延伸護理對多囊卵巢綜合征患者生活干預效果探討

孫海燕

由Martinez-Prrez B等研究可知，至今國內(nèi)外對于育齡期女性所發(fā)生的多囊卵巢綜合征的病理機制尚未探明。但能夠確定的是，這一疾病是由育齡期女性所處生活環(huán)境、心理狀態(tài)、生活方式、工作環(huán)境以及遺傳因素等多種誘因共同作用而導致疾病的發(fā)生[1]。該疾病臨床表現(xiàn)以肥胖、胰島素抵抗、高雄激素血癥為主，是導致女性妊娠期合并妊娠期糖尿病和妊娠高血壓的主要因素，若不及時治療可對引起患者各種并發(fā)癥，對其身體健康和生命安全造成嚴重的危害。目前臨床上除了給予積極有效治療措施進行干預之外，還配合臨床護理對其進行干預，但常規(guī)護理對于患者生活干預效果較差，因而需要尋求有效護理模式對其干預效果進行提升[2-5]?；诖耍狙芯繉⒀由熳o理應用到多囊卵巢綜合征患者護理中，對其生活進行干預，效果良好，現(xiàn)做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月—12月本院收治的多囊卵巢綜合征患者中選取68例作為研究對象，應用隨機數(shù)字表法將其均分為對照組（34例）和研究組（34例）。其中，對照組的年齡23～48歲，平均年齡（35.31±4.67）歲；病程范圍為3～36個月，平均病程（20.61±5.27）月。研究組的年齡23～49歲，平均年齡（35.34±4.71）歲；病程范圍為3～34個月，平均病程（20.40±5.16）月。對比分析兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 護理方法

對照組實施常規(guī)住院護理干預，給予其用藥指導、生活指導、健康教育及出院指導等措施進行干預。研究組不僅給予常規(guī)住院護理，出院后繼續(xù)實施延伸護理，干預措施如下闡述。

（1）建立延伸護理系統(tǒng)：①對患者的信息進行收集，為其建立個人健康管理檔案，并根據(jù)醫(yī)院情況及疾病特點設計健康信息登記表，由專人負責根據(jù)表格信息對患者進行隨訪調(diào)查，隨其進行跟蹤隨訪服務；②建立其可供醫(yī)患交流的信息平臺，如微信公眾號、微信群、QQ群等，每個信息平臺有專人管理，并定期為患者推送相關(guān)的健康資訊；③采用多樣化的健康管理模式對患者進行干預，采用宣傳小冊、面對面談話等方式對患者進行健康咨詢及教育。

（2）飲食護理：根據(jù)患者的情況為其制定個性化的飲食指導，對患者的糖量、脂肪及蛋白質(zhì)的攝入量進行控制，并鼓勵了其多使用蘋果、柚子等低糖的水果。

（3）運動指導：指導患者進行有節(jié)律的有氧運動，根據(jù)患者的情況指導其如何調(diào)節(jié)運動的強度、時間及頻率，運動可主要以快走、游泳、自行車及健身操等為主，并配合力量性的練習使其肌力得到增強，提高抵抗力。

（4）行為指導：指導患者進行自我監(jiān)測，對其飲食、運動、用藥等情況進行監(jiān)測，并通過定期的隨訪對患者的認知行為、遵醫(yī)行為進行糾正，對其進行心理輔導，提高其治療自信心，并同時積極與患者家屬進行溝通，讓家屬對患者進行督促和疏導，從而使得患者可堅持治療，按照醫(yī)囑對自身進行調(diào)整。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在出院前及出院后半年的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量，本院依據(jù)糖尿病遵醫(yī)行為量表設計的多囊卵巢綜合征遵醫(yī)行為調(diào)查問卷對兩組患者的遵醫(yī)行為進行評估，主要對患者的飲食、起居規(guī)律、用藥行為、定期檢查及運動行為這五個方面進行評估，每個方面有4個條目，評分方式為3級評分法，每個條目分范圍為1～3分，若患者從不遵醫(yī)則評為1分，若患者偶爾遵醫(yī)評為2分，若患者完全遵醫(yī)則評為3分，最低分20分，最高分60分，分數(shù)越高表示其遵醫(yī)行為越優(yōu)。生活質(zhì)量應用SF-36生活質(zhì)量簡單評估表進行評估，該量表維度共8個，條目共36個，各個維度的得分換算公式為：換算得分=（實際得分—該維度可能的最低得分）／（該維度可能的最高分—該維度可能的最低分）×100，每個維度的得分為0～100分，以8個維度得分之和的均值為綜合評分，得分越高，表示損害越輕，生活質(zhì)量越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05，表示兩組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者出院前和出院后半年的遵醫(yī)行為

以出院為時間節(jié)點，通過觀察兩組患者出院前和出院后半年的遵醫(yī)行為發(fā)現(xiàn)，干預前兩組評分相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后研究組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 兩組患者出院前和出院后半年的遵醫(yī)行為（分

表1 兩組患者出院前和出院后半年的遵醫(yī)行為（分

images/BZ_177_177_2799_2264_2841.png對照組 34 31.27±3.17 48.34±4.01 8.79 0.00研究組 34 31.30±3.18 54.88±2.54 12.44 0.00 t值 - 0.02 2.74 - -P值 - 0.99 0.01 - -

2.2 兩組患者出院前和出院后半年的生活質(zhì)量

以出院為時間節(jié)點，通過觀察兩組患者出院前和出院后半年的生活質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，干預前兩組評分相近，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后研究組高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情如表2所示。

表2 兩組患者干預前后的生活質(zhì)量（分

表2 兩組患者干預前后的生活質(zhì)量（分

images/BZ_177_177_3082_2264_3125.png對照組 34 78.64±6.57 103.55±3.57 6.43 0.00研究組 34 78.68±6.63 129.37±3.61 12.96 0.00 t值 - 0.01 12.00 - -P值 - 0.99 0.00 - -

3 討論

多囊卵巢綜合征由于發(fā)病機制較為復雜，其在臨床上的表現(xiàn)也較多，一般多見育齡階段女性發(fā)病，目前臨床上通過手術(shù)等方式進行治療，但由于較多的患者在生育功能方面持保留意見，從而使得藥物治療成為臨床上主要治療方手段之一，但在藥物治療期間，患者日常生活中的遵醫(yī)行為較差，導致治療效果受到影響，從而使得其生活質(zhì)量下降，因此急需尋求積極有效護理干預模式強化對患者的生活干預，從而對其遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量進行提升[7-9]。從本次研究結(jié)果可看出，研究組干預后的遵醫(yī)行為和生活質(zhì)量均優(yōu)于常規(guī)護理的對照組，且組間差異顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組采用的是延伸護理，從這一研究結(jié)果可看出延伸護理在多囊卵巢綜合征患者生活干預中的可行性。該護理模式遵循的是現(xiàn)代護理理念，其核心理念由傳統(tǒng)的“以疾病為中心”轉(zhuǎn)化為“以患者為中心”，且其與常規(guī)護理模式相比更加全面，且具有延續(xù)性、協(xié)作性和協(xié)調(diào)性，可有效的解決常規(guī)護理時間和干預地點的局限性問題。延伸護理主要是通過對患者出院后提供延伸護理服務來對其情況進行跟蹤，從而對其進行健康教育、飲食、運動及行為等干預，對其日常生活中對治療效果產(chǎn)生負面影響的行為進行糾正，提高其遵醫(yī)行為依從性，從而對其的生活質(zhì)量進行提升[10-14]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者生活干預中應用延伸護理的效果良好，可有效提升患者遵醫(yī)行為，對其生活質(zhì)量進行改善，具有較高臨床應用價值。