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    利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的臨床效果分析

    2020-03-25 08:13:18劉靜雯楊曉春黃雅麗張麗
    中國實用醫(yī)藥 2020年6期
    關鍵詞:糖尿病

    劉靜雯 楊曉春 黃雅麗 張麗

    【摘要】 目的 探討利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的臨床效果。方法 100例糖尿病患者, 采用隨機數(shù)字表法分為參照組和試驗組, 各50例。參照組采用二甲雙胍片進行治療, 試驗組采用利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片進行治療。比較兩且患者的臨床療效、空腹血糖恢復時間和2 h PG恢復時間、不良反應發(fā)生率, 治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血紅蛋白(HbA1c) 、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ水平及體質量指數(shù)(BMI)。結果 試驗組治療總有效率98.00%高于參照組的84.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前, 兩組2 h PG、空腹血糖、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 試驗組2 h PG、空腹血糖、血管緊張素Ⅱ、HbA1c水平及BMI均低于參照組, 脂聯(lián)素水平高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組空腹血糖恢復時間(6.11±1.27)d、2 h PG恢復時間(11.56±0.71)d均短于參照組的(9.12±2.46)、(17.21±1.21)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組不良反應發(fā)生率與參照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的效果理想, 可有效改善患者的血糖水平、體重及血液學指標, 且安全性高, 無明顯不良反應。

    【關鍵詞】 糖尿病;利拉魯肽注射液;二甲雙胍片

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.06.069

    近年來, 隨著人民生活水平的不斷提高和飲食結構的逐步變化, 糖尿病的發(fā)病率不斷上升, 嚴重影響了患者的身體健康, 因此有必要找到一種有效的治療肥胖和糖尿病的方法。目前, 藥物仍是治療糖尿病的首選。二甲雙胍片可以有效降低空腹和餐后血糖 [1]。但二甲雙胍片單一治療糖尿病效果有限。本研究分析了利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的臨床效果, 報告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選取2017年10月~2019年6月本院收治的100例糖尿病患者, 采用隨機數(shù)字表法分為參照組和試驗組, 各50例。參照組患者年齡32~76歲, 平均年齡(53.12±10.01)歲;體重60~82 kg, 平均體重(68.11±8.21)kg;發(fā)病時間1~20年, 平均發(fā)病時間( 12.11±4.81)年;男29例、女21例。試驗組年齡31 ~ 72歲, 平均年齡(53.12±12.01)歲;體重60~82 kg, 平均體重(68.51±9.56)kg;發(fā)病時間1~21年, 平均發(fā)病時間( 12.24±4.21)年;男28例、女22例。兩組患者性別、年齡及發(fā)病時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 方法 參照組患者采用二甲雙胍片進行治療,

    0.25 g/次, 2次/d, 餐前10~30 min服藥, 連續(xù)治療8周。試驗組患者采用利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療, 二甲雙胍片用法用量同參照組;利拉魯肽注射液1.2 mg/次, 1次/d皮下注射, 連續(xù)治療8周。治療過程給予兩組患者相應的護理干預, 告知患者藥物的應用原理和注意事項, 并說明用藥的方法和時間, 治療過程中加強巡視, 預防不良反應的發(fā)生, 對于出現(xiàn)不良反應的需要及時處理。

    1. 3 觀察指標及判定標準

    1. 3. 1 臨床療效 療效判定標準[2]:顯效:患者經治療后血糖達標;改善:患者經治療后血糖和癥狀明顯改善;無效:未達到上述標準。總有效率=(顯效+改善)/總例數(shù)×100%。

    1. 3. 2 治療前后血糖(空腹血糖、2 h PG)、HbA1c 、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ水平及BMI。

    1. 3. 3 血糖恢復時間 包括空腹血糖恢復時間和2 h PG恢復時間。

    1. 3. 4 不良反應 主要包括惡心、腹瀉、嘔吐及低血糖。

    1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2. 1 兩組臨床療效比較 試驗組治療總有效率98.00%高于參照組的84.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2. 2 兩組治療前后血糖、HbA1c、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ水平及BMI比較 治療前, 兩組2 h PG、空腹血糖、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 試驗組2 h PG、空腹血糖、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI均低于參照組, 脂聯(lián)素水平高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2. 3 兩組血糖恢復時間比較 試驗組空腹血糖恢復時間(6.11±1.27)d、2 h PG恢復時間(11.56±0.71)d均短于參照組的(9.12±2.46)、(17.21±1.21)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    2. 4 兩組不良反應發(fā)生率比較 試驗組不良反應發(fā)生率與參照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表4。

    3 討論

    糖尿病是一種威脅人類健康的常見內分泌疾病, 患者可出現(xiàn)多飲、多尿和多食等癥狀, 糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素的相互作用引起的[3, 4]。在治療方面, 對于糖尿病患者需要早期接受二甲雙胍片治療, 二甲雙胍有一定降糖作用, 但容易出現(xiàn)腸道不適和低血糖情況, 需要配合其他藥物進行有效治療, 以更好改善患者的預后[5, 6]。其中, 利拉魯肽注射液屬于胰高糖素樣肽-1受體激動劑, 其經葡萄糖濃度依賴方式促使胰島素分泌提高, 減少胰高血糖素的分泌, 且其聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病, 可有效緩解二甲雙胍單一用藥帶來的刺激, 有效控制食欲和減少胃腸道排空, 減少不良反應的發(fā)生[7, 8]。通過采用胰高糖素樣肽-1受體激動劑治療, 可對HbA1c以及體重進行有效控制, 促使餐后血糖水平降低, 且不會增加低血糖發(fā)生風險[9, 10]。

    本研究結果顯示, 試驗組治療總有效率98.00%高于參照組的84.00%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。治療前, 兩組2 h PG、空腹血糖、脂聯(lián)素、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);治療后, 試驗組2 h PG、空腹血糖、血管緊張素Ⅱ、HbA1c 水平及BMI均低于參照組, 脂聯(lián)素水平高于參照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組空腹血糖恢復時間(6.11±1.27)d、2 h PG恢復時間(11.56±0.71)d均短于參照組的(9.12±2.46)、(17.21±1.21)d, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。試驗組不良反應發(fā)生率與參照組比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    綜上所述, 利拉魯肽注射液聯(lián)合二甲雙胍片治療糖尿病的效果理想, 可有效改善患者的血糖和控制體重, 改善血液學指標, 且安全性高, 無明顯不良反應。

    參考文獻

    [1] 王聰, 王帥, 王青, 等. 臍帶間充質干細胞聯(lián)合利拉魯肽對實驗型糖尿病大鼠氧化應激、糖代謝及足細胞損傷的影響. 華西藥學雜志, 2019(6):1-4.

    [2] 梁日英, 符暢, 梁華, 等. 利拉魯肽抑制ERS改善高脂飲食誘導的DN腎損害. 新醫(yī)學, 2019, 50(11):826-831.

    [3] 謝艷妮, 姚平, 楊朝暉, 等. 達英-35聯(lián)合利拉魯肽對多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝指標的影響. 中國婦幼保健, 2019, 34(22):5271-5274.

    [4] 吉家釵, 陳娟, 符策崗. 利拉魯肽通過促進自噬減輕去氧腎上腺素誘導的原代大鼠心肌肥厚. 心血管病學進展, 2019, 40(7):1067-1072.

    [5] 陳俏蓉, 譚秋玲, 杜遠黔, 等. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍、達美康治療2型糖尿病的臨床研究. 心電圖雜志(電子版), 2019, 8(4):133-134.

    [6] 趙麗. 對肥胖2型糖尿病患者采用利拉魯肽對比甘精胰島素療效臨床觀察. 世界最新醫(yī)學信息文摘, 2019, 19(90):151, 153.

    [7] 楊威, 趙勝男, 榮曦, 等. 利拉魯肽和有氧運動對肥胖大鼠下丘腦弓狀核神經元凋亡的影響(英文). 廣西醫(yī)科大學學報, 2019,?36(10):1549-1554.

    [8] 趙正歷, 馮玉俊, 耿建林, 等. 利拉魯肽和格列美脲對胰島素泵強化效果欠佳2型糖尿病患者療效的臨床研究. 中華保健醫(yī)學雜志, 2019, 21(5):430-432

    [9] 范世宏, 毛玉山. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療初診肥胖2型糖尿病的臨床效果分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2016, 54(11):26-28.

    [10] 劉燕. 利拉魯肽注射劑聯(lián)合二甲雙胍治療糖尿病的臨床效果觀察. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志, 2019, 6(40):173.

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