急診護(hù)理流程優(yōu)化對(duì)急診患者搶救效率的影響分析

李靜潔

（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

0 引言

急診是醫(yī)院接診的第一線，如何保證患者在第一時(shí)間內(nèi)接受相應(yīng)的治療成了急診人員的首要任務(wù)[1]。若不能對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，無法控制患者的病情發(fā)展，患者將錯(cuò)過最佳的急救時(shí)間，最終危及生命[2]。因此，優(yōu)化急診護(hù)理流程將有效的降低患者的死亡率，提高急診效率[3]。本研究分析了急診流程優(yōu)化對(duì)急診患者搶救效率的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料.選擇我院收治的56 例急診患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。按照急診護(hù)理流程的不同，分為實(shí)驗(yàn)組28 例，男14 例，女14 例，平均年齡（45.45±5.25）歲和對(duì)照組28例，男13 例，女15 例，平均年齡（44.33±5.33）歲。所有患者均未進(jìn)過ICU 病房，無精神病史。對(duì)比兩組患者的一般資料后顯示，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究完全知情且已簽署知情同意書。我院院委對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法.所有患者均是急診患者，對(duì)照組患者采取常規(guī)急診護(hù)理流程，待患者被送入急診室后，醫(yī)護(hù)人員采取常規(guī)檢查方式進(jìn)行檢查，并給予患者相應(yīng)的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理流程優(yōu)化的方式進(jìn)行護(hù)理。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行急救護(hù)理。在護(hù)理過程中觀察患者病情，并對(duì)患者病情采取相應(yīng)的處理。

（1）疼痛護(hù)理。當(dāng)患者受傷部位或者患病部位疼痛難忍時(shí)，先對(duì)患者進(jìn)行安撫，在通過按摩減輕患者病痛，若疼痛仍然沒有消減，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取鎮(zhèn)痛劑注射來減輕患者的疼痛感，使患者保持良好的心理狀態(tài)．

（2）情緒護(hù)理?；颊呱眢w上的疼痛可能會(huì)影響患者及家屬的情緒，負(fù)面的情緒會(huì)導(dǎo)致病情或傷情的加重。因此，在急診急救中應(yīng)安撫患者的情緒，告知患者病情，避免患者出現(xiàn)過激的反應(yīng)，為進(jìn)一步急救增加時(shí)間。

（3）藥物治療?；颊咴诩本戎翱赡芴幱诨杳誀顟B(tài)，簡(jiǎn)單的語(yǔ)言或動(dòng)作已無法起到喚醒的效果。因此需在初步診斷后，對(duì)患者采取藥物喚醒或者治療的措施。

1.2.2 急診流程優(yōu)化護(hù)理

（1）護(hù)理人員的培訓(xùn)。聘請(qǐng)急診專業(yè)培訓(xùn)人員對(duì)出急診的護(hù)士和醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，并為其講解急診科的特點(diǎn)。培訓(xùn)結(jié)束后根據(jù)考核，分配對(duì)應(yīng)的急救人員進(jìn)行急診，護(hù)理人員需根據(jù)護(hù)理流程進(jìn)行護(hù)理工作。

（2）完善急診室的設(shè)施建設(shè)。除定期對(duì)急診室設(shè)備進(jìn)行檢修外，還應(yīng)按時(shí)對(duì)設(shè)備進(jìn)行消毒除菌處理，確保設(shè)備隨時(shí)可以投入使用。同時(shí)，每一臺(tái)重要設(shè)備都應(yīng)交由相應(yīng)的人看守，設(shè)備的數(shù)量和性能都應(yīng)記錄在冊(cè)。護(hù)理人員還應(yīng)熟知救護(hù)設(shè)施的使用方法和注意事項(xiàng)。

（3）優(yōu)化急救流程。醫(yī)護(hù)人員在接到急救電話后，應(yīng)爭(zhēng)取在5 min 內(nèi)趕到。在急救途中先與患者家屬取得聯(lián)系，安撫住患者家屬情緒后詢問患者的病情或者傷情。通過傷情的描述，準(zhǔn)備好相應(yīng)的藥物，再教患者家屬一些急救的措施，保證患者的病情不進(jìn)一步得惡化。然后，電話通知急診室，做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作，為患者爭(zhēng)取寶貴的急救時(shí)間。患者接至醫(yī)院后，可采取先治療再掛號(hào)，先搶救再繳費(fèi)的流程，減少患者的等待時(shí)間。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)做好手術(shù)準(zhǔn)備，專業(yè)人員評(píng)估患者病情后，再對(duì)患者進(jìn)行搶救工作。

（4）護(hù)理文書優(yōu)化。護(hù)理文書工作人員應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化和各項(xiàng)生命體征的變化，并做好記錄，制定成文書樣式，告知患者或患者家屬，減少醫(yī)患發(fā)生率。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。本研究主要觀察患者的搶救成功率、各項(xiàng)搶救指標(biāo)及護(hù)理滿意率等。記錄兩組患者的搶救成功例數(shù)，比較兩組患者的搶救成功率。護(hù)理滿意度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是搶救后，利用我院自主設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行分析，患者滿意度分為非常滿意、一般滿意、滿意和不滿意四種情況。5 分以下為不滿意、10-20 分為滿意、20-30分為一般滿意、30-40 分為非常滿意。護(hù)理滿意率=（非常滿意+一般滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t 檢驗(yàn)，并以（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組搶救成功22 例，搶救成功率為78.57%；實(shí)驗(yàn)組搶救成功27 例，搶救成功率為96.42%。實(shí)驗(yàn)組的搶救成功率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1 所示。

實(shí)驗(yàn)組的滿意度高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體分析見表2。

3 討論

隨著生活水平的提高，人民對(duì)于生活中的各項(xiàng)指標(biāo)有了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)[4]。急診科是醫(yī)院各個(gè)科室中收錄危急重癥患者最多的科室之一，患者病情極其復(fù)雜、處理工作繁雜、工作量大等問題，給急診護(hù)理工作帶來了不小的挑戰(zhàn)，對(duì)患者的搶救效率也有影響。急診水平是評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體醫(yī)療水平的一個(gè)重要指標(biāo)。

表1 兩組患者搶救成功率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

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但是常規(guī)的急診醫(yī)療護(hù)理無法達(dá)到預(yù)期的急救效果。急救效果大都因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員流程不清楚、未經(jīng)過專業(yè)的訓(xùn)練、醫(yī)療急救措施匱乏導(dǎo)致急救效果不佳，急救成功率低，急救效率低[5]。

實(shí)施護(hù)理流程優(yōu)化的目的是為了減少患者在接受專業(yè)的護(hù)理之前滯留的時(shí)間。有研究顯示，通過建立相關(guān)急救流程小組可以有效減少醫(yī)護(hù)人員花費(fèi)的時(shí)間，增加患者的急救成功率。

本研究顯示，經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的急救醫(yī)護(hù)人員能更有效快速的將患者送至急診室并進(jìn)行急診，而完善醫(yī)療設(shè)備的建設(shè)有益于更好的開展急救工作[6-7]。急救流程的優(yōu)化更是在各個(gè)環(huán)節(jié)減少了患者和護(hù)理人員需要花費(fèi)的時(shí)間和精力，降低了患者的死亡率，增加了患者的急救成功率。

綜上所述，急救護(hù)理流程的優(yōu)化有助于增加醫(yī)護(hù)人員急救效率，增加患者的急救成功率，值得推廣。