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    超聲診斷下肢深靜脈血栓疾病的應用價值

    2020-03-26 08:36:18郎朝容
    影像研究與醫(yī)學應用 2020年2期
    關鍵詞:管腔內徑下肢

    郎朝容

    (重慶市豐都縣人民醫(yī)院超聲科 重慶 408200)

    下肢深靜脈血栓對患者的正常生活和工作有著極大的影響,患者在患病后表現(xiàn)出壓痛、患肢腫脹、Homans征及淺靜脈曲張等癥狀,如得不到及時可靠的治療會導致患者的死亡[1]?,F(xiàn)階段,臨床上多是采用血管無損傷性檢查法、造影X 線片及實驗室檢查等方法診斷下肢深靜脈血栓疾病,并取得了一些成績。但是值得注意的是,這些診斷手段在實際工作中也有著自身的不足,對下肢深靜脈血栓疾病的診斷帶來了一些難題[2]。本次實驗擇取下肢深靜脈血栓疾病患者60 例(實驗組)及無下肢血管病變患者60 例(對照組),均進行彩色多普勒超聲檢查,具體內容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次實驗擇取本院2016 年6 月—2018 年12 月期間下肢深靜脈血栓疾病患者60 例(實驗組)及無下肢血管病變患者60 例(對照組),所選患者均進行超聲診斷。所選患者男性人數(shù)為61 人,女性患者人數(shù)為59 人,年齡在39 歲至83 歲之間,平均年齡為(65.73±6.24)歲。入選標準:所選患者須符合本次實驗要求,患者及親屬對本次實驗的內容有充分了解,自愿參與本次實驗。排除標準:患者患有可能影響實驗結果的疾病。

    1.2 方法

    對兩組患者均進行彩色多普勒超聲檢查,采用彩色多普勒超聲診斷儀器(ARIETTA70),探頭頻率為5 ~12MHz,患者仰臥位,暴露下肢檢查部位,稍微外展,膝關節(jié)稍屈曲。對下肢深靜脈按照由近及遠、先橫切、后縱切的原則依次進行檢查,記錄掃查的血管管徑、管壁回聲、血流充盈狀況、血流速度及返流時間;通過肢體遠端擠壓試驗、乏氏試驗檢查患者靜脈瓣功能,觀察靜脈血流通暢情況。

    1.3 聲像圖特點

    急性下肢深靜脈血栓患者的下肢靜脈管腔病變處內徑增寬、內壁光滑、管腔內血栓呈低回聲,血栓飄動、管腔閉塞或部分堵塞;亞急性及慢性下肢深靜脈血栓患者管腔內徑正?;蛏栽鰧挘瑑缺诿?、管腔內回聲逐漸增強,可出現(xiàn)管腔閉塞或部分堵塞。

    1.4 判斷標準

    觀察實驗組及對照組下肢靜脈血管內徑差異及下肢靜脈血流速度,統(tǒng)計和記錄超聲檢查的準確率,以此作為判斷依據(jù)開展本次檢查。

    1.5 統(tǒng)計學處理

    2 結果

    2.1 兩組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的內徑對比

    實驗組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈內徑大于對照組,兩組之間差異明顯,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    表1 兩組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的內徑對比(±s,mm)

    表1 兩組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的內徑對比(±s,mm)

    組別 人數(shù) 股總靜脈 股淺靜脈 腘靜脈實驗組 60 12.53±1.24 7.23±0.25 5.75±0.88對照組 60 8.81±1.48 5.40±1.27 4.42±0.21 P- 0.000 0.000 0.009

    2.2 兩組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的CDFI值對比

    實驗組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的CDFI 值明顯低于對照組,兩組之間存在顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2:

    表2 兩組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的CDFI 值對比(±s,cm/s)

    表2 兩組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的CDFI 值對比(±s,cm/s)

    組別 人數(shù) 股總靜脈 股淺靜脈 腘靜脈實驗組 60 8.06±0.82 5.01±1.16 7.11±1.14對照組 60 21.71±6.03 12.34±2.17 9.45±1.31 P-0.000 0.000 0.000

    3 討論

    下肢深靜脈血栓是一種常見的周圍血管疾病,血液高凝、靜脈壁損傷、血流緩慢等均可導致其發(fā)生,形成血栓后大部分會向肢體深靜脈主干擴散,少部分局限于發(fā)生部位或自行消融[3]。與創(chuàng)傷、產后、長期臥床、長時間站立等因素有關。下肢深靜脈血栓發(fā)病較為緩慢,易被忽視,患者往往會錯過最佳治療時間,診斷及治療難度較大[4]。近年來,隨著彩色多普勒超聲的廣泛開展,診斷技術不斷提高,依靠超聲波開展工作,能夠比較直觀準確的顯示出患者下肢靜脈血栓的具體位置、形態(tài)及血流狀況,且其價廉,對患者影響較小,在臨床中廣泛應用,得到了醫(yī)護人員及患者的一致認可和好評[5]。本次研究結果顯示,實驗組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈內徑大于對照組;實驗組患者股總靜脈、股淺靜脈及腘靜脈的CDFI 值明顯低于對照組,兩組之間靜脈內徑及血流速度均存在顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。本次研究表明,患者的診斷滿意度顯著提升,誤診率明顯降低,診斷效果獲得患者及其家屬的認可,具有一定的推廣應用價值。

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