內科重癥監(jiān)護室患者心理特點及護理分析

王鯤

（秦皇島市第一醫(yī)院 內科ICU，河北 秦皇島 066000）

0 引言

內科重癥監(jiān)護室屬于臨床治療危重病情疾病的重要場所，且臨床護理水平直接關系著患者生命安全及其臨床治療效果。重癥監(jiān)護患者發(fā)生嚴重病情之后容易發(fā)生負面情緒，導致影響患者的恢復，因此，選擇合理護理方案對內科重癥患者心理特點下的干預十分重要[1]。此文闡述了將人性化護理干預與常規(guī)護理服務使用在2018 年6 月至2019 年6 月收入的66 例內科重癥監(jiān)護室患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料。本文收入目標即為2018 年6 月至2019 年6 月的66 例內科重癥監(jiān)護室患者，參考隨機數(shù)字表法的形式進行組別均分，常規(guī)組收入33 例患者，男與女之比是16:17，年齡為23-78 歲，平均（49.66±3.89）歲；試驗組收入33 例患者，男與女之比是17:16，年齡為25-77 歲，平均（50.55±3.51）歲。驗證試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者一般資料，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)之間不具備對比分析意義。

1.2 方法。常規(guī)組開展常規(guī)護理服務，對入組患者開展常規(guī)健康教育、用藥護理及其病房管理等基礎服務；試驗組開展人性化護理干預，①綜合評估患者情況：護理人員對于入院患者，需要及時進行溝通交流，全面了解患者性格特點、病情、家庭情況及其經(jīng)濟能力，醫(yī)務人員應該主動詢問患者，詳細告知患者及其家屬封閉式治療的重要性及其意義，讓家屬等候在監(jiān)護室外，及時穩(wěn)定患者情緒，讓其得到更多安全感。在穩(wěn)定患者病情后可讓家屬適當探視，但需要對探視時間進行及時控制，予以其情感支持，增加其治療的信心。②及時交流和溝通：醫(yī)務人員需要為患者及其家屬闡述各項操作的流程、目的，予以其更多尊重，提升患者配合度。并且醫(yī)務人員不可只是進行護理服務，忽視患者的主觀。針對痛苦難耐者，需要醫(yī)務人員予以理解和安慰，了解其是否發(fā)生不適，及時分析不適癥狀。③病房環(huán)境護理：醫(yī)務人員應該為其構建良好的休息環(huán)境，遵守走路腳步輕、開門窗動作輕、操作力度輕及其說話聲音輕的原則，盡可能減少監(jiān)護儀的聲音，確?；颊吣軌蜻M行正常睡眠。注重保護患者的日常隱私，減少患者心理壓力。為其病房的舒適及其整潔，定期進行滅菌處理。④非語言交流：針對不能實施語言交流患者需要采取面部表情、動作、眼神、手勢來等方式，對患者意圖進行了解，如表述正確讓患者點頭確認。如患者方式疼痛，需要醫(yī)務人員采取握手等模式予以其情感支持，提高其配合度。

1.3 指標分析。比較研究試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者健康知識掌握度評分、社會功能、角色功能、軀體功能、認識功能、臨床護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析。試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者健康知識掌握度評分、社會功能、角色功能、軀體功能、認識功能以（均數(shù)±標準差）形式表示，予以t 檢驗，試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度用率（%）的形式表示，予以卡方檢，以SPSS 21.0 for Windows 統(tǒng)計學軟件錄入66 例內科重癥監(jiān)護室患者涉及的所有數(shù)據(jù)，P＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標之間形成論證價值。

2 結果

2.1 計算試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者健康知識掌握度評分、生活質量評分。試驗組內科重癥監(jiān)護室患者健康知識掌握度評分、社會功能、角色功能、軀體功能、認識功能相比較常規(guī)組數(shù)據(jù)更具優(yōu)勢，P＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標之間形成論證價值，見表1。

表1 試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者健康知識掌握度評分、生活質量評分比對

表1 試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者健康知識掌握度評分、生活質量評分比對

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2.2 計算試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度。試驗組內科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度高于常規(guī)組的，P＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標之間形成論證價值，見表2。

3 討論

表2 試驗組與常規(guī)組內科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度比對分析（n，%）

內科重癥監(jiān)護室收治對象往往都是發(fā)病突然、且病情危重的患者，由于環(huán)境的改變、病痛的折磨、經(jīng)濟壓力及其臨床治療導致其發(fā)生負面情緒，促使不能順利實施臨床治療，對其康復造成影響[2]。

心理特點：患者入院后往往因病情疼痛及其治療的痛苦等導致發(fā)生不安、恐懼等不良情緒，且入院后患者對病房環(huán)境比較陌生，各種導管及其儀器治療產(chǎn)生不便，導致誘發(fā)不良心理。且患者需要進行封閉式治療及其不了解患者，也可能導致發(fā)生沮喪、孤獨等情緒，此時需要醫(yī)務人員對其心理變化進行密切關注，及時進行處理[3-4]。

人性化護理實際上是依據(jù)患者心理特點給出的針對性護理服務，可顯著緩解患者不良心理情緒，注重其主觀感受，強化健康教育，疏導其不良心理狀態(tài)[5]。

本次統(tǒng)計表明，試驗組內科重癥監(jiān)護室患者臨床護理滿意度96.97%、健康知識掌握度評分（90.54±3.28）、社會功能（83.62±3.33）、角色功能（85.65±3.89）、軀體功能（82.24±3.69）、認識功能（86.35±3.28）對比常規(guī)組的數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)指標之間形成論證價值。

何蓉華等[6]研究顯示，分析ICU 患者心理問題之后，通過針對性護理措施實施之后，相比較護理前，護理后ICU患者恐懼、抑郁、焦慮、無安全感及其急躁的心理狀態(tài)更少，P<0.05，數(shù)據(jù)指標之間具有統(tǒng)計學驗證價值。結論ICU 患者普遍存在焦慮、恐懼、無安全感等負性心理，給予針對性護理措施，可有效改善患者負性心理狀況。

綜合以上結論，將人性化護理干預用于內科重癥監(jiān)護室護理工作中與常規(guī)護理服務相比較的作用更顯著。