社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)社區(qū)老年人慢性病管理的意義分析

李芳

（金融街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100033）

0 引言

在現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展中，我國(guó)人口老齡化問題日益嚴(yán)重，老年慢性病為社區(qū)管理工作帶來了一定的難度，很多慢性疾病患者急需社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員進(jìn)行直接干預(yù)，這樣才能夠減少慢性病對(duì)患者的影響。同時(shí)，我國(guó)慢性疾病老年患者越來越多，這就對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了更加嚴(yán)格的要求，在社區(qū)護(hù)理服務(wù)過程中，相關(guān)部門需要落實(shí)醫(yī)療改革體系，提升相關(guān)人員的社區(qū)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，深入分析老年人慢性病的實(shí)際情況，以此為基礎(chǔ)采取相應(yīng)的防治措施[1]。

1 資料與方法

1.1 一般性資料。從社區(qū)護(hù)理服務(wù)中心2018 年2 月至2019年3 月收治的老年慢性病患者中選取86 例高血壓、高血脂患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理服務(wù)，之后，應(yīng)用走訪調(diào)查的形式了解社區(qū)護(hù)理服務(wù)對(duì)社區(qū)老年人慢性病管理的效果。86 例老年高血壓、高血脂慢性病患者中：男48 例，女38 例；患者的年齡是50-85 歲，平均（66.4±7.2）歲，這些患者都是由上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療救治的，患者出院后交由社區(qū)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行長(zhǎng)期護(hù)理。

1.2 方法。在社區(qū)護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員需要定期測(cè)量慢性病患者的血脂和血壓，并督促慢性病患者按時(shí)服藥。在天氣條件較差時(shí)，護(hù)理人員需要上門開展護(hù)理服務(wù)工作，針對(duì)各個(gè)患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)確地降低藥理知識(shí)，穩(wěn)定患者的病情。但慢性病患者都是老年人，其記憶力相對(duì)較差，各個(gè)疾病的藥物種類和時(shí)間都有所不同，這就對(duì)其帶來了一定的難度，在缺少人員督促時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)忘記服藥的現(xiàn)象，無法有效地緩解患者的病情，這就需要護(hù)理人員既要監(jiān)督患者按時(shí)服藥，又要幫助患者對(duì)藥物進(jìn)行說明和分類，向患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。通常情況下，在實(shí)際服藥過程中，往往由患者自身決定藥物服用量，患者普遍認(rèn)為在狀況減輕時(shí)，過多服用藥物不利于患者身心健康，這時(shí)會(huì)減少藥物的用量、甚至停止用藥，這樣就無法有效地控制患者的病情。因此，護(hù)理人員需要充分發(fā)揮出自身的作用，叮囑患者按時(shí)服藥。

除此之外，在社區(qū)護(hù)理服務(wù)過程中，護(hù)理人員還需要合理地控制患者的飲食，建立完善的膳食攝入方案，鼓勵(lì)選擇易消化、清單的食物，建議不要出現(xiàn)暴飲暴食等問題，患者還要戒煙限酒。同時(shí)，護(hù)理人員還需掌握患者的實(shí)際情況，合理地制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，還可以定期組織專家進(jìn)行慢性疾病護(hù)理講座，吸引更多的慢性病患者參與進(jìn)來，使其認(rèn)識(shí)到高血壓、高血脂的發(fā)病原因和注意事項(xiàng)[2]。在患者出現(xiàn)不良情緒時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)與患者進(jìn)行交流，疏導(dǎo)患者的不良情緒，增加患者的自信心，這樣才能夠?yàn)楹笃谥委煿ぷ鞯挠行ч_展提供支持。

1.3 觀察指標(biāo)。第一，比較老年慢性疾病患者入組前后的社區(qū)健康指導(dǎo)服務(wù)需求評(píng)估；第二，比較老年慢性疾病患者入組前后的社區(qū)護(hù)理整體意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究主要采用SPSS 23.00 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中，利用t 對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，n（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05 代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較老年慢性病患者在入組前后的社區(qū)健康指導(dǎo)服務(wù)需求評(píng)估。由表1 可知，入組后老年慢性病患者的老年保健、運(yùn)動(dòng)鍛煉、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和電話咨詢等服務(wù)需求越來越多，心理護(hù)理和免疫護(hù)理需求不斷減少。

表1 老年慢性病患者入組前后的社區(qū)健康指導(dǎo)服務(wù)需求對(duì)比[n（%）]

2.2 比較老年慢性病患者入組前后社區(qū)護(hù)理整體意義評(píng)估。由表2 可知，入組后老年慢性病患者的社區(qū)護(hù)理各項(xiàng)評(píng)分明顯高于入組前。

表2 老年慢性病患者入組前后社區(qū)護(hù)理整體意義對(duì)比

表2 老年慢性病患者入組前后社區(qū)護(hù)理整體意義對(duì)比

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3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，社區(qū)中老年人慢性疾病發(fā)生率逐漸提升，這就需要社區(qū)護(hù)理服務(wù)中心加強(qiáng)對(duì)社區(qū)慢性病管理力度，尤其要注重慢性病中老年人群的護(hù)理，為其提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一般可以向社區(qū)老年慢性病患者提供健康指導(dǎo)，定期對(duì)其進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量。首先，在對(duì)社區(qū)老年慢性病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)的過程中，護(hù)理人員需要掌握公共衛(wèi)生和護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，為患者提供有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)理人員需要利用專業(yè)知識(shí)，針對(duì)社區(qū)人群的實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)，在了解各個(gè)用戶健康狀況后，合理地提出相應(yīng)的健康指導(dǎo)意見，這樣社區(qū)人群就能夠掌握更多的健康知識(shí)，有效地預(yù)防慢性病的發(fā)生，并向患者提供更多專業(yè)的護(hù)理。其次，還需要定期監(jiān)測(cè)護(hù)理人員的健康情況。為慢性病患者進(jìn)行定期健康監(jiān)測(cè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員的重點(diǎn)工作，護(hù)理人員根據(jù)慢性病患者實(shí)際情況進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)患者進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，避免慢性疾病為患者帶來更多傷害，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)，社區(qū)護(hù)理人員通過定期監(jiān)測(cè)患者的健康狀況，使得家人能夠安心地生活。最后，通過為社區(qū)慢性護(hù)理人員提供健康指導(dǎo)和健康監(jiān)測(cè)，不僅為社區(qū)慢性病管理提供了基礎(chǔ)保障，還能夠有效地提升社區(qū)人員的生活質(zhì)量。除此之外，為了充分發(fā)揮出社區(qū)慢性疾病管理的作用，護(hù)理人員需要不斷提升自身的綜合水平，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，深入分析社區(qū)慢性疾病患者的特征，并采取合理的方式對(duì)其進(jìn)行管理，這樣才能夠提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。例如，在社區(qū)慢性疾病護(hù)理過程中，護(hù)理人員可以定期到慢性疾病患者家中進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，還要加強(qiáng)與患者及其家人的溝通，不斷提升自身的溝通能力和護(hù)理責(zé)任感，為社區(qū)慢性疾病管理的有效性提供幫助，向社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

4 結(jié)論

綜上所述，在社會(huì)的發(fā)展中，社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式發(fā)生了很大變化，這就使得社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀有所改變，使得傳統(tǒng)的以醫(yī)院為中心的護(hù)理模式逐漸轉(zhuǎn)變成以社區(qū)、家庭為中心的護(hù)理模式，且疾病護(hù)理轉(zhuǎn)變成了亞健康護(hù)理新模式，在很大程度上滿足了現(xiàn)有的社區(qū)人群護(hù)理服務(wù)需求[3-4]。同時(shí)，在社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作中，醫(yī)護(hù)人員需要轉(zhuǎn)變自身的思想觀念，創(chuàng)建健康化、文明化、衛(wèi)生化的社區(qū)服務(wù)中心，為社區(qū)老年慢性疾病患者護(hù)理的有效性提供支持，提高社區(qū)人群的生活質(zhì)量[5]。