抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用

孫翔

【摘要】 目的：本文選擇阿莫西林作為抗菌類西藥代表，分析抗菌西藥的藥理藥性及其合理的應(yīng)用。方法：選擇我院160例使用阿莫西林治療的患者作為研究對象，對其進行回顧性分析，分析我院在使用抗菌類西藥方面的不合理使用情況。結(jié)果：160例患者中，有15例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率為9.38%。結(jié)論：阿莫西林能夠和多種藥物聯(lián)用，具有較強的適應(yīng)性，因此患者在使用阿莫西林治療之后，治療時間有效縮短。臨床上醫(yī)生在使用抗菌類藥物時，應(yīng)首先掌握患者的詳細資料，對患者自身狀況有所了解，針對性地選擇藥物種類和藥物劑量，保證治療效果。

【關(guān)鍵詞】 抗菌類西藥;藥理藥性;合理應(yīng)用

目前，伴隨人們生活水平的提高，人們的藥物治療需求逐漸提高，當身體出現(xiàn)不適，更傾向于尋求醫(yī)生對自身健康問題進行診斷，抗菌類西藥就是在這種背景下得到不斷深入和發(fā)展，臨床上在治療革蘭陽性菌和陰性菌方面采用藥物治療的方式，取得的治療效果更加明顯，治療藥物的種類也逐漸多樣化。臨床上在對患者進行抗菌類藥物治療的過程中，如果醫(yī)護人員不了解各類抗菌藥物的藥理作用，將造成用藥濫用的情況。所以，在臨床治療過程中面對多種多樣的抗菌類藥物，醫(yī)護人員有必要掌握各類抗菌類藥物的藥理作用，對于藥物使用進行合理監(jiān)管。阿莫西林同時具有抗菌譜與殺菌能力，用于腸球菌等并病菌方面殺菌效果顯著，阿莫西林對比氨芐西林，前者的殺菌作用更為顯著。盡管臨床上應(yīng)用阿莫西林進行抗菌治療的過程中，患者相關(guān)疾病得到有效控制，然而阿莫西林在使用時應(yīng)注重合理計量和對應(yīng)的適應(yīng)癥，避免過度用藥，防止藥物濫用。針對于抗菌類西藥在臨床中的應(yīng)用，應(yīng)注重合理地監(jiān)管，實現(xiàn)安全用藥。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院160例使用阿莫西林治療的患者作為研究對象。

1.2納入研究參照標準以及相關(guān)條件

參與本次研究的患者全部出于自愿，將阿莫西林藥物過敏史患者、機體多項器官嚴重失去功能的患者、嚴重心臟病和精神病患者、妊娠期患者、哺乳期患者排除在本次研究之外。

1.3統(tǒng)計學分析方法

統(tǒng)計參加本次研究的患者的基本信息，主要包含年齡、性別、病史、入院時間、診斷情況、用法用量、過敏史、藥物種類、累計器官情況、使用藥品名稱、用藥起止時間、家族遺傳史、不良反應(yīng)等。對于這些患者采取阿莫西林藥物治療。

2結(jié)果

2.1分析抗菌類藥物的藥理藥性特點

阿莫西林（AMO）和氨芐西林（Ampicillin）在藥物類別上同屬于一類， 都是半合成青霉素類抗菌藥，呈現(xiàn)白色粉末狀，能夠輕微溶于水，但不溶于乙醇，口服有明顯枯萎，比旋度大約在+2900至+3100。分析這兩種藥物的化學性質(zhì)，阿莫西林由腺嘌呤核糖核苷酸（AMP）的側(cè)鏈苯環(huán)上增加一個羥基構(gòu)成，藥物性質(zhì)和AMP相同，是一個有氨基側(cè)鏈的青霉素。臨床中醫(yī)護人員在對患者進行抗菌治療時使用阿莫西林，主要考慮到期卓越的抗菌效果，阿莫西林含有6-氨基青霉烷酸，其內(nèi)含有β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)。β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)在患者機體內(nèi)能夠抑制細胞內(nèi)的酶活性，進而結(jié)合細菌內(nèi)膜的靶位點，使細胞壁黏肽的合成受阻，進而破壞細菌細胞壁，致使細菌死亡，成功滅菌。

2.2阿莫西林產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)

參加本次研究的患者共計160例，使用阿莫西林治療之后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的患者達到15例，達到所有患者的9.38%，不良反應(yīng)體現(xiàn)在水腫、皮疹、乏力、過敏反應(yīng)、嗜睡、頭痛、胃腸道反應(yīng)等。

3討論

在長期臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)阿莫西林的耐受性較強，患者在接受阿莫西林藥物治療之后，藥物作用發(fā)揮較為穩(wěn)定，不良反應(yīng)率較低，所以在臨床中得到了廣泛推廣。然而有些患者出現(xiàn)了胃腸道、過敏等輕微的不良反應(yīng)，也有患者出現(xiàn)嗜睡、頭暈、頭痛等不良反應(yīng)。這些是應(yīng)用阿莫西林藥物治療之后的正?，F(xiàn)象?？咕愃幬锒紩θ梭w或多或少產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以主治醫(yī)師在決定對患者進行阿莫西林藥物治療之前，應(yīng)了解患者的禁忌癥，嚴格監(jiān)控患者每日用藥劑量，降低用藥后產(chǎn)生的不良反應(yīng)現(xiàn)象發(fā)生率。與此同時，用藥之前應(yīng)與患者主動溝通，了解患者是否以往出現(xiàn)過青霉素類藥物過敏反應(yīng)，如果存在過敏史，不應(yīng)對患者使用青霉素類抗菌藥物，哺乳期、妊娠期患者同樣禁止使用青霉素類抗菌藥物。臨床治療過程中，對患者使用抗菌類藥物時個別患者是首次接受抗菌藥物治療，因此在治療過程中必須密切注意患者使用抗菌類藥物之后的各種臨床反應(yīng)，如果患者發(fā)生不良反應(yīng)狀況，必須立刻停止治療，然后采取常規(guī)檢查的方式將危險因素排除，再繼續(xù)治療。一般情況下，患者接受抗菌藥物治療的過程中，機體內(nèi)血小板數(shù)量會快速增加，同步監(jiān)測結(jié)果表明患者機體內(nèi)白細胞數(shù)量快速下降，患者機體內(nèi)血清轉(zhuǎn)氨酶迅速升高，這種情況下應(yīng)停止抗感染藥物的治療。在此之后，醫(yī)護人員應(yīng)結(jié)合患者病情，嚴密監(jiān)測患者的血項、肝腎功能狀況，保證治療安全。

本文通過分析抗菌類西藥阿莫西林的藥理作用、藥性和臨床用藥狀況，對我院接受阿莫西林治療的患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)狀況、數(shù)量進行統(tǒng)計，總結(jié)了阿莫西林和其他藥物聯(lián)合使用的作用，以及臨床用藥的適應(yīng)癥、不良反應(yīng)。阿莫西林具有較強的抗菌能力，對病菌的殺傷力、抑制力作用顯著，在治療胃潰瘍、心臟內(nèi)膜炎方面效果較為突出。此外，考慮到阿莫西林藥物價格低廉，應(yīng)用范圍較廣，因此在使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)較多，如果醫(yī)護人員能夠做到正確用藥，將有效杜絕嚴重不良反應(yīng)。阿莫西林藥物的殺菌效果對比同類藥物更勝一籌，并且藥物穩(wěn)定性較好。阿莫西林能夠和多種藥物聯(lián)用，具有較強的適應(yīng)性，因此患者在使用阿莫西林治療之后，治療時間有效縮短。臨床上醫(yī)生在使用抗菌類藥物時，應(yīng)首先掌握患者的詳細資料，對患者自身狀況有所了解，針對性地選擇藥物種類和藥物劑量，保證治療效果。

【參考文獻】

[1]陳芬燕.抗菌類西藥的藥理藥性及合理應(yīng)用分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（22）：112-113.

[2]謝玲，翁曉珊，周娜.抗菌類西藥的藥理藥性及合理用藥的臨床研究[J].海峽藥學，2017，29（02）：282-283.