關(guān)于0-14歲兒童25-羥維生素D水平調(diào)查與分析

董秀紅 張瑩芝

【摘要】目的：分析0-14歲兒童25-羥維生素D水平調(diào)查結(jié)果。方法：選擇2018年2月-2019年1月期間于本院參與體檢的0-14歲兒童2101例，抽取外周靜脈血液樣本5ml，檢測(cè)血液樣本，收集兒童資料，分析血液檢驗(yàn)樣本及資料。結(jié)果：2101例兒童25-羥維生素D充足率42.31%;不同季節(jié)25-羥維生素D排名由高到低分別為夏季、秋季、冬季、春季。結(jié)論：了解0-14歲兒童25-羥維生素D水平調(diào)查結(jié)果，四季以25-羥維生素D水平最高，春季最低。

【關(guān)鍵詞】0-14歲兒童;25-羥維生素D;血液檢驗(yàn);調(diào)查結(jié)果

維生素D在人體內(nèi)以25-羥維生素D存在，也是通常用于推測(cè)兒童體內(nèi)維生素D水平的主要指標(biāo)之一[1-2]。本次研究以2018年2月-2019年1月本院體檢的0-14歲兒童2101例為研究對(duì)象，分析其外周靜脈血液樣本結(jié)果及臨床資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究擇取2018年2月-2019年1月期間于本院體檢的0-14歲兒童2101例;男950例，女1151例，年齡0-14歲，其中，0-5歲1661例，6-10歲293例，11-14歲147例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）本院體檢，且在本地區(qū)常住。（2）無任何臨床表現(xiàn)。（3）兒童家屬或法定監(jiān)護(hù)人對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，自愿參與，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿配合。（2）先天性發(fā)育畸形。（3）腫瘤。（4）嚴(yán)重內(nèi)科及外科疾病。

1.2方法

研究人員在獲知到院體檢兒童資料后，向上級(jí)衛(wèi)健委申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)目，獲得批準(zhǔn)。所有兒童均在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取外周靜脈血液樣本5ml，37℃靜置至完全凝集，以2500r/min、5min條件離心，獲取血清，在-20℃條件下保存，并送至上級(jí)醫(yī)療單位檢測(cè)血液樣本，待上級(jí)醫(yī)療單位檢測(cè)完畢后，獲得上級(jí)醫(yī)療單位的血清維生素D檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)。收集小兒資料，分析資料;所有兒童均在每個(gè)季度最后一個(gè)星期檢測(cè)一次，檢測(cè)方法同上，共檢測(cè)四次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）整體25-羥維生素D水平分布，檢測(cè)后充足、不足、缺乏及嚴(yán)重缺乏分析;其中，25-羥維生素D<10ng/ml、10-<20ng/ml、20-<30ng/ml、≥30ng/ml分別評(píng)估為嚴(yán)重缺乏、缺乏、不足、充足。（2）不同季節(jié)25-羥維生素D水平分布，按照春季、夏季、秋季、冬季，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，利用（%）表示計(jì)數(shù)資料，予以X2檢驗(yàn)，采用（X±s）表示計(jì)量資料，予以t檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1整體25-羥維生素D水平分布

2101例兒童25-羥維生素D水平（30.10±11.17）ng/ml，充足率42.31%，不足率40.74%，缺乏率15.75%，嚴(yán)重缺乏率1.19%;整體25-羥維生素D水平不同年齡段，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（趨勢(shì)X2=206.1518，P<0.01）詳見表1。

表 1 整體 25- 羥維生素 D 水平分布 [n（%）]

2.2不同季節(jié)25-羥維生素D水平分布

2101例兒童不同季節(jié)25-羥維生素D排名由高到低分別為夏季（33.20±9.47）ng/ml、秋季（31.14±8.65）ng/ml、冬季（29.56±6.81）ng/ml、春季（28.95±11.17）ng/ml;不同季節(jié)間兩兩比較，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

維生素D不足是目前在全世界普遍存在的公共衛(wèi)生問題，而近年來，民眾對(duì)于健康知識(shí)越來越重視，加之各種廣告的播出，使得維生素D與補(bǔ)鈣、骨骼發(fā)育有關(guān)的理念被人們所熟知。但維生素D除與骨骼發(fā)育、骨骼健康有關(guān)以外，還與人體血糖、細(xì)胞分化、血糖調(diào)節(jié)以及免疫功能等多方面有關(guān)[3]。

本次研究中，14歲以下兒童群體中很多存在25-羥維生素D異常的情況，而且6-10歲維生素D充足率高于0-5歲，但低于11-14歲群體，這可能與小兒喂養(yǎng)、戶外運(yùn)動(dòng)及課程安排等方面有關(guān)。四季由高到低分別為夏季、秋季、冬季、春季，而且不同季節(jié)間兩兩比較，P<0.05，提示以夏秋二季維生素D水平充足率更高，冬春季相對(duì)較低。

總之，25-羥維生素D在參與本次研究的兒童群體中比較常見，在0-5歲、6-10歲、11-14歲年齡段以6-10歲25-羥維生素D水平相對(duì)更低，而且冬春二季相對(duì)夏秋季節(jié)更低，建議加強(qiáng)對(duì)各年齡段，尤其是6-10歲小兒的飲食物、日?；顒?dòng)安排合理性進(jìn)行管理，以促使14歲以下兒童健康成長(zhǎng)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]袁靜，祝明，趙旭生，等.2416名0～14歲健康兒童血清25-羥基維生素D水平分析[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2018，33（2）：145-147.

[2]倉(cāng)楨，王寧薦，李琴，等.華東地區(qū)自然人群血清維生素D水平調(diào)查[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志，2017，33（9）：726-729.

[3]張霞，楊利擁，王強(qiáng)，等.川東北地區(qū)兒童血清25羥基維生素D參考區(qū)間的建立[J].海南醫(yī)學(xué)，2019，30（17）：2233-2236.