圍手術期綜合健康護理在子宮肌瘤患者中的應用效果分析

田娟

（白銀市第一人民醫(yī)院 甘肅 白銀 730900）

子宮肌瘤是指由子宮平滑肌組織增生所致的良性腫瘤，是女性最常見的良性腫瘤疾病，其常見的臨床癥狀為腹部包塊、白帶增多、子宮出血、貧血等，雖子宮肌瘤為良性腫瘤，但患者也需及時入院診治，以避免對其子宮造成過多損傷，而影響女性患者的生殖能力，一般經手術治療即可去除肌瘤，以改善患者的子宮功能作用[1-2]。而手術期間的護理工作尤為重要，這會影響到患者整體的治療效果，因此可在圍手術期加入綜合健康護理，以提升患者整體的治療、護理效果，降低術后并發(fā)癥發(fā)作風險，縮短患者恢復時間。本研究旨在分析將綜合健康護理方式應用在子宮肌瘤患者圍手術期中的臨床療效，現(xiàn)將此次研究結果介紹如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年1 月—2019 年12 月我院收治的450 例子宮肌瘤患者作為研究對象，并分為觀察組（225 例，年齡范圍為22～59 歲，平均年齡為33.28±3.76 歲）和對照組（225 例，年齡范圍為22 ～58 歲，平均年齡為33.25±3.68 歲）。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中。對2 組患者一般資料，如年齡、病情等通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異不顯著（P ＞0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）根據《子宮肌瘤的診治中國專家共識》中診斷標準[3]，均為子宮肌瘤患者；（2）經B 超核查，研究對象均確診為子宮肌瘤疾病。

排除標準：（1）妊娠期或哺乳期者；（2）患者有精神障礙；（3）患者對手術治療中所用麻醉藥物有嚴重過敏反應，為不適宜接受手術治療者；（4）患者有凝血功能障礙。

1.2 護理方法

對照組的患者均接受常規(guī)護理方式，即對患者講解手術注意事項，術后謹遵醫(yī)囑對患者進行用藥等方面的護理。觀察組的患者均接受圍手術期綜合健康護理，其護理方法具體如下。

術前護理：術前護理人員需向患者及其家屬詳細、耐心地講解子宮肌瘤方面的病理知識、手術注意事項及預期治療效果等，使患者對自身病癥及此治療方式有正確認識。同時護理人員需根據患者性格、心理特點對其實施不同的心理護理，通過適當安撫、鼓勵、講解手術成功病例等方式，以緩解患者不良情緒狀態(tài)。且護理人員還需在術前對患者腹部進行清潔消毒工作，使患者處于較好的手術準備狀態(tài)。

術中護理：術中護理人員需先調節(jié)好手術室內溫度、濕度，確保手術室內環(huán)境的適宜性，避免患者因過冷而受涼。適當?shù)貙斠阂后w進行加溫，以避免輸入患者體內的液體過冷而增加患者的應激反應。

術后護理：術后患者易因手術創(chuàng)傷而有疼痛感，因此護理人員需根據患者的疼痛程度行不同的護理措施，疼痛嚴重者需極易鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛，疼痛較輕者可通過聽音樂、看視頻等方式，使患者專注力不再只專注于自身疼痛，有效緩解其疼痛感。同時護理人員需根據患者實際治療情況行相關并發(fā)癥預防措施，如適當幫助患者調整體位，以減少壓瘡的發(fā)作機率，定期幫助患者清潔創(chuàng)傷、更換創(chuàng)傷處輔料，以減少創(chuàng)傷感染的發(fā)作機率。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計對比兩組患者術后恢復情況，統(tǒng)計兩組患者經兩種護理方式后所需的肛門排氣時間、下床活動時間、總住院時間，以分析判斷兩種護理方式對患者治療情況的影響。（2）對兩組患者護理滿意度進行統(tǒng)計分析，其中非常滿意指患者經護理后，基本無并發(fā)癥發(fā)作，且腹部包塊等臨床癥狀消失，且其所需的肛門排氣時間、下床活動時間較短，患者能在較短時間內恢復出院；滿意指患者經護理后，有輕微并發(fā)癥發(fā)作，但對整體治療效果無明顯影響，其腹部包塊等臨床癥狀基本消失，且其所需的肛門排氣時間、下床活動時間接在預期時間內，患者恢復情況良好，能在預期時間內恢復出院；不滿意指患者經護理后，有嚴重并發(fā)癥發(fā)作，且對其整體治療效果造成嚴重影響，雖其子宮出血等臨床癥狀有所改善，但術后恢復情況不佳，患者所需的肛門排氣時間、下床活動時間超出預期時間，不能在預期時間內恢復出院?？倽M意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者術后恢復情況的對比

觀察組即接受圍手術期綜合健康護理的患者，其恢復情況優(yōu)于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 觀察組和對照組術后恢復情況對比（±s）

表1 觀察組和對照組術后恢復情況對比（±s）

組別 例數(shù) 肛門排氣時間（h）下床活動時間（d）總住院時間（d）觀察組 225 24.32±4.75 1.32±0.35 6.10±1.18對照組 225 28.78±5.36 2.01±0.53 7.59±1.97 t-9.341 16.296 9.733 P-0.001 0.001 0.001

2.2 兩組患者護理滿意度的對比

觀察組圍手術期綜合健康護理后，其護理總滿意度高于對照組。差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 觀察組和對照組護理滿意度對比[n(%)]

3.討論

子宮肌瘤是指由子宮平滑肌組織增生所致的良性腫瘤，一般情況下，此病癥無明顯癥狀，但部分患者會出現(xiàn)腹部包塊、白帶增多等臨床癥狀，雖此病癥為良性腫瘤，經有針對性的救治后，一般情況下患者能有較好的預后效果，但已確診的患者也需及時入院診治，以避免對其子宮造成過多損傷。一般經手術治療方式，去除子宮肌瘤后，即可有效其腹部包塊等臨床癥狀，改善其子宮功能作用[4-5]。

但手術期間易存在意外事故發(fā)生風險，術后患者有較高的并發(fā)癥發(fā)作風險，手術前后的各種狀況都易對其整體的治療情況造成嚴重影響，因此圍手術期的護理措施尤為重要，這會影響其整體的治療效果，因此可在圍手術期加入綜合健康護理方式，以提升整體的護理效果，減少術后并發(fā)癥發(fā)作機率。在綜合健康護理過程中，根據手術階段對患者實施術前護理、術中護理、術后護理，其中術前護理主要是對患者及其家屬講解病理知識、注意事項、預期治療效果等，使患者對此病癥及治療方式有正確認識，以提升患者依從性，同時還需對患者進行適當?shù)男睦碜o理，以緩解其不良情緒，減弱患者術中的應激反應，確保患者能順利接受手術治療，且護理人員需定時清潔患者腹部，以做好術前準備工作。術中護理人員需調節(jié)好室內溫度、濕度，使患者處于較舒適的手術環(huán)境中，適當加熱輸液溫度，避免輸液溫度過冷而對患者機體造成刺激，以增加其應激反應。術后護理人員需對患者做好疼痛、并發(fā)癥預防方面的護理措施，根據患者疼痛程度實施鎮(zhèn)痛泵、轉移注意力等措施，以緩解患者疼痛感，適當幫助患者轉換體位，定期清潔患者創(chuàng)傷、更換創(chuàng)傷處輔料等，以減少壓瘡、傷口感染等并發(fā)癥發(fā)作機率。在本研究中，通過常規(guī)護理同綜合健康護理間對比可知，接受綜合健康護理的患者，其所需肛門排氣時間、總住院時間更短，護理滿意度更高，即此護理方式能有效縮短患者治療時間，降低術后并發(fā)癥發(fā)作機率，提升其整體的治療、護理效果。

綜上所述，將綜合健康護理方式應用在接受手術治療的子宮肌瘤患者圍手術期中，可提升其整體的治療、護理效果，縮短住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)作風險，提升護理滿意度。