醫(yī)院感染中應(yīng)用微生物檢驗的控制效果

趙士云

醫(yī)院感染與微生物具有密切關(guān)聯(lián)性，通過微生物檢驗對感染源進行正確判斷，并進行針對性處理，能夠使感染風(fēng)險得以降低[1]。微生物檢驗研究已經(jīng)成當(dāng)今科技發(fā)展中醫(yī)學(xué)的一門最重要的學(xué)科，已經(jīng)成為指導(dǎo)臨床感染診斷與治療依據(jù)的重任。醫(yī)院微生物實驗室能否正確分離微生物且準(zhǔn)確鑒定這些被分離的微生物，是對各種臨床標(biāo)本做出正確的病原學(xué)診斷的重要前提，針對已經(jīng)發(fā)生很大變化的構(gòu)成感染性疾病的病原微生物譜以及不斷擴大的病原體種類，實驗室人員面臨的鑒定困難日益加大，不僅需要掌握足夠的微生物學(xué)知識，更需要理論和技術(shù)水平的不斷提高。而早期對醫(yī)院感染進行診斷、監(jiān)測、病原學(xué)調(diào)查、消毒滅菌效果評價，十分重要[2-3]。本次研究通過分析醫(yī)院感染中應(yīng)用微生物檢驗的控制效果，從而明確其作用，見下文描述。

1 資料和方法

1.1 資料

研究對象為住院治療患者，例數(shù)共200，收取時間在2017年5月—2018年的10月份，予以隨機方式分為觀察組共100例、對照組100例。兩組的年齡、性別、住院時間等資料進行比較，無顯著差異，用P＞0.05表示，各項資料見表1。

1.2 方法

對照組行常規(guī)感染控制。

與患者實際情況相結(jié)合，給予其針對性護理和治療，并根據(jù)患者病情具體情況調(diào)整用藥方式以及用藥劑量，同時加強患者飲食指導(dǎo)、健康知識教育等等。

觀察組應(yīng)用微生物檢驗感染控制。

采用ID試條實施細(xì)菌鑒定，并進行藥敏試驗，選擇半自動微生物分析儀進行檢測。在實施檢驗過程中，選擇超廣譜-內(nèi)酰胺酶行初篩和試驗確診，初篩提示應(yīng)用專家系統(tǒng)進行，并將該結(jié)果結(jié)合藥敏試驗結(jié)果，給予患者抗感染治療，比如采用克拉維酸、頭孢噻肟等。通過結(jié)合微生物檢驗結(jié)果，給予患者合理、有效治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組、對照組各項指標(biāo)進行比較，指標(biāo)包含：院內(nèi)感染發(fā)生率、感染程度、細(xì)菌耐藥性發(fā)生率。

感染程度主要分為I級、Ⅱ級、Ⅲ級。I級：代表輕度感染。Ⅱ級：代表中度感染。Ⅲ級：代表重度感染[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 26.0統(tǒng)計軟件實施各項研究分析，在各項指標(biāo)中涉及的計數(shù)資料，用百分比表示，運用卡方檢驗，涉及指標(biāo)的計量資料用（±s）表示，運用t檢驗，兩組各項指標(biāo)中（院內(nèi)感染發(fā)生率、感染程度、細(xì)菌耐藥性發(fā)生率）存在差異，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比院內(nèi)感染發(fā)生率

觀察組感染7例，所占比7.00%；未感染93例，所占比93.00%。

對照組感染19例，所占比19.00%；未感染81例，所占比81.00%。

觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率低于對照組，（P＜0.05）。

2.2 對比感染程度

觀察組感染程度中，I級3例，所占比3.00%；Ⅱ級4例，所占比4.00%；Ⅲ級0例，所占比0%。

表1 一般資料的對比

對照組感染程度中，I級10例，所占比10.00%；Ⅱ級5例，所占比5.00%；Ⅲ級4例，所占比4.00%。

觀察組感染程度指標(biāo)（I級、Ⅲ級）與對照組比較具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 對比細(xì)菌耐藥性發(fā)生率

觀察組感染例數(shù)2例，所占比2.00%；未感染98例，所占比98.00%，細(xì)菌耐藥性為2.00%。

對照組感染例數(shù)10例，所占比10.00%；未感染90例，所占比90.00%，細(xì)菌耐藥性為10.00%。

觀察組細(xì)菌耐藥性低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

微生物檢驗為臨床十分常見的檢測手段，其具有檢驗準(zhǔn)確、操作簡單等優(yōu)勢，在臨床具有重要意義，能夠為患者后期治療提供有利依據(jù)[5-8]。

近年來隨著我國臨床抗生素、免疫抑制劑的濫用情況不斷發(fā)生，且加之介入性治療、化學(xué)藥物的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致感染風(fēng)險不斷增加。而在醫(yī)院住院部中，多數(shù)患者由于多種因素影響，比如易感群體、感染源、感染途徑等，易增加其感染風(fēng)險[9-10]。為了能夠有效控制感染的發(fā)生，應(yīng)從上述環(huán)節(jié)入手。而根據(jù)臨床研究顯示，微生物檢驗與上述環(huán)節(jié)均具有密切關(guān)聯(lián)，故此，早期應(yīng)用微生物檢測為控制醫(yī)院感染的重要手段。通過實施微生物檢測，能夠有效鑒定感染病原菌，并通過細(xì)菌分析、質(zhì)粒圖分析、血清學(xué)分型分析等方式，患者一旦出現(xiàn)醫(yī)源性感染后，早期進行有效檢測，能早期發(fā)現(xiàn)感染、早期處理，達到控制醫(yī)院感染的目的[11]。另外，微生物檢驗?zāi)軌驅(qū)⒒颊呒膊∏闆r有效反映，并能夠?qū)Ω黝愋图膊〉哪退幾V加強預(yù)防，從根本上減少抗生素濫用情況，降低醫(yī)院感染率；同時在實施細(xì)菌藥敏試驗后，能夠給予其針對性藥物治療，從而有效控制細(xì)菌。微生物檢驗應(yīng)用于醫(yī)院感染控制中，不僅能夠?qū)Ω腥境潭冗M行鑒別，同時能夠為臨床診治提供依據(jù)，從而達到降低醫(yī)院感染控制的目的[12-13]。

綜上所述，通過采取微生物檢驗措施后，在醫(yī)院感染控制中具有顯著的意義，能早期發(fā)現(xiàn)傳染源，切斷傳播途徑。