加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的實(shí)踐與體會(huì)

孫敏

【摘要】 隨著醫(yī)療水平的不斷提高，加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理工作以保障病人的生命安全，有效避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。在本次研究中，就以2017年11月至2019年11月在我院治療的200例患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每個(gè)小組有100份的血液樣本作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中用常規(guī)的檢驗(yàn)管理方法來(lái)檢驗(yàn)對(duì)照組，利用全程質(zhì)量控制管理方法來(lái)檢驗(yàn)觀察組。結(jié)合實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，實(shí)時(shí)性和重現(xiàn)性，降低各環(huán)節(jié)的誤差。

【關(guān)鍵詞】 臨床生化檢驗(yàn);管理;效果

引言 儀器操作占據(jù)了臨床生化檢驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程，但在實(shí)際的操作過(guò)程中，還需要借助人工全面提高臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。而加強(qiáng)生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制能夠有效了解病人的各項(xiàng)生化指標(biāo)，以結(jié)合病人的身體數(shù)據(jù)，加強(qiáng)臨床診斷，為后期的治療工作提供有效的參考意見，同時(shí)全面加強(qiáng)病人生理特征的檢驗(yàn)工作，以有效避免并發(fā)癥出現(xiàn)。生化檢驗(yàn)的質(zhì)量和效果受到了受檢者的身體情況，服藥情況，心理情緒，新陳代謝能力，以及工作人員的工作流程是否規(guī)范合理等眾多客觀因素的影響。

一、資料與方法

（一）資料

在本次實(shí)驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，采用2018年11月至2019年11月，在我院治療的200例患者作為研究對(duì)象，并將這200份血液樣本隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩個(gè)不同的小組。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中所選用的這200份血液樣本均來(lái)自于不同的患者。具體分組情況如下：在觀察組的100份血液樣本中，有54例男性，46例女性，年齡分布在16歲到82歲之間;觀察組的100份血液樣本中有53例男性，47例女性，年齡分布在18歲到83歲之間。為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效性和真實(shí)性，實(shí)驗(yàn)組和觀察組取樣對(duì)象的一般資料大致相同。

（二）方法

在本次實(shí)驗(yàn)開展的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)常規(guī)的檢驗(yàn)管理方法來(lái)檢驗(yàn)對(duì)照組，具體操作如下：在患者做好準(zhǔn)備之后，采集患者的血液樣本，當(dāng)完成采集之后將血液樣本直接送到實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行生化檢驗(yàn)。而觀察組則通過(guò)全程質(zhì)量控制管理的方法來(lái)操作，具體操作過(guò)程如下：在血液樣本采樣之前，首先對(duì)患者的血糖血壓指標(biāo)等情況進(jìn)行一個(gè)初步的測(cè)量，在測(cè)量患者生理指標(biāo)的同時(shí)，為了保障血液樣本的有效性，叮囑患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，保持一個(gè)平穩(wěn)的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)。在血液采集的過(guò)程中，穿刺成功后，為了保障血含氧量和ph值測(cè)量能夠準(zhǔn)確，則要求相應(yīng)的工作人員能夠及時(shí)的松開血帶，有效避免患者的氨酸等升高。為了保障血液樣本的有效性，在血液采集的過(guò)程中，則要求相應(yīng)的工作人員能夠加強(qiáng)對(duì)患者血液流速的監(jiān)測(cè)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血癥狀時(shí)，則要立即停止樣本采集，當(dāng)恢復(fù)正常后再繼續(xù)進(jìn)行血液樣本的采集工作。在樣本運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，考慮到血液樣本在放置將近一小時(shí)之后即可進(jìn)行學(xué)清分離，則需要加強(qiáng)血液樣本的運(yùn)輸，以有效避免在血液樣本在運(yùn)輸?shù)倪^(guò)程中，因血液樣本陳代謝而降低血樣本中的癢分壓。在樣本檢驗(yàn)的過(guò)程中則需要結(jié)合生化檢驗(yàn)儀器，以及樣本檢測(cè)的質(zhì)量控制規(guī)范，選擇合適的試劑，并調(diào)好設(shè)備的參數(shù)，通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的分析，保障實(shí)驗(yàn)結(jié)果的有效性[1]。

二、結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)的最后發(fā)現(xiàn)觀察組的準(zhǔn)確率，重現(xiàn)率和實(shí)效性都優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的誤差值比對(duì)照組的誤差值要小兩倍。觀察組的準(zhǔn)確率為64%，重現(xiàn)性為72%，時(shí)效型為35%，誤差值為0.02;對(duì)照組的準(zhǔn)確率為53%，重現(xiàn)性為38%，時(shí)效性為22%，誤差值為0.06。就實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，在臨床生化檢驗(yàn)工作開展的過(guò)程中，通過(guò)強(qiáng)化質(zhì)量控制管理工作能夠有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和有效性，以有效掌握病人的各項(xiàng)生理指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，以通過(guò)有效的質(zhì)量管理全面提高臨床生化檢驗(yàn)的質(zhì)量，從而為臨床治療工作提供有效保障。

三、討論

（一）做好基礎(chǔ)工作

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為臨床生化檢驗(yàn)工作提供了良好的條件。在臨床生化檢驗(yàn)工作開展的過(guò)程中，則需要全面加強(qiáng)質(zhì)量管理，通過(guò)有效的質(zhì)量管理，以不斷規(guī)范臨床生化檢驗(yàn)的流程，增強(qiáng)檢驗(yàn)人員的工作意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，使得其在工作過(guò)程中能夠按照規(guī)定嚴(yán)格操作，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和有效性，減輕對(duì)臨床治療的影響[2]。因而在現(xiàn)階段的臨床生化檢驗(yàn)工作開展過(guò)程中，則需要全面提高對(duì)其工作人員的要求，使得相應(yīng)的工作人員能夠按照生化檢驗(yàn)的規(guī)章流程嚴(yán)格實(shí)施，并高效落實(shí)，減少其出錯(cuò)率，提高臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中，設(shè)備在一定程度上也會(huì)影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果。而通過(guò)對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的定期分析和強(qiáng)化，以帶領(lǐng)相應(yīng)的檢驗(yàn)人員積極學(xué)習(xí)，不斷提高其質(zhì)量意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，以全面提升臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

（二）做好應(yīng)急處理

在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中，操作人員施工和設(shè)備失控都會(huì)影響最終的檢驗(yàn)結(jié)果同時(shí)還會(huì)污染血液樣本。因而在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中，則需要做好樣本的留樣工作，及時(shí)的保留未污染的樣本。當(dāng)出現(xiàn)設(shè)備失控的現(xiàn)象時(shí)，已采取積極措施加強(qiáng)設(shè)備的維修和更換，當(dāng)檢驗(yàn)過(guò)程出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，則需要結(jié)合具體的實(shí)驗(yàn)情況立即停止試驗(yàn)并更換污染樣本[3]。因而在臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量管理過(guò)程中則需要加強(qiáng)儀器設(shè)備的檢查和管理工作，首先要保障儀器設(shè)備的完整性，提高其精度。同時(shí)還要提高試劑產(chǎn)品的質(zhì)量，增強(qiáng)其可靠性，從而為臨床生化檢驗(yàn)提供合適的試劑。

四、結(jié)束語(yǔ)

總之，在臨床生化檢驗(yàn)工作開展的過(guò)程中，加強(qiáng)質(zhì)量控制管理，充分考慮到患者的具體情況，不斷優(yōu)化樣本采集，樣本運(yùn)輸，樣本檢驗(yàn)等多個(gè)流程，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作的質(zhì)量控制工作，以全面提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。而通過(guò)人員培訓(xùn)，讓相應(yīng)的工作人員能夠掌握設(shè)備操作要點(diǎn)，使得生化檢驗(yàn)工作能夠穩(wěn)定開展，降低生化檢驗(yàn)的誤差值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張新源.加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，（24）：75.

[2]劉娜.加強(qiáng)臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量控制管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（10）：274.

[3]蔡淑敏.生化標(biāo)本臨床檢驗(yàn)異常的原因及檢驗(yàn)前質(zhì)量控制[J].健康大視野，2019，（10）：207，203.