廣東：打好醫(yī)療廢物、廢水戰(zhàn)“疫”

箴言

年初以來，新冠肺炎來勢洶洶，全國上下嚴密防控。在這場疫情防控戰(zhàn)“疫”里，有一條戰(zhàn)線雖然沒有得到公眾過多關注，但卻是打贏這場戰(zhàn)“疫”的重要保障，那就是醫(yī)療廢物、廢水的處理處置。

伴隨防控新冠肺炎疫情全面推進，每天有大量的醫(yī)療廢物、廢水產(chǎn)生。如何及時、有序、高效、無害化處置是打好這場肺炎疫情的關鍵一環(huán)。

從源頭規(guī)范管理

“醫(yī)院是醫(yī)療廢物的直接產(chǎn)生者，因此醫(yī)療機構要承擔主體責任，從源頭上就要進行規(guī)范化管理?！睒I(yè)內(nèi)人士表示，例如醫(yī)生、護士，要對使用后的醫(yī)療廢物做一級處理，即徹底消毒、分類包裝等，之后丟入專用垃圾袋、垃圾桶和專用容器。醫(yī)院則要指定專門責任人進行二級處理，包括分類、封裝和打包等，等待醫(yī)療廢物處置機構處理。

針對此次新冠肺炎疫情產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理問題，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理工作的通知》（以下簡稱《通知》）明確要求，醫(yī)療機構要切實落實主體責任，加強醫(yī)療廢物的分類收集，及時處理產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，避免各種廢棄物堆積。

對收治新冠肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）等潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，《通知》要求在離開污染區(qū)前應當對包裝袋表面采用1000毫克/升的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋，醫(yī)療廢物中含病原體的標本和相關保存液等高危險廢物，應當在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。

“收集時，確保人員安全，控制感染風險?！薄锻ㄖ窂娬{(diào)，收集醫(yī)療廢物的每個包裝袋、利器盒應當系有或粘貼中文標簽，標簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。工作人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴散。每天運送結束后，對運送工具進行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000毫克/升;運送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時，應當及時消毒處理。

醫(yī)療廢物最終由醫(yī)療廢物處置機構做徹底無害化處理?！案邷胤贌?，適用于各種傳染性醫(yī)療垃圾，是醫(yī)療垃圾處理的主要技術?！睒I(yè)內(nèi)人士介紹，當前各地處理醫(yī)療廢物主要采用高溫焚燒技術，此外還有滅菌消毒法、熱解處理法、等離子體法、輻照技術等。

為處理處置把好關

“我們組織資深專業(yè)人士，制定了《廣州凈水公司應對新型冠狀病毒加強尾水消毒工作方案》?！睆V州水投集團負責人稱，疫情發(fā)生以來，該公司對運營的污水處理設施采取加大次氯酸鈉投加量、保障紫外線消毒系統(tǒng)按設計最大功率運行、輔助投加消毒藥劑等措施，保持出水余氯，強化尾水消毒殺菌效果，同時加大出水水質(zhì)檢測頻率，嚴格內(nèi)控指標，確保出水糞大腸菌群數(shù)指標達到并優(yōu)于《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》（GB 18918-2002）。

在梅州，當?shù)匚ㄒ灰患裔t(yī)療廢物集中處置單位——金川醫(yī)療廢物集中處置有限公司，為了應對此次疫情，公司組建了一支11人的應急收運隊，按照“定點醫(yī)院優(yōu)先”的原則，對新冠肺炎的醫(yī)療廢物進行日清日運，并采用專人、專車、專周轉箱、專線路、專爐和專屬臺賬來收運處置。處理后的煙氣通過活性炭、布袋除塵、水膜除塵，處理達標后排放。

實際上，這些工作，都是按照生態(tài)環(huán)境部要求展開。為科學指導各地及時、有效處理處置醫(yī)療廢物及廢水，生態(tài)環(huán)境部于1月28日印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南（試行）》（以下簡稱《指南》），規(guī)范新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置的管理與技術要求;2月1日印發(fā)《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》及《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應急處理技術方案（試行）》（以下簡稱《技術方案》），規(guī)范醫(yī)療污水應急處理、殺菌消毒要求，防止新型冠狀病毒通過糞便和污水擴散傳播。

“從包裝到運輸，從處理處置到人員防護，新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置中的這些技術要點，《指南》都進行了規(guī)定。”生態(tài)環(huán)境部負責人提到，《指南》要求醫(yī)療廢物轉運過程應建立臺賬，危險廢物焚燒設施、生活垃圾焚燒設施、工業(yè)爐窯等應急處置肺炎疫情醫(yī)療廢物的活動，應按照衛(wèi)生健康主管部門的要求切實做好衛(wèi)生防疫工作。

對于新冠肺炎疫情產(chǎn)生的醫(yī)療廢水，《技術方案》則明確規(guī)定疫情期間，接收新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者診療的定點醫(yī)療機構（醫(yī)院、衛(wèi)生院等）、相關臨時隔離場所以及研究機構等產(chǎn)生的污水，應作為傳染病醫(yī)療機構污水進行管控，強化殺菌消毒，確保出水中糞大腸菌群數(shù)等各項指標達到《醫(yī)療機構水污染物排放標準》的相關要求。

科學指導處理處置工作

面對來勢洶洶的疫情，廣東省生態(tài)環(huán)境廳及時研判，并就可能產(chǎn)生的大量醫(yī)療廢物處理處置問題進行部署。1月31日，廣東省生態(tài)環(huán)境廳印發(fā)《廣東省應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置環(huán)境管理預案（試行）》（以下簡稱《預案》）。

“《預案》提出了醫(yī)療廢物應急處置的技術要求?！贬槍π鹿诜窝滓咔榉乐芜^程中產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物，《預案》要求各定點醫(yī)院要嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》包裝，并放置于指定周轉桶（箱）或一次性專用包裝容器中。新冠肺炎疫情醫(yī)療廢物應單獨收集并做好臺賬記錄，貯存場所應按照衛(wèi)生健康行政主管部門要求的方法和頻次消毒，暫存時間不超過24小時。

運抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處，在處置單位的暫時貯存時間不超過12小時。在人員衛(wèi)生防護方面，近距離處置廢物的人員還應加戴護目鏡，每次運送或處置操作完畢后立即進行消毒，加強對操作人員的個人防護和日常體溫監(jiān)測工作。

按照文件要求，全省各地全力以赴做好疫情防控相關環(huán)境保護工作。深圳市組織專業(yè)公司及時妥善處置醫(yī)療廢物，嚴格做好醫(yī)療廢物貯存容器、收運車輛、貯存場所等消毒;同時要求相關工廠啟用機器人清洗系統(tǒng)，所有工作人員必須穿戴防護服裝，配備消殺設備。東莞市生態(tài)環(huán)境局監(jiān)測中心站則緊急調(diào)遣一線監(jiān)測人員，赴全市發(fā)熱門診重點醫(yī)院開展醫(yī)療廢水監(jiān)測工作，確保醫(yī)療廢水達標排放。