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    “病駕”問(wèn)題存在原因及對(duì)策

    2020-03-31 13:14:18陳麗靜
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療機(jī)構(gòu)

    陳麗靜

    (福建警察學(xué)院 治安系,福建 福州 350007)

    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,機(jī)動(dòng)車保有量和機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藬?shù)量逐年上升。截至2019 年6 月,全國(guó)機(jī)動(dòng)車保有量已達(dá)3.4 億輛,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诉_(dá)4.2 億人。與此同時(shí),我國(guó)罹患妨礙安全駕駛疾病的人數(shù)也越來(lái)越多,但由于相關(guān)疾病本身固有的隱蔽性、駕駛?cè)梭w檢制度、取得機(jī)動(dòng)車駕駛證后罹患相關(guān)疾病等原因,“病駕”現(xiàn)象未能被提前發(fā)現(xiàn)并制止。從中國(guó)知網(wǎng)上查看,“病駕”問(wèn)題的相關(guān)研究寥寥無(wú)幾,但“病駕”給社會(huì)帶來(lái)的潛在威脅不容忽視[1]。

    一、“病駕”嚴(yán)重危害社會(huì)安全

    截至2017 年底,我國(guó)總?cè)丝诮?4 億人,其中有超1600 萬(wàn)嚴(yán)重精神障礙患者,占總?cè)丝跀?shù)的1.143%;超900 萬(wàn)癲癇患者,占總?cè)丝跀?shù)的0.643%……同年我國(guó)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诉_(dá) 3.85 億人,若按前述比例計(jì)算,我國(guó)可能有440 萬(wàn)嚴(yán)重精神障礙患者、247 萬(wàn)癲癇病患者取得機(jī)動(dòng)車駕駛證。

    由于“病駕”極易導(dǎo)致群死群傷的重大交通事故,因此其危害性應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。2018年8 月22 日,江西省新余市鐘某駕駛小型汽車由南往北途經(jīng)分宜縣站前路時(shí),突發(fā)癲癇,與袁某駕駛的三輪電動(dòng)車碰撞后車輛失去控制,連續(xù)沖撞多名行人并沖向道路中心綠化隔離帶,事故共造成4 人死亡,11 人受傷的嚴(yán)重后果。經(jīng)查,鐘某于2009 年4 月取得準(zhǔn)駕車型為B2 的機(jī)動(dòng)車駕駛證,于2012 年2 月癲癇病發(fā)作,但并未主動(dòng)申請(qǐng)注銷機(jī)動(dòng)車駕駛證,并于2015 年4 月申請(qǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛證期滿換證。2019 年10 月8 日,鐘某被新余市中級(jí)法院以以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪判處無(wú)期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身。

    表1 為近幾年來(lái)較為典型的“病駕”案例。從表中可以看出,仍有不少患有妨礙安全駕駛疾病的人取得機(jī)動(dòng)車駕駛證并駕駛機(jī)動(dòng)車。這些患病機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽隈{駛過(guò)程中一旦相關(guān)疾病發(fā)作,身心不能自控,極易產(chǎn)生較大交通事故,造成群死群傷。

    《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》(公安部139 號(hào)令)規(guī)定,患有妨礙安全駕駛疾病如器質(zhì)性心臟病、癲癇病、精神病等不得申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛證;在取得機(jī)動(dòng)車駕駛證之后罹患相關(guān)疾病的,車輛管理所將注銷其機(jī)動(dòng)車駕駛證。這些制度能夠從源頭和過(guò)程管理中較好地控制和避免患有妨礙安全駕駛疾病的人駕駛機(jī)動(dòng)車上道路行駛。既然如此,為何“病駕”頻頻發(fā)生?

    表1 “病駕”典型案例

    二、“病駕”問(wèn)題存在的原因

    《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》(公安部139 號(hào)令)明確了妨礙安全駕駛的疾病類型,同時(shí)規(guī)定,初次申領(lǐng)、期滿換證、轉(zhuǎn)籍、審驗(yàn)、年滿70 周歲每年以及C5 駕駛?cè)嗣咳甓家峤簧眢w條件證明,但為什么還是出現(xiàn)了諸如“8·19濰坊較大交通事故”“7·17 常州較大交通事故”的“病駕”較大交通事故?經(jīng)調(diào)研,主要有以下幾種原因。

    (一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體檢項(xiàng)目偏常規(guī),缺乏針對(duì)性

    表2 為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)松眢w條件檢查內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅僅需要在對(duì)駕駛?cè)说纳砀摺⒁暳?、辨色力、聽力、軀干和頸部是否有運(yùn)動(dòng)功能障礙、上下肢是否健全等進(jìn)行簡(jiǎn)單檢查后填寫,而影響安全駕駛的一些重要疾病,如器質(zhì)性心臟病、癲癇等都是由駕駛?cè)松陥?bào)。醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容缺少相應(yīng)的科學(xué)基礎(chǔ),無(wú)法發(fā)揮體檢防范風(fēng)險(xiǎn)的功能。既往病史及不適宜駕駛疾病等內(nèi)容都是由駕駛?cè)俗孕刑顚戵w檢表的方式,是“病駕”產(chǎn)生的重要原因之一[2]。

    (二)謊報(bào)瞞報(bào)身體條件法律責(zé)任輕,處罰力度小

    法律要求申領(lǐng)和更換機(jī)動(dòng)車駕駛證的人必須對(duì)其提交的申請(qǐng)材料內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。《機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》(公安部139 號(hào)令)對(duì)申請(qǐng)人謊報(bào)瞞報(bào)個(gè)人身體條件的法律責(zé)任規(guī)定如表3 所示,處罰力度過(guò)輕,約束力、震懾力不足。在利益的驅(qū)使下,很多人會(huì)選擇謊報(bào)瞞報(bào)身體條件申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛證。對(duì)于已取得機(jī)動(dòng)車駕駛證的人來(lái)說(shuō),假設(shè)身體條件發(fā)生變化已不適合駕駛機(jī)動(dòng)車,主動(dòng)申報(bào)疾病將喪失駕駛資格,而隱瞞不報(bào)被發(fā)現(xiàn)只需繳納二百元以上五百元以下的罰款。由于處罰力度過(guò)低,往往會(huì)使駕駛?cè)嘶疾≈筮x擇隱瞞不上報(bào)。

    表2 機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)松眢w條件檢查內(nèi)容

    表3 謊報(bào)瞞報(bào)身體條件的法律責(zé)任

    (三)缺乏相關(guān)信息共享機(jī)制,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)松眢w條件情況掌握難度大

    當(dāng)前,衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)各部門之間、與公安交管部門之間缺乏相關(guān)信息共享機(jī)制。機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)巳メt(yī)院體檢時(shí),醫(yī)院無(wú)法查詢其是否患有相關(guān)疾??;提交身體條件證明時(shí),交管部門無(wú)法驗(yàn)證其所提交的身體條件證明中無(wú)妨礙安全駕駛疾病是否真實(shí)可靠。公安交管部門對(duì)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)巳〉民{駛證后是否罹患妨礙駕駛疾病相關(guān)信息更難掌握,對(duì)“病駕”無(wú)法及時(shí)查糾。

    (四)經(jīng)濟(jì)因素,部分患有妨礙安全駕駛?cè)藛T無(wú)就診信息

    以精神病患者為例。截至2017 年底,我國(guó)共有約2.5 億精神障礙患者,其中嚴(yán)重精神障礙患者超過(guò)1600 萬(wàn),但2017 年精神病醫(yī)院診療人數(shù)卻僅為3853.23 萬(wàn)人次,入院人數(shù)202.36 萬(wàn)人[3]。從這組數(shù)據(jù)可以看出,對(duì)比龐大的患者人群,患有妨礙安全駕駛疾病人群就診率、住院率不高,公安交管部門欲掌握其是否患有妨礙安全駕駛疾病難上加難。

    (五)缺乏內(nèi)部銜接機(jī)制,無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)

    民警在路面執(zhí)勤或處理事故時(shí),若查獲患有妨礙安全駕駛疾病的機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?,?yīng)發(fā)函給該機(jī)動(dòng)車駕駛證核發(fā)地車輛管理所,告知該機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嘶加蟹恋K安全駕駛疾病,按規(guī)定注銷其機(jī)動(dòng)車駕駛證。注銷機(jī)動(dòng)車駕駛證往往涉及異地管理和多部門配合,但由于缺乏內(nèi)部工作銜接機(jī)制,信息無(wú)法及時(shí)了解并接收反饋,使得已被查獲患有妨礙安全駕駛疾病的機(jī)動(dòng)車駕駛證不能及時(shí)注銷。實(shí)踐中民警曾發(fā)現(xiàn)機(jī)動(dòng)車駕駛證核發(fā)地為A 地的C 某在B 地被查獲患有癲癇病駕車,B 地交管部門暫扣其機(jī)動(dòng)車駕駛證,并發(fā)函給A地,由于銜接問(wèn)題,C 某回A 地重新補(bǔ)領(lǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛證,繼續(xù)上道路行駛。

    三、“病駕”問(wèn)題的對(duì)策

    “病駕”者由于身心不能自控,駕駛機(jī)動(dòng)車上路極易造成群死群傷事故。為有效避免“病駕”導(dǎo)致的交通事故,可從以下幾個(gè)方面著手。

    (一)加強(qiáng)法制宣傳,強(qiáng)化駕駛?cè)思捌浼胰说姆梢庾R(shí)

    可以將近幾年發(fā)生的患有妨礙駕駛疾病的機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藢?dǎo)致的較大交通事故做成相關(guān)視頻、動(dòng)圖、簡(jiǎn)報(bào),使用抖音、微信、微博、宣傳板、宣傳手冊(cè)等方式進(jìn)行典型案例宣傳,使患有相關(guān)疾病的機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嘶驕?zhǔn)駕駛?cè)思捌浼胰?,了解“病駕”的危害及其產(chǎn)生的嚴(yán)重后果,明確“病駕”發(fā)生交通事故有可能被追究刑事責(zé)任,因?yàn)椤安●{”者明知自己患有妨礙安全駕駛疾病卻隱瞞事實(shí),駕駛機(jī)動(dòng)車上道路已構(gòu)成法律層面上的間接故意,造成交通事故后,可能以危險(xiǎn)方法危害公共安全罪追究刑事責(zé)任。

    (二)資源共享,預(yù)防監(jiān)管兩手抓

    基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足、衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏資源共享、妨礙安全駕駛疾病申報(bào)方式存在問(wèn)題等使得“病駕”有漏洞可鉆。因此,必須對(duì)相關(guān)資源進(jìn)行整合,加強(qiáng)監(jiān)管。圖1 為部門協(xié)作,“病駕”監(jiān)管流程圖,具體如下。

    圖1 部門協(xié)作,“病駕”監(jiān)管流程圖

    1.加強(qiáng)基礎(chǔ)信息采集,完善相關(guān)數(shù)據(jù)

    充分發(fā)揮社區(qū)、村在社會(huì)管理中的基礎(chǔ)作用。由于基數(shù)較小,社區(qū)、村可以較好地進(jìn)行基礎(chǔ)信息采集,采集本社區(qū)、村患有癲癇、精神病等妨礙安全駕駛疾病信息,以此采集罹患相關(guān)疾病卻未前往醫(yī)院就醫(yī)的人員信息,加強(qiáng)基礎(chǔ)信息采集,并將新增人員信息及時(shí)匯總,以鎮(zhèn)街為單位發(fā)送給縣級(jí)車輛管理所及衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若這些人進(jìn)行駕駛證體檢,衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)其相關(guān)疾病進(jìn)行重點(diǎn)檢查,從技術(shù)和心理上防止其謊報(bào)瞞報(bào)疾病的可能性。

    2.建立醫(yī)療信息互通共享平臺(tái),更改身體條件申報(bào)模式

    科學(xué)有效的駕駛?cè)梭w檢制度對(duì)保障道路交通安全起著至關(guān)重要的作用[4]。衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)可借助大數(shù)據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷共享,建立聯(lián)網(wǎng)查詢機(jī)制。在此機(jī)制下,是否罹患妨礙安全駕駛疾病可以不再由申領(lǐng)人或駕駛?cè)俗孕刑顚懀臑轶w檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢之后由醫(yī)生填寫或由系統(tǒng)自動(dòng)生成,防止機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)人或駕駛?cè)穗[瞞個(gè)人疾病信息。

    3.建立自動(dòng)預(yù)警平臺(tái),適時(shí)掌握機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)松眢w條件

    利用大數(shù)據(jù),建立自動(dòng)預(yù)警平臺(tái),從而使得公安交管部門能夠適時(shí)掌握機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)松眢w條件,預(yù)防“病駕”。

    一是針對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月或按季度收集的新增罹患妨礙安全駕駛疾病的人員信息,公安交警部門按相關(guān)人員的身份證號(hào)碼導(dǎo)入機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)讼到y(tǒng),自動(dòng)報(bào)警平臺(tái)將自動(dòng)比對(duì)罹患妨礙安全駕駛疾病人員是否已取得機(jī)動(dòng)車駕駛證,一旦發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)將自動(dòng)報(bào)警,車輛管理所及時(shí)注銷機(jī)動(dòng)車駕駛證。

    二是針對(duì)社區(qū)、村按月或按季度收集的新增罹患妨礙安全駕駛疾病而衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)相關(guān)信息的人員,公安交警部門組織醫(yī)療人員對(duì)該項(xiàng)目進(jìn)行檢查,并及時(shí)將醫(yī)院檢查結(jié)果反饋給車輛管理所,車輛管理所根據(jù)實(shí)際情況確定是否注銷機(jī)動(dòng)車駕駛證。

    (三)建立健全交管部門內(nèi)部銜接管理機(jī)制,及時(shí)注銷“病駕”

    由于交管部門之間甚至大隊(duì)內(nèi)部各中隊(duì)之間缺乏銜接機(jī)制,民警在執(zhí)法或處理事故時(shí),發(fā)現(xiàn)“病駕”后,只是將材料以及情況傳遞給該機(jī)動(dòng)車駕駛證核發(fā)地車輛管理所,并未建立規(guī)范的反饋機(jī)制。隨著科技的發(fā)展,應(yīng)建立相關(guān)機(jī)制,可通過(guò)聯(lián)網(wǎng)傳遞材料及信息,無(wú)需發(fā)函,并可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)跟進(jìn)催促,及時(shí)注銷“病駕”駕駛?cè)说臋C(jī)動(dòng)車駕駛證。

    (四)提高違法成本,加大對(duì)謊報(bào)瞞報(bào)身體條件騙領(lǐng)駕駛證行為的處罰力度

    謊報(bào)瞞報(bào)身體條件,在未發(fā)生有嚴(yán)重后果的交通事故之前被交警查獲時(shí),處罰力度過(guò)低,二百元以上五百元以下的罰款震懾力遠(yuǎn)低于取得機(jī)動(dòng)車駕駛證的收益。只有在發(fā)生有嚴(yán)重后果的交通事故后,“病駕”者才有可能被追究刑事責(zé)任。但因“病駕”引發(fā)的交通事故,其損害結(jié)果并不低于“醉駕”。因此,應(yīng)當(dāng)修改現(xiàn)行處罰標(biāo)準(zhǔn),提高違法成本,加大對(duì)謊報(bào)瞞報(bào)身體條件的機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)说奶幜P力度。

    對(duì)嚴(yán)重危害公共安全、威脅百姓生命的違法行為,及時(shí)從源頭入手推動(dòng)社會(huì)治理升級(jí)是很有必要且卓有成效的[5]。其中最典型的莫過(guò)于“醉駕入刑”。對(duì)“醉駕入刑”實(shí)施前后五年進(jìn)行對(duì)比,可以看出我國(guó)酒后駕駛問(wèn)題得到顯著改觀。“醉駕入刑”實(shí)施后五年全國(guó)因酒醉駕導(dǎo)致的交通事故起數(shù)、死亡人數(shù)比實(shí)施前五年分別下降18%和 18.3%。因此,“病駕”可借鑒“醉駕”,推行“病駕入刑”,充分借鑒“醉駕入刑”的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),通過(guò)加大對(duì)謊報(bào)瞞報(bào)身體條件騙領(lǐng)駕駛證行為的處罰,提高震懾力,從立法角度預(yù)防“病駕”。

    (五)納入政府相關(guān)征信系統(tǒng),降低身體條件謊報(bào)瞞報(bào)的可能

    將機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)松陥?bào)個(gè)人身體條件情況納入政府相關(guān)征信系統(tǒng)。機(jī)動(dòng)車駕駛證申領(lǐng)人在申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛證時(shí)如果存在故意隱瞞病情的情況,或者在明知自身患有妨礙安全駕駛相關(guān)疾病的前提下不主動(dòng)注銷機(jī)動(dòng)車駕駛證,有關(guān)部門可以將當(dāng)事人列入失信黑名單。通過(guò)引入社會(huì)管理機(jī)制,使申報(bào)者個(gè)人受到各類限制,寸步難行,從而推動(dòng)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嘶蝰{駛證申領(lǐng)人如實(shí)申報(bào)個(gè)人信息。

    四、結(jié) 語(yǔ)

    從多年的相關(guān)案例統(tǒng)計(jì)來(lái)看,“病駕”導(dǎo)致的交通事故極易導(dǎo)致多人傷亡的嚴(yán)重后果;從交通管理部門的執(zhí)法實(shí)踐來(lái)看,對(duì)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)穗[瞞病情的行為都是事后追責(zé),無(wú)有效的事前預(yù)防手段。對(duì)“病駕”行為的預(yù)防和處置不僅需要從法律層面進(jìn)行修正,還需要從執(zhí)法層面加強(qiáng)監(jiān)管。通過(guò)變更個(gè)人疾病申報(bào)方式、交管和醫(yī)療等多部門協(xié)同合作、加大對(duì)謊報(bào)瞞報(bào)個(gè)人信息行為處罰力度等措施,預(yù)防和減少“病駕”行為,營(yíng)造一個(gè)良好的道路交通環(huán)境。

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