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    論老年呼吸系統(tǒng)的干預(yù)與護(hù)理

    2020-03-25 02:51:15李蘭慧
    人人健康 2020年2期
    關(guān)鍵詞:老年人疾病護(hù)理

    李蘭慧

    摘要】 在平時(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)呼吸科的老年病人很多,說(shuō)明呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率老年人占據(jù)重要部分。這一部分的老年人抵抗力弱,許多選擇住院治療,在住院期間又容易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定等問(wèn)題,需要重點(diǎn)干預(yù)和護(hù)理,這對(duì)盡快幫助患者恢復(fù)健康有著重要意義。筆者即結(jié)合相關(guān)的理論知識(shí)和具體實(shí)踐,從身心、飲食、環(huán)境、呼吸道護(hù)理等多個(gè)方面,就如何做好老年呼吸系統(tǒng)的干預(yù)與護(hù)理闡釋自己的看法,以期對(duì)這一問(wèn)題的研究有著更進(jìn)一步的推動(dòng)作用。

    關(guān)鍵詞】 老年;呼吸系統(tǒng);干預(yù);護(hù)理

    一、前言

    當(dāng)前的老年化趨勢(shì)愈發(fā)明顯,國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,中國(guó)開(kāi)始步入老齡化社會(huì)。呼吸系統(tǒng)疾病又是老年人常見(jiàn)的內(nèi)科疾病,發(fā)病率高,像支氣管發(fā)炎、哮喘、擴(kuò)張等都是常見(jiàn)病,患者也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)咳痰、胸悶、咳嗽等癥狀,既需要藥物的相關(guān)治療,也需要護(hù)理干預(yù)的輔助。在平時(shí)的工作中,我們發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的住院治療會(huì)導(dǎo)致部分老年患者產(chǎn)生煩躁和低落情緒,長(zhǎng)此以往會(huì)影響他們對(duì)于治療的配合,最終影響到病情的良性發(fā)展,這也為護(hù)理工作提出了更高要求,彰顯干預(yù)護(hù)理工作的重要性。筆者即結(jié)合自己的工作實(shí)際,對(duì)相關(guān)的案例進(jìn)行分析,提出一些可行性較強(qiáng)的護(hù)理措施。

    二、資料與方法

    我們選取的是某醫(yī)院在2018年3月到2019年3月一年時(shí)間里就診住院的老年呼吸系統(tǒng)患者,總共是44例樣本,年齡均為59到79歲(平均年齡為67歲),其中男性樣本30例,女性患者是14例。在這些呼吸系統(tǒng)患者中,具體到病種上,20例為慢性支氣管炎、11例患者為肺氣腫、7例為支氣管哮喘,6例患者為支氣管擴(kuò)張。

    一方面是傳統(tǒng)的臨床藥物治療方式,另一方面則是更加規(guī)范的干預(yù)護(hù)理。比如說(shuō)保持室內(nèi)的整潔程度和通風(fēng)性,特別是對(duì)于多人病房,更加注重加強(qiáng)室內(nèi)空氣的流通;隨時(shí)觀察老年患者的病狀,像是痰液的情況,有問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師;按時(shí)按點(diǎn)監(jiān)督患者服藥,特別強(qiáng)化晚間的相關(guān)護(hù)理工作,防止一些突發(fā)狀況的發(fā)生;經(jīng)常性的了解老年患者的精神狀態(tài)和內(nèi)心想法,加強(qiáng)溝通工作,幫助患者樹(shù)立積極的治療心態(tài),提高康復(fù)的信心;對(duì)于一些精神、情緒不穩(wěn)定者重點(diǎn)干預(yù),注重相關(guān)的溝通技巧,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理介入和輔導(dǎo)。在經(jīng)歷了一段時(shí)間的干預(yù)護(hù)理與治療的相關(guān)配合后,44名患者的狀態(tài)和病情都得到了改善,順利康復(fù)好轉(zhuǎn)的有42例,有效治療率占比為95.45%。另外在滿(mǎn)意度調(diào)查當(dāng)中,選擇很滿(mǎn)意和基本滿(mǎn)意的為43人,滿(mǎn)意度為97.7%,這些都表明了我們的干預(yù)護(hù)理效果是可行和有效的,是值得借鑒和推廣的。

    三、老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的具體護(hù)理策略分析

    第一要強(qiáng)化環(huán)境護(hù)理,特別注重病房的整體環(huán)境衛(wèi)生,控制好室內(nèi)的溫度和濕度,特別是針對(duì)老年人病房,更要從細(xì)節(jié)入手,保持良好的通風(fēng)性,過(guò)濾掉粉塵、煙霧等刺激性氣體。畢竟呼吸系統(tǒng)的疾病患者,對(duì)周邊環(huán)境都會(huì)非常敏感,一呼一吸都可能會(huì)對(duì)患者造成影響。這也就需要人員平時(shí)多觀察,做好患者皮膚、口腔的護(hù)理工作,防止受到環(huán)境感染,如果有突發(fā)問(wèn)題,要抓緊向主治醫(yī)生報(bào)告,避免病情的加重。

    第二要強(qiáng)化飲食護(hù)理,清淡易消化是最基本的要求,避免辛辣刺激性的食物。同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分的搭配和吸收,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和相關(guān)的維生素,蔬菜、水果是必備的食材。同時(shí),在飲食習(xí)慣上要更加合理,遵循細(xì)嚼慢咽等基本常識(shí),避免因?yàn)槔峭禄⒀试斐傻目人?,噎食和暴飲暴食造成的消化不良等狀況。這部分知識(shí)除了不時(shí)的提醒患者外,還要向患者的家人囑咐,讓他們?cè)谄綍r(shí)的生活中加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督,形成醫(yī)院和家庭的雙向護(hù)理合力。

    第三要強(qiáng)化身心護(hù)理。在身體護(hù)理方面,要引導(dǎo)老年人進(jìn)行適宜的鍛煉,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。要把握好鍛煉的度,可以采取循序漸進(jìn)的方式,這樣做的目的一來(lái)增強(qiáng)身體的免疫力,提高患者對(duì)藥物的吸收度,另一方面也可以預(yù)防老年患者輕易感冒,再由感冒誘發(fā)相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病。當(dāng)然,在藥物治療的過(guò)程中也要加強(qiáng)身體護(hù)理,時(shí)刻注意患者身體的變化,比如輸液的時(shí)候注意控制流速。在心理護(hù)理方面,我們上文指出了老年患者住院時(shí)會(huì)產(chǎn)生的一系列的心理問(wèn)題,這也是護(hù)理人員需要做的護(hù)理重點(diǎn)。要對(duì)每一位患者的心理狀態(tài)和病情發(fā)展有一個(gè)基本評(píng)估,根據(jù)不同患者的特殊性采取不同的心理干預(yù)方式,給予患者更多的關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì),幫助他們打開(kāi)心扉,樹(shù)立積極向上的治療狀態(tài),增強(qiáng)康復(fù)的信心,建立良好的病患關(guān)系,防止因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病再向抑郁等心理疾病衍化,當(dāng)然,這也需要患者家人、朋友和護(hù)理人員一起努力。

    最后,也是最關(guān)鍵的是做好患者呼吸道的護(hù)理工作。要特別注意保證患者呼吸道的通暢,指出患者一些不良的咳嗽習(xí)慣和呼吸方式,以免誘發(fā)呼吸不暢,告知患者自行排痰的方式方法。在患者無(wú)法自己解決時(shí),輔以順位引流、拍打等方式解決。針對(duì)呼吸更加困難的患者可進(jìn)行氧療護(hù)理,當(dāng)然,這期間要時(shí)刻注意關(guān)注患者的呼吸變化,遇到患者出現(xiàn)不良反應(yīng)等特殊情況,及時(shí)與主治醫(yī)師溝通解決。

    總之,強(qiáng)化對(duì)老年呼吸系統(tǒng)患者的干預(yù)護(hù)理既有現(xiàn)實(shí)意義,也有實(shí)用價(jià)值,需要我們?cè)诮窈蟮南嚓P(guān)工作中強(qiáng)化此方面的工作,更好地體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念,助力相關(guān)臨床治療更好地進(jìn)行,促使患者更好更快地康復(fù)。

    【參考文獻(xiàn)】

    [1] 倪蘇蘭, 金玲玲, 包華英. 預(yù)防性護(hù)理對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者院內(nèi)感染控制的效果觀察[J]. 中國(guó)婦幼健康研究, 2017, 28(S4):563-564.

    [2] 李軍娥.老年常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(06):189.

    [3] 王海霞.強(qiáng)化氣道護(hù)理對(duì)老年心血管疾病患者的呼吸系統(tǒng)功能及并發(fā)癥的影響[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016(10):115-116.

    [4] 許伊佳, 周靜. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年COPD合并呼吸衰竭無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣患者排痰效果及肺換氣功能的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究, 2018, 35(2):406-408.

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