尿液：腎臟健康的“晴雨表”

尿液是人體代謝的產(chǎn)物，同時(shí)也是腎臟健康的晴雨表。然而，近年來我國臨床中慢性腎病的患病率較高，且患病人數(shù)快速增多，在生活中很少人會(huì)細(xì)心地留意自己的小便。事實(shí)上尿液顏色與尿液狀態(tài)都可以反映出我們的機(jī)體健康情況，并且醫(yī)生通過進(jìn)行尿液的觀察，能夠?qū)δI臟疾病產(chǎn)生與否進(jìn)行判斷。在通常的情況下，一個(gè)成年人每天的尿量大概是1500毫升左右，尿液的顏色呈現(xiàn)為淡黃色或者深黃色，如若尿量以及尿液顏色產(chǎn)生異常，那么可能預(yù)示著患有腎臟疾病，此時(shí)應(yīng)及早入院就診。

1、尿色異常

接近無色：如果尿液的顏色非常淡接近無色，除了于日常的飲水量過多有關(guān)外，還可能是患上了糖尿病腎病或者尿崩癥等疾病的表現(xiàn);

棕褐色或棕黑色：若尿液的顏色呈現(xiàn)出棕色可能是腎結(jié)石、尿毒癥、腎衰竭、狼瘡性腎病以及急進(jìn)性腎炎的癥狀表現(xiàn)。

紅色：尿液呈現(xiàn)出紅色，除了可能與應(yīng)用某些藥物有關(guān)外，大部分的紅色尿液都是由于血尿所導(dǎo)致，且多數(shù)是由于腎臟疾病所引發(fā)常見的。例如急進(jìn)性腎病、急慢性腎衰竭、尿毒癥以及腎病綜合征和狼瘡性腎病等。血尿既尿液當(dāng)中紅細(xì)胞的數(shù)量超標(biāo)，通過肉眼觀察能夠辨別的血尿也被稱作肉眼血尿。各類原發(fā)性腎病、繼發(fā)性腎病和遺傳性腎炎等都是誘發(fā)血尿的重要原因，特別是鏈球菌感染的腎炎十分常見。除此以外，泌尿系統(tǒng)感染、病毒、霉菌和支原體等也非常容易造成血尿情況。腎臟尿道結(jié)石和泌尿系統(tǒng)先天畸形以及腫瘤疾病等均可能誘發(fā)血尿情況。

黃褐色、棕綠色以及黃綠色：這些尿液顏色在臨床中比較罕見，除了可能與應(yīng)用了中藥大黃和番瀉葉有關(guān)外，大部分情況是由于尿膽素增多和尿膽紅素增多有關(guān)。需要警惕隱匿性腎炎、腎盂腎炎、慢性腎衰竭、腎結(jié)核以及腎積水等相關(guān)疾病。

2、尿量異常

少尿：成年人24小時(shí)內(nèi)的尿液量不到400毫升，兒童的尿液量不到0.8毫升/小時(shí)，即可判定為少尿。而無尿則是指24小時(shí)內(nèi)的尿液量不足50毫升，若出現(xiàn)少尿或無尿的情況通常是由于患有急性腎衰竭疾病所造成的，例如腎前性、腎性以及腎后性急性腎衰竭疾病等。

多尿：若24小時(shí)內(nèi)的排尿量超過3000毫升即可判定為多尿，除了與日常的飲水量過多有關(guān)外，也可能是患上了尿崩癥的癥狀表現(xiàn)。

夜尿增加：所謂夜尿增加是指夜間六點(diǎn)到第二天清晨六點(diǎn)之間，排尿量大于白天的總排尿量，此種情況常常發(fā)生在慢性腎功能受損患者中。

除了可以通過對(duì)尿液的顏色與尿量進(jìn)行觀察外，尿液異常還表現(xiàn)在尿液內(nèi)泡沫量增多、尿液伴隨氨味等，常見的尿液異常還有以下表現(xiàn)：

3、腎病信號(hào)：尿液中泡沫增多

許多人清晨小便時(shí)可能發(fā)現(xiàn)尿液內(nèi)比較渾濁并伴隨一些氣泡，這種情況的發(fā)生是腎病的表現(xiàn)嗎？事實(shí)上尿液內(nèi)存在少量氣泡屬于正常現(xiàn)象，然而正常尿液內(nèi)蛋白是很少，若尿液那泡沫量增多則提示體內(nèi)蛋白經(jīng)由尿液而不斷流失，由于蛋白是人體代謝的不可或缺元素，也是維持血液滲透壓和確保血管內(nèi)水分含量的重要物質(zhì)，可以幫助血液在血管內(nèi)維持恒定的數(shù)量。如果尿液內(nèi)存在少量泡沫并能夠快速消失，此種情況是正常的。然而如若發(fā)現(xiàn)尿液那泡沫量增多，并且在很長一段時(shí)間內(nèi)還無法散去，與此同時(shí)還出現(xiàn)了腰酸、體乏等一系列癥狀，此時(shí)就需要警惕腎臟問題應(yīng)及早入院接受檢查。

腎功能不全：夜尿頻繁

常情況下，我們成年人每日排尿量約為1000至2000毫升左右，并且夜尿量是相對(duì)并較少的，甚至可以一覺睡至天明。如若夜間需要頻繁的起夜并且入睡前喝的水也較少，此時(shí)就應(yīng)警惕腎功能是否產(chǎn)生了問題。如若發(fā)現(xiàn)夜尿量明顯增多，同時(shí)伴隨尿頻和尿急等情況，應(yīng)考慮腎功能不全。這是因?yàn)槟I功能不全一方面會(huì)造成夜尿量增多，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)貧血、身體疲乏、體重下降、浮腫、惡心以及酸中毒和惡心、嘔吐等一系列癥狀表現(xiàn)。腎功能不全又包括慢性腎功能不全以及急性腎功能不全，對(duì)于此兩種疾病在治療方案上也存在較大差異，所以若存在以上情況則需及早入院接受尿常規(guī)檢查，避免發(fā)生尿毒癥等。

4、急性腎衰竭：尿量減少

尿液量異常增多是不健康的表現(xiàn)，尿液量太少也并不是好事。一天當(dāng)中的尿液量不足400毫升此時(shí)就應(yīng)警惕了，這是因?yàn)槟蛄窟^少可能是急性腎衰竭的信號(hào)，這是由于腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致廢物在身體內(nèi)大量潴留，同時(shí)水電解質(zhì)以及酸堿等之間的平衡發(fā)生紊亂，從而誘發(fā)系統(tǒng)并發(fā)癥。急性腎衰竭患病后期還可能誘發(fā)尿毒癥，因此若發(fā)現(xiàn)尿量異常減少需要及早入院接受治療，特別是伴隨惡心、嘔吐以及高血壓等情況，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院接受診療。

腎臟器質(zhì)性病變：尿液發(fā)白，腰背酸痛

我們尿液在正常情況下是呈現(xiàn)淡黃色或者深黃色的，并且尿液顏色也會(huì)受到我們身體內(nèi)尿色素的影響。除此以外，也與尿量多少和攝入食物等有關(guān)。例如所吃的食物是酸性食物，那么尿液顏色也會(huì)呈現(xiàn)出深黃色，若飲食偏向堿性，則尿液顏色多呈現(xiàn)出淡黃色。若日常生活中發(fā)現(xiàn)尿液顏色呈現(xiàn)出類似于牛奶的白色，同時(shí)比較渾濁，此時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行尿常規(guī)檢查。若僅僅發(fā)現(xiàn)尿液顏色發(fā)白并無疼痛癥狀表現(xiàn)，需通過尿常規(guī)檢查來及早判斷是否具有腎臟器質(zhì)性病變的情況。除此以外，若存在腎臟器質(zhì)性病變，還會(huì)體現(xiàn)在每次小便后感覺到腰背酸痛，這是由于人體腎臟處于腰部雙側(cè)，在小便的過程中需要腎臟的助力，若產(chǎn)生腰酸背痛的情況，此時(shí)應(yīng)考慮是否是腎臟器質(zhì)性病變?cè)谧鞴帧?h3>5、腎衰弱、腎結(jié)石：尿液呈棕黑色

尿液呈現(xiàn)白色可能是腎虛的表現(xiàn)。如若發(fā)現(xiàn)尿液呈現(xiàn)出明顯的棕黑色，此時(shí)就應(yīng)該更加警惕了，這是由于尿液呈現(xiàn)棕黑色，其嚴(yán)重程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過尿液呈現(xiàn)白色。若發(fā)現(xiàn)尿液呈現(xiàn)棕黑色，其原因可能是酸性尿液當(dāng)中尿路出血所導(dǎo)致，此種情況極有可能是由于患上了腎結(jié)石疾病和腎衰弱疾病而誘發(fā)的尿路出血、急進(jìn)性腎炎，患者也有可能表現(xiàn)出棕黑色尿液情況，情況嚴(yán)重時(shí)可能是尿毒癥的表現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)尿液呈現(xiàn)棕黑色應(yīng)立即入院接受診療，防止病情貽誤。

除此以外，尿液顏色還可能呈現(xiàn)綠色，若為淡綠色尿液常見于口服消炎藥之后。而暗綠色尿液則可能是原發(fā)性高血脂癥、霍亂以及維生素B中毒的表現(xiàn)。但是綠色尿液情況的發(fā)生多和服藥因素有關(guān)，極少數(shù)情況是由于疾病所導(dǎo)致。

綜上所述，腎臟屬于人體的重要器官，而尿液則是反映健康水平的晴雨表，身體的健康狀況可以通過觀察尿液顏色和尿液質(zhì)量等反映出來。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿液顏色、尿液量等存在異常，則需要及早入院接受尿常規(guī)等檢查，以便對(duì)疾病進(jìn)行早診斷和早治療。

作者簡介：李春艷，1972年9月11日出生 ，女，漢族，四川省達(dá)州市宣漢縣雙河鎮(zhèn)街道，副主任技師，大學(xué)本科，臨床檢驗(yàn)。