年產(chǎn)品市場提質(zhì)擴(kuò)容。積極開發(fā)“適老”生活用品市場，加快發(fā)展老年功能代償產(chǎn)品市場，創(chuàng)新開發(fā)智慧健康產(chǎn)品。實(shí)施康復(fù)輔助器具應(yīng)用推廣工程，研究出臺居家社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)輔助器具配置及使用指南，開展康復(fù)輔助器具社區(qū)租賃和回收再利用服務(wù)試點(diǎn)。

另一方面，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展。促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)與教育培訓(xùn)、健康、體育、文化、旅游、家政等幸福產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，不斷提供滿足老年人需求的健康養(yǎng)老、養(yǎng)生旅游、文娛活動等服務(wù)，推動與養(yǎng)老服務(wù)上下游產(chǎn)業(yè)相配套的教育培訓(xùn)和平臺建設(shè)，不斷提升服務(wù)品質(zhì)，改善服務(wù)體驗(yàn)，擴(kuò)大有效供給。

（本刊記者摘編）