理實(shí)一體化教學(xué)模式在《健康評(píng)估》心電圖教學(xué)中應(yīng)用

鹿素云

【摘要】 中等護(hù)理職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)專業(yè)技能護(hù)理人員，中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生大都基礎(chǔ)理論知識(shí)比較弱，學(xué)習(xí)接受能力不平衡，但思維比較活躍，實(shí)際動(dòng)手能力比較強(qiáng)，通過開展理實(shí)一體化教學(xué)模式，能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好地學(xué)習(xí)理論知識(shí)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力;在心電圖教學(xué)中，運(yùn)用理實(shí)一體化，將深?yuàn)W難懂的理論知識(shí)，與技能操作有機(jī)結(jié)合，通過測(cè)試比較，取得較好的效果。

【關(guān)鍵詞】 中職護(hù)理;健康評(píng)估;心電圖理實(shí)一體化教學(xué);評(píng)價(jià)與反饋。

中等護(hù)理職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是掌握一定臨床護(hù)理理論知識(shí)，又需要有很強(qiáng)的專業(yè)技能，是應(yīng)用型護(hù)理技能人員。所謂理實(shí)一體化教學(xué)，就是將專業(yè)理論課與實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行組合教學(xué)，不僅做到了理論與實(shí)踐的溝通和聯(lián)系，是教師在知識(shí)、技能、教學(xué)能力上的一體化，同時(shí)，還包含教學(xué)場(chǎng)所的一體化，理論課十技能訓(xùn)練;在教學(xué)方法上，以技能訓(xùn)練為中心，教師同時(shí)擔(dān)任理論教學(xué)和實(shí)習(xí)指導(dǎo)，保證二者同步進(jìn)行。我在《健康評(píng)估》第八章心電圖的教學(xué)中，就嘗試?yán)韺?shí)一體化的教學(xué)模式。

一、教學(xué)分析：

本節(jié)內(nèi)容選自人民衛(wèi)生出版社的 “十一五”規(guī)劃教材《健康評(píng)估》第八章心電圖檢查第一節(jié)心電圖基本知識(shí);健康評(píng)估是護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程與臨床課程之間的橋梁課，是專業(yè)核心課程的重要組成部分，也是臨床護(hù)理個(gè)學(xué)科的基礎(chǔ)，為護(hù)理專業(yè)的必修課程，能為臨床護(hù)理工作培養(yǎng)更專業(yè)的技能型人才;心電圖歷來是教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，理論深，圖形復(fù)雜，應(yīng)用廣泛，是每個(gè)護(hù)理人員都要掌握的一項(xiàng)基本技能;這幾年護(hù)考增加心電圖圖形題，更增加中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的壓力。我將理實(shí)一體化教學(xué)應(yīng)用于心電圖教學(xué)中，并與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行對(duì)比，來體會(huì)教學(xué)的效果優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)。

為了讓學(xué)生更好的掌握理論、突破難點(diǎn)，學(xué)會(huì)應(yīng)用操作，突出效果，我將任教的護(hù)理專業(yè)4個(gè)班級(jí)，隨機(jī)分層教學(xué)。

對(duì)照組17級(jí)2-4班80人，在《健康評(píng)估》心電圖教學(xué)中采用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，然后再進(jìn)入實(shí)訓(xùn)基地操作練習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組：17級(jí)1-3班同樣80人，按照理實(shí)一體化教學(xué)設(shè)計(jì)，在實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和技能操作練習(xí)，合二為一，即理論課與實(shí)習(xí)課進(jìn)行組合教學(xué)，在知識(shí)、技能、教學(xué)能力上的一體化，整合教學(xué)內(nèi)容，規(guī)范教學(xué)活動(dòng)和方法。

二、理實(shí)一體化設(shè)計(jì)方案：

（一）巧預(yù)習(xí)：復(fù)習(xí)生理學(xué)內(nèi)容--心電生理知識(shí)。

（三）設(shè)計(jì)教學(xué)過程及時(shí)間分配：

1.確定教學(xué)重點(diǎn)：心電圖導(dǎo)聯(lián)的放置，各波段的組成及命名，心電圖描記。教學(xué)難點(diǎn)：心電圖QRS波群命名。2.教學(xué)環(huán)境與資源準(zhǔn)備：教師準(zhǔn)備：設(shè)計(jì)教學(xué)方法，制作多媒體課件。學(xué)生準(zhǔn)備：預(yù)習(xí)本節(jié)課內(nèi)容。教學(xué)資源準(zhǔn)備：心電圖機(jī)及配套設(shè)備，診床，75%酒精及棉簽。3.教學(xué)過程與設(shè)計(jì)：

4.教學(xué)過程：講授和操作示范、學(xué)生分組、操作訓(xùn)練、巡回指導(dǎo)、技術(shù)糾正及安全事項(xiàng)等

4.1復(fù)習(xí)提問，導(dǎo)入新課。

4 .2 結(jié)合多媒體教學(xué)，講解心電圖導(dǎo)聯(lián)及連接方法：拿出心電圖機(jī)，先向?qū)W生展示結(jié)構(gòu)外型，說明每個(gè)按鈕的作用，讓學(xué)生從外部認(rèn)識(shí)心電圖機(jī)，認(rèn)識(shí)電極及放置位置?？偨Y(jié)口角：肢體導(dǎo)聯(lián)電極：右紅黑----〉左黃綠;胸導(dǎo)聯(lián)： V1V2V3V4V5V6（顏色紅黃綠棕黑紫）

4 .3解釋P--QRS---T波的形態(tài)與意義。

4.4分組示教：

多媒體反復(fù)播放，教師現(xiàn)場(chǎng)集中指導(dǎo)學(xué)生。4.5指導(dǎo)練習(xí)（教師巡視指導(dǎo)）：隨時(shí)指出不足。4.6達(dá)標(biāo)測(cè)試及強(qiáng)化：當(dāng)堂進(jìn)行課程測(cè)評(píng)

教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度及參與情況作出評(píng)價(jià)。

兩組學(xué)生在心電圖學(xué)習(xí)完成后，進(jìn)行理論和技能操作的考試并進(jìn)行比較。

三、2組學(xué)生學(xué)習(xí)情況的對(duì)比

教學(xué)結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論和技能考核，對(duì)考核成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組理論考核成績(jī)無顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組技能考核成績(jī)及學(xué)習(xí)積極性明顯高于對(duì)照組，P<0.05。理論實(shí)習(xí)一體化教學(xué)擺脫了單一純理論教學(xué)，立足于學(xué)生的本性，以學(xué)生為主體，以活動(dòng)為載體，有效地將理論講授和實(shí)踐結(jié)合起來，將技能實(shí)踐融入課堂教學(xué)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)參與，既充分地利用了教學(xué)場(chǎng)地，又有效地利用有限的教學(xué)時(shí)間，保證了學(xué)生能在學(xué)中求樂、在樂中求學(xué)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性，增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)踐能力，培養(yǎng)開拓精神和創(chuàng)新才能，符合中職教學(xué)的規(guī)律;較好解決心電圖教與學(xué)兩難的問題。

“理實(shí)一體化”教學(xué)模式不僅僅是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的一體化，也是教師在知識(shí)、技能、教學(xué)能力上的一體化，教學(xué)場(chǎng)所的一體化，理論課→技能訓(xùn)練，保證二者同步進(jìn)行。理論指導(dǎo)實(shí)踐，而實(shí)踐操作又加深對(duì)理論知識(shí)的理解，使知識(shí)與技能掌握更加牢固;經(jīng)過理實(shí)一體化教學(xué)模式的不斷實(shí)踐，是一種成效顯著的教學(xué)模式，能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高中職學(xué)生的實(shí)踐能力，較好的適用于護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理和臨床護(hù)理學(xué)科的教學(xué);

【參考文獻(xiàn)】

[1]王倩倩.中職護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估理實(shí)一體化教學(xué)的應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2019（03）：458.

[2]劉壯萍.理實(shí)一體化教學(xué)在中職護(hù)理專業(yè)健康評(píng)估教學(xué)中的應(yīng)用[J].職業(yè)，2015（36）：36-37.