肉牛皺胃阻塞的臨床特征、剖檢變化、鑒別診斷和治療措施

洪光杰

摘要：肉牛皺胃阻塞也叫做皺胃積食，是由于皺胃內(nèi)容物逐漸積滯、膨脹以及皺胃弛緩而停止向十二指腸排空，促使機(jī)體進(jìn)行性消瘦、明顯脫水、電解質(zhì)紊亂以及代謝性堿中毒，通常是體質(zhì)健壯的成年牛容易發(fā)生。該病是臨床上一種疑難病，主要特征是發(fā)病緩慢、病程持續(xù)長(zhǎng)、初期癥狀不明顯，如果發(fā)生誤診或者沒有及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)繼發(fā)引起瓣胃秘結(jié)或者真胃破裂，從而發(fā)生死亡?，F(xiàn)闡述肉牛皺胃阻塞的發(fā)生原因、臨床癥狀、剖檢變化以及防治措施，僅供參考。

關(guān)鍵詞：肉牛;皺胃阻塞;發(fā)生原因;臨床癥狀;剖檢變化;鑒別診斷;藥物治療;飼養(yǎng)管理

中圖分類號(hào)： S858.23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2020）02-0135-02

1?發(fā)生原因

1.1?飼料性原因

肉牛長(zhǎng)時(shí)間缺乏飼喂品質(zhì)優(yōu)良的干草，飼喂過多的粗硬飼料，如玉米秸、麥秸、高粱秸等，或者對(duì)其鍘切過短，或者將其粉碎成草末，使其以很快速度通過前胃，還沒有得到消化或者不易消化而滯留于皺胃，從而引起發(fā)病。

1.2?機(jī)械性原因

由于日常飼料中缺少微量元素和礦物質(zhì)，使其形成異嗜癖，經(jīng)常吞食各種異物，如泥沙、褥草、木屑、塑料袋、毛球、麻袋、胎衣等，導(dǎo)致幽門阻塞，從而出現(xiàn)發(fā)病。

1.3?繼發(fā)原因

個(gè)別病牛是由于繼發(fā)原因?qū)е?，如?chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、穿孔性真胃潰瘍引起的腹膜炎、幽門部被食入異物刺傷以及小腸阻塞等，都能夠繼發(fā)引起皺胃阻塞。

2?臨床癥狀

2.1?發(fā)病初期

病牛表現(xiàn)出前胃弛緩，食欲不振或者廢絕，反芻減少或者停止，有時(shí)增加飲水。瘤胃蠕動(dòng)音減弱，瓣胃音低沉，肚腹基本沒有變化，排尿量短少，伴發(fā)便秘，排出干燥糞便。

2.2?發(fā)病中期

病牛食欲完全廢絕，停止反芻，瘤胃含有大量?jī)?nèi)容物，肚腹明顯增大，腹部膨脹或者下垂，腸音微弱，瘤胃和瓣胃蠕動(dòng)音完全消失。往往做排糞姿勢(shì)，有時(shí)能夠排出少量棕褐色的糊狀糞便，其中混雜少許黏液或者紫黑色血絲以及凝血塊，并散發(fā)惡臭味。排尿量減少，且尿液渾濁，呈深黃色或者黃色，并散發(fā)刺鼻的臭味。

2.3?發(fā)病末期

病牛精神極度萎靡，體質(zhì)虛弱，皮膚彈力降低，結(jié)膜發(fā)紺，眼球下陷，鼻鏡干燥，舌面皺縮，血液黏稠，呈烏紫色，發(fā)生明顯的脫水以及自體中毒。

3?剖檢變化

通過剖檢可見大部分病牛的皺胃明顯擴(kuò)張和伸展，體積明顯變大，甚至可達(dá)到正常大小的3倍以上，局部出現(xiàn)缺血，胃壁菲薄，容易發(fā)生撕裂。皺胃黏膜出現(xiàn)炎性浸潤(rùn)、脫落以及壞死，有時(shí)胃底部和幽門區(qū)散布出血斑點(diǎn)或者潰瘍。瓣胃體積也有所增大，瓣胃孔明顯擴(kuò)張，積滯的內(nèi)容物逐漸變硬，瓣葉上黏附干涸飼料，瓣葉發(fā)生壞死，黏膜發(fā)生脫落。

4?鑒別診斷

4.1?前胃弛緩

皺胃阻塞的發(fā)病后期，常伴有瓣胃秘結(jié)，癥狀頑固，容易誤診為前胃弛緩。但病牛患有前胃弛緩時(shí)右腹部沒有膨脹，通過對(duì)瘤胃進(jìn)行聽診和叩診，沒有鋼管扣擊音，可據(jù)此進(jìn)行區(qū)分。

4.2?創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎

與該病的臨床癥狀非常相似，常不易區(qū)分。但病?；加袆?chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎時(shí)姿勢(shì)異常，肘部肌群震顫，用拳擊打劍狀軟骨后方會(huì)產(chǎn)生疼痛反應(yīng)，據(jù)此可與該病區(qū)分，如有需要可剖腹進(jìn)行探察，更容易進(jìn)行區(qū)分。

4.3?皺胃變位

病牛瘤胃蠕動(dòng)音盡管低沉但不會(huì)消失，且從左腹肋至肘后水平線部位進(jìn)行聽診，有一種潺潺的流水音或者高朗的叮鈴音，通過取穿刺內(nèi)容物進(jìn)行檢查，即可判定為皺胃左方變位;而皺胃右方變位，則沖擊性觸診和聽診右腹部肋弓后方時(shí)，可聽到回?fù)粢艋蛘吲乃?，在結(jié)合病牛臨床癥狀也容易進(jìn)行區(qū)分。

5?防治措施

5.1?藥物治療

5.1.1?西藥治療

病?？伸o脈輸入2000 mL 5%的葡萄糖氯化鈉溶液、1000 mL 10%的葡萄糖溶液、200 mL 10%的氯化鈉、750 mL 5%的碳酸氫鈉、30 mL 20%的安鈉咖;取120萬IU硫酸慶大霉素，添加100 mL注射用水，混合均勻后一次性注入到瓣胃內(nèi);肌肉注射40 mL 30%的安乃近、20 mL維生素B1針劑。上述藥物每天使用1次，連續(xù)用藥3 天。

通過上述方法治療，病牛通常在用藥后的第二天即可見癥狀減輕，第三天明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)過3～5天就可康復(fù)。

5.1.2?中藥治療

取80 g全當(dāng)歸、50 g黨參、60 g黃芪、60 g枳殼、60 g青皮、60 g香附、70 g雙花、60 g肉蓯蓉、60 g厚樸、60 g丹皮、60 g陳皮、50 g桃仁、40 g生姜、40 g甘草，添加常水煎煮，接著添加300 g滑石粉，混合均勻后取藥液給病牛灌服，每天1劑，連續(xù)使用3～5 天。

5.2?手術(shù)療法

病牛適宜早期進(jìn)行手術(shù)治療，不可過晚，以免耽誤治療時(shí)間而導(dǎo)致手術(shù)治愈率明顯降低，可采取皺胃切開術(shù)和瘤胃切開術(shù)。

5.2.1?皺胃切開術(shù)

病牛呈左側(cè)臥地保定，全麻后在右側(cè)肋弓下、距離右側(cè)最后肋骨末端25～30 cm處，平行于肋弓切一長(zhǎng)度為20～25 cm的術(shù)口，以使皺胃暴露，并縫合至切緣皮膚進(jìn)行固定，隔離皺胃后將其切開，將內(nèi)容物掏取處理，接著使用藥液對(duì)瓣胃沖洗 （這是由于常發(fā)生瓣胃阻塞），之后對(duì)胃壁縫合，再次清洗創(chuàng)口，然后將隔離紗布及縫線拆除，常規(guī)縫合腹腔。

5.2.2?瘤胃切開術(shù)

切開瘤胃后將瘤胃內(nèi)容物取出，接著向網(wǎng)瓣孔中插入胃管，由此注入適量的溫生理鹽水對(duì)瓣胃及皺胃進(jìn)行沖洗。該法的治療效果要好于皺胃切開術(shù)，但要沖洗時(shí)要避免損傷瓣胃。

5.2.3?術(shù)后護(hù)理

為促使手術(shù)治愈率提高，病牛術(shù)后要進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)糖，緩解代謝性酸中毒，改善低血鉀癥。

5.3?加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

合理搭配粗飼料和精飼料，飼草禁止鍘得過短，精料禁止碾得過細(xì)，不可飼喂過多的麥糠、豆餅，防止消化機(jī)能降低。另外，注意將飼料中的異物清除，避免牛發(fā)生創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，防止迷走神經(jīng)損傷。