“心藥”也可醫(yī)“胃病”

星子

“大夫，說(shuō)來(lái)很奇怪，自從吃了您的藥，我多年的胃病就沒(méi)再犯過(guò)?！贝笈?fù)診時(shí)跟醫(yī)生說(shuō)到。

大半年前，大牛因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ?，家庭也出現(xiàn)了一些問(wèn)題，為此整天失眠、郁郁寡歡，常常想人活著到底有什么意思？茶飯不思，體重也下降得厲害。一哥們兒見(jiàn)到大牛半死不活的樣子，強(qiáng)烈建議并五次三番催著大牛到醫(yī)院看看。

一番問(wèn)診和檢查之后，醫(yī)生給大牛的診斷為抑郁癥，并處方了一種抗抑郁藥物。

家人得知大牛生病了，家庭氛圍一下子緩和下來(lái)。隨著治療的進(jìn)行，大牛的睡眠和胃口有了改善，消極思想也有了很大改觀。漸漸的，大牛又能跟哥們開(kāi)玩笑了。又過(guò)了幾個(gè)月，大牛有了新的發(fā)現(xiàn)，那就是自己多年的胃病也好了。要知道，就是因?yàn)椤拔覆　?，多年?lái)大牛幾乎是泡在中藥罐子里的。

難道抗抑郁藥也能治療胃??？

其實(shí)，像大牛這樣，經(jīng)過(guò)治療產(chǎn)生“一箭雙雕”效果的情況，在臨床上并不少見(jiàn)。因?yàn)橐钟舭Y和胃腸的關(guān)系難解難分。

首先，胃腸功能是情緒的“晴雨表”。精神愉悅時(shí)，人們往往胃口大開(kāi);壓力大、生氣、緊張不安時(shí)，往往出現(xiàn)吃不下飯、胃疼、反酸噯氣。這是因?yàn)槲改c功能受到神經(jīng)、內(nèi)分泌的影響，對(duì)外界的風(fēng)吹草動(dòng)都非常敏感。如果長(zhǎng)期處于壓力，或緊張、焦慮、抑郁等不良情緒之下，胃腸蠕動(dòng)會(huì)減慢，消化液分泌減少，往往出現(xiàn)食欲不振、反酸、噯氣、胃脹，惡心、消化不良等問(wèn)題。此時(shí)，胃腸道的檢查又往往沒(méi)有什么器質(zhì)性的問(wèn)題，有些患者被醫(yī)生診斷為“胃腸神經(jīng)官能癥”，建議中醫(yī)調(diào)理。

另一方面，抑郁癥也并不單純是心情不好，它也伴隨一些身體的癥狀，比如失眠、疲乏、精力減退、性欲下降、身體不適等等，這其中就包括胃腸道的各種不舒服。

臨床上，有一種稱(chēng)為“隱匿性抑郁癥”的抑郁癥，就是以身體不舒服為突出表現(xiàn)的。這一類(lèi)抑郁癥在老年人群中比較多見(jiàn)，他們往往就診于綜合醫(yī)院，各項(xiàng)檢查都沒(méi)有問(wèn)題或僅存的問(wèn)題并不能解釋患者的不舒服。如果詢問(wèn)患者抑郁癥相關(guān)的癥狀，癥狀背后的答案往往變得明朗。在最極端的病例中，患者并沒(méi)有明確的心情不好，而僅僅表現(xiàn)為身體持續(xù)的莫名的不舒服，綜合醫(yī)院稱(chēng)之為“醫(yī)學(xué)無(wú)法解釋的軀體癥狀”，在精神科往往被診斷為“軀體癥狀障礙”。

如同抑郁癥不僅僅是心情不好一樣，抗抑郁藥物也不是單純的“快樂(lè)丸”。它是在人體的“司令官”——大腦發(fā)揮作用，通過(guò)調(diào)節(jié)某些神經(jīng)遞質(zhì)，進(jìn)而改善抑郁癥相關(guān)的情緒和身體的癥狀，其中也包括抑郁癥相關(guān)的胃部不適。

因此，文中大牛經(jīng)過(guò)抗抑郁治療，一方面，跟抑郁癥相關(guān)的胃部不適得到了改善，另一方面，隨著情緒的改善、壓力的減小，胃腸接受到的刺激減輕，其功能得到恢復(fù)。其實(shí)大牛多年的“胃病”很可能就是一種“隱匿性抑郁癥”。

當(dāng)然，如果出現(xiàn)胃腸不適就直奔精神科，想通過(guò)抗抑郁藥來(lái)治療胃病也不是明智之舉。還是先到消化科看一看，排除軀體器質(zhì)性疾病為宜。