醫(yī)護一體化護理模式在骨科患者術后快速康復中的應用效果

廖兆美

（湖北省恩施市中心醫(yī)院 骨一科，湖北 恩施 445000）

0 引言

下肢骨折是臨床比較常見的創(chuàng)傷疾病，一般情況下，該骨折是在外力的作用下而引發(fā)的，手術治療是其中應用廣泛的治療方式。在術后康復中，應通過良好的護理措施，促進患者骨折愈合速度，預防并發(fā)癥。目前，臨床上開始廣泛應用醫(yī)護一體化護理模式，積極影響到護理效果[1]。很多醫(yī)學家開始研究骨科術后患者的臨床護理工作，以便加快患者的康復速度[2]。本課題主要對骨科患者術后快速康復中應用醫(yī)護一體化護理模式的效果進行分析試驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料。本次實驗研究對象是我院2018 年6 月至2019 年5 月收治的104 例下肢創(chuàng)傷骨折患者，經(jīng)電腦隨機分為兩組，每組各52 例，觀察組，包括男28 例、女24 例，年齡28-78歲，平均（57.31±2.46）歲；對照組，包括男27 例、女25 例，年齡27-76 歲，平均（58.32±2.78）歲，組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。①對照組應用常規(guī)護理模式。包括觀察病情、建康復鍛煉以及處理并發(fā)癥。②觀察組應用醫(yī)護一體化護理模式。首先，創(chuàng)建醫(yī)護一體化護理小組。在骨科主任領導下成立該小組，科主任、主治醫(yī)師、 護士長、 護理組長以及臨床護士為其中主要成員。在制定術后護理方案、護理管理體系以及護理流程時需考量患者身體情況。與此同時，需給予所有成員專業(yè)培訓，使其均能掌握團隊協(xié)調能力、?？浦R、護理流程以及溝通方法。其次，進行術后基礎護理。術后護理人員應指導患者在早期階段進食進水，使患者營養(yǎng)狀況得到改善，促進患者康復效果，防止出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。主治醫(yī)師在術后8 小時應指導患者進行早期床上被動運動。2 天后，輔助患者下床活動，使其盡快恢復生活自理能力，防止出現(xiàn)泌尿系感染。在實施一體化護理中，還應對患者切口、疼痛加強護理，在一定程度上減輕患者疼痛，防止切口感染。與此同時，對患者加強翻身， 將其體位進行合適安置，防止發(fā)生壓瘡。第三，給予康復鍛煉健康教育。醫(yī)護一體化健康教育的核心是術后康復鍛煉，由護理小組為其開展健康教育活動，確保活動的全面性、系統(tǒng)性。比如，由醫(yī)生告知患者康復鍛煉的方法，以及與骨折愈合的相關性。護理人員為患者重點講解康復鍛煉的方案以及原則。

1.3 觀察指標。①對比兩組研究對象護理滿意度與住院時間。②對比兩組研究對象并發(fā)癥發(fā)生情況，包括下肢靜脈血栓、切口感染、肺部感染以及泌尿系統(tǒng)感染。

1.4 統(tǒng)計學分析。測評數(shù)據(jù)主要應用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0，患者術護理滿意度、住院時間與并發(fā)癥發(fā)生情況用（±s）和率（%）表示，t 與χ2為檢驗值，對比組間數(shù)據(jù)，檢驗結果差異顯著（P＜0.05）。

2 結果

2.1 對比兩組研究對象護理滿意度與住院時間。觀察組護理滿意度（97.41±2.76）分，住院時間（13.57±2.19）d，對照組護理滿意度（86.23±2.44）分，住院時間（18.24±2.36）d，對比組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組研究對象護理滿意度與住院時間

表1 對比兩組研究對象護理滿意度與住院時間

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2.2 對比兩組研究對象并發(fā)癥發(fā)生情況。對比組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 對比兩組研究對象護理滿意度與住院時間

表2 對比兩組研究對象護理滿意度與住院時間

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3 討論

下肢創(chuàng)傷骨折很可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比如運動功能障礙、循環(huán)障礙以及肌肉痙攣，會對患者的生命安全造成威脅。護理不當會使骨折患者在術后康復中發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺部感染，無法確?；颊叩目祻托Ч鸞3]。醫(yī)護一體化護理模式屬于新型護理模式，能夠使患者出現(xiàn)的問題得到有效解決，提升護理效果，已經(jīng)被廣泛應用到臨床護理工作中。該護理模式始終以患者為中心，能夠加強醫(yī)患之間的溝通，確保醫(yī)護之間的協(xié)調性，提供更加優(yōu)質的護理服務。將醫(yī)護一體化護理模式應用于骨科患者術后快速康復中，是由醫(yī)護之間共同開展護理工作，對其中存在的問題進行合理分析，并給予改進，加快康復速度[4-7]。與此同時，還應提高護理人員的專業(yè)知識與操作能力，形成和諧的醫(yī)護關系，減少醫(yī)患矛盾，有效提高護理滿意度[8-10]。

研究結果表明，觀察組護理滿意度（97.41±2.76）分，住院時間（13.57±2.19）d，各項指標明顯高于對照組患者，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.15%，明顯高于觀察組5.76%的并發(fā)癥發(fā)生率，對比組間數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，給予下肢創(chuàng)傷骨折患者醫(yī)護一體化護理模式，能夠使患者的臨床指標得到改善，降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高患者護理滿意度，促進恢復關節(jié)功能，提高患者生活質量，具有臨床意義。