雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合復(fù)方黃連素治療慢性腹瀉的臨床療效

劉海燕

慢性腹瀉是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,患者主要以糞便量增加、排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄,伴有腹瀉、腹痛等癥狀為主,嚴(yán)重危害患者的身心健康［1］。臨床對(duì)慢性腹瀉的常規(guī)治療,主要以抗生素治療為主,但該治療方式易受到耐藥性影響,同時(shí)易引起患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng),導(dǎo)致其療效并不理想［2］。因此,臨床一直都在探索更加安全有效的治療慢性腹瀉的方法。為了實(shí)現(xiàn)這一目的,本院對(duì)慢性腹瀉患者應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合復(fù)方黃連素的治療方案進(jìn)行研究,獲得了良好的療效。詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年3 月～2019 年11 月在本院治療的106 例慢性腹瀉患者,根據(jù)治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組,每組53 例。觀察組患者男27 例,女26 例；年齡26～69 歲,平均年齡(48.4±12.3)歲；病程3～10 個(gè)月,平均病程(3.3±2.7)個(gè)月。對(duì)照組患者男29 例,女24 例；年齡24～70 歲,平均年齡(48.6±12.7)歲；病程3～11 個(gè)月,平均病程(3.5±2.8)個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 患者采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌(上海信宜藥廠有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字S10950032)聯(lián)合復(fù)方黃連素(四川蜀中制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020115)進(jìn)行治療,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊2～4 粒/次,2 次/d,于每日三餐后30 min 溫水吞服；復(fù)方黃連素片4 片/次,3 次/d,于每日三餐后口服。

1.2.2 對(duì)照組 患者采用鹽酸左氧氟沙星膠囊(江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20064837)聯(lián)合復(fù)方黃連素進(jìn)行治療,鹽酸左氧氟沙星膠囊2 粒/次,1 次/d；復(fù)方黃連素的用法用量與觀察組相同。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 臨床療效 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：患者治療后,其腹痛、腹脹等癥狀均消失,大便次數(shù)恢復(fù)至1～2 次/d,大便性狀恢復(fù)正常,便常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞、紅細(xì)胞明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者治療后,其腹痛、腹脹等癥狀均有明顯改善,大便次數(shù)恢復(fù)至2～3 次/d,大便性狀基本恢復(fù)正常,便常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞、紅細(xì)胞有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患者治療后,其腹痛、腹脹等癥狀無(wú)改善,甚至出現(xiàn)病情加重,大便次數(shù)＞3 次/d,大便呈水樣,便常規(guī)結(jié)果提示白細(xì)胞、紅細(xì)胞無(wú)變化。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 治療前后腸道功能指標(biāo)改善情況 分別在患者治療前后檢查患者DAO 和D-乳酸水平。取患者的外周靜脈血5 ml,經(jīng)離心處理,取上清液,使用酶學(xué)分光光度法進(jìn)行檢測(cè)。

1.3.3 不良反應(yīng) 統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率,主要包括頭暈、惡心、口干、嗜睡、尿常規(guī)異常等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率94.34%顯著高于對(duì)照組的75.47%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療前后腸道功能指標(biāo)改善情況比較 治療前,兩組患者DAO、D-乳酸水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者DAO、D-乳酸水平均低于治療前,且觀察組DAO 水平(0.80±0.42)U/L、D-乳酸水平(2.31±1.05)mmol/L 均顯著低于對(duì)照組的(1.48±0.50)U/L、(3.84±1.14)mmol/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率9.43%顯著低于對(duì)照組的24.53%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

表1 兩組患者臨床療效比較［n,n(%)］

表2 兩組患者治療前后腸道功能指標(biāo)改善情況比較()

表2 兩組患者治療前后腸道功能指標(biāo)改善情況比較()

注：與治療前比較,aP＜0.05；與對(duì)照組比較,bP＜0.05

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n,n(%)］

3 討論

臨床常規(guī)對(duì)慢性腹瀉患者的治療主要以抗生素為主,通過(guò)抗生素治療能夠?qū)?xì)菌感染性腹瀉患者起到有效緩解癥狀的作用,但是在病毒性感染或真菌性感染腹瀉患者的治療中卻無(wú)法獲得理想的療效。且長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性,還會(huì)引起一系列的不良反應(yīng),且廣譜抗生素的長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起腸道菌群失調(diào),從而加重腹瀉癥狀。因此,廣譜抗生素治療并不是一種理想的慢性腹瀉治療方式。

本院科室應(yīng)用雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合復(fù)方黃連素對(duì)慢性腹瀉患者實(shí)施治療,獲得了良好的臨床療效。復(fù)方黃連素是一種中藥制劑,該藥物是提取自黃柏、黃連中的生物堿類(lèi)藥品。復(fù)方黃連素具有較強(qiáng)的抗菌、抗感染雙重作用,尤其是對(duì)于痢疾、大腸桿菌具有較強(qiáng)的殺滅作用［4］。同時(shí)藥理學(xué)研究表明,復(fù)方黃連素還具有抑制結(jié)腸平滑肌收縮、抑制血小板聚集、抗心律失常等作用［5］。而雙歧桿菌三聯(lián)活菌是一種微生態(tài)復(fù)方制劑,包含了雙歧桿菌、腸球菌、乳酸桿菌等腸道有益菌［6］。經(jīng)口服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌能夠使以上腸道有益菌快速進(jìn)入腸道,從而有效地補(bǔ)充腸道缺乏的益生菌,達(dá)到調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)、保護(hù)受損腸黏膜、抑制病菌增殖、降低腸道內(nèi)毒素水平,改善腸道微環(huán)境的目的［7-10］。從而發(fā)揮出有效緩解患者腹痛、腹脹癥狀,促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),改善機(jī)體免疫力的效果。因此,雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合復(fù)方黃連素治療慢性腹瀉,可獲得非常顯著的臨床療效。

綜上所述,雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合復(fù)方黃連素治療慢性腹瀉,其能夠有效改善患者的胃腸道功能,從而顯著提高患者的臨床治療效果,且不良反應(yīng)更少,治療安全性更高。