臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法

石亮程

在當前醫(yī)院患者疾病臨床診斷與治療過程中，由于多種因素影響，易造成各類疾病無法及時有效的做出正確診斷，從而對患者生命健康以及正常生活造成較大影響。因此及早診斷患者疾病，并相應介入治療具有重要意義。而由于患者疾病類型不同，同時在臨床診斷中受檢查方式等因素影響，造成疾病診斷準確率偏低，從而需要采用多種方式聯(lián)合診斷，進而確?；颊呒膊≡\斷準確率，為經(jīng)治療提供依據(jù)[1-2]。血液細胞檢驗是臨床常用檢查方法，可有效分析患者紅細胞、白細胞、血小板等數(shù)值水平，為疾病治療提供依據(jù)。而在血液細胞檢驗中，易受各類因素影響，造成檢驗質(zhì)量存在異常[3-4]。因此提高血液檢驗質(zhì)量控制，能夠最大程度上確保患者檢查準確率。本研究探討血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法與效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2017年7月—2019年7月間，以在本院接受血液細胞常規(guī)檢查患者100例為研究對象，所有患者血型相同。依據(jù)研究需求，采用數(shù)字分配方式，將100例患者分為A、B、C、D，4組。其中A組患者25例，男性13例，女性12例，患者平均年齡（32.56±4.17）歲；B組患者25例，男性15例，女性10例，患者平均年齡（33.09±4.12）歲；C組患者25例，男性18例，女性7例，患者平均年齡（31.56±4.29）歲；D組患者25例，男性13例，女性12例，患者平均年齡（32.89±3.59）歲。所有患者一般資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。滿足本研究需求。所有患者均對本研究知情，并自愿加入該研究中。本院倫理委員會對該研究完全知情，批準該研究進行。

1.2 方法

依據(jù)研究需求，選擇A組以及B組患者血液樣本，采用不同比例抗凝血劑，其中A組選擇1：500比例，B組選擇1：1 000比例，完成后對比兩組患者血液樣本血液細胞水平。在這一基礎上，選擇C組與D組血液樣本，在相同室溫下放置30 min以及3 h后，對比其血液細胞水平變化。其中C組選擇放置30 min，D組選擇放置3 h。

1.3 觀察指標

對比分析不同比例抗凝血劑樣本紅細胞（red blood cell，RBC）、白細胞（white blood cell，WBC）以及血小板（platelet，PLT）水平變化；同時對比不同儲存時間下樣本各項數(shù)據(jù)變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究使用SPSS 21.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，使用t和（s）表示計量資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同比例抗凝血劑檢驗結(jié)果對比

采用不同比例抗凝血劑后，兩組患者各項數(shù)值對比存在較大差異。其中采用1：500抗凝血劑的A組患者樣本細胞水平低于采用1：10 000抗凝血劑B組患者樣本，兩組對比差異具有統(tǒng)計學含義（P＜0.05），見表1。

2.2 不同儲存時間檢驗結(jié)果對比

C、D兩組樣本采用不同儲存時間后，患者血液細胞水平存在較大差異。其中C組RBC（4.53±0.52）×1012/L，WBC（6.49±1.52）×109/L，PLT（14.33±1.96）×109/L；D組RBC（5.71±0.65）×1012/L，WBC（9.56±2.74）×109/L，PLT（21.95±3.42）×109/L。兩組樣本對比差異較大（RBCt=7.088，P=0.001；WBCt=4.899，P=0.001；PLTt=9.666，P=0.001），且具有統(tǒng)計學含義（P＜0.05）。

3 結(jié)論

在當前醫(yī)院臨床患者疾病診斷與治療過程中，血常規(guī)檢查等基礎性檢查方法，能夠較為準確診斷患者各項生命體征數(shù)值，確?；颊咴\斷結(jié)果準確[5-6]。而由于常規(guī)檢查方式效果有限，需要進一步采用血液細胞分析的檢驗方法，從而有效判斷患者發(fā)病后各項血液細胞水平變化，對確定患者疾病類型具有重要價值。而在實際開展血液細胞檢查過程中，受多種因素影響，易影響檢查結(jié)果水平?；谶@一現(xiàn)象，具體分析造成血液細胞分析檢驗出現(xiàn)差異的原因，相應提高質(zhì)量控制水平。

具體而言，血液細胞分析檢驗的關(guān)鍵，在于分析患者血液樣本中紅細胞、白細胞、血小板等細胞水平，從而作為患者疾病判斷依據(jù)。而在這一過程中，需要采用抗凝血劑，確保樣本符合檢驗標準，能夠順利接受檢查[7-8]。在這一情況下，不同比例抗凝血劑對樣本各項細胞水平變化具有直接影響，比例過高會導致樣本稀釋，造成檢查數(shù)據(jù)不準確。同時樣本儲存時間過長，同樣造成血液細胞分析檢驗水平存在異常。

針對上述影響血液細胞檢驗質(zhì)量關(guān)鍵問題，需要通過多種方式，實現(xiàn)質(zhì)量有效控制，提高檢驗質(zhì)量，具體如下。

表1 不同比例抗凝血劑檢驗結(jié)果對比（

表1 不同比例抗凝血劑檢驗結(jié)果對比（

首先，在患者接受血液細胞檢驗當天，需要在采集樣本后立刻送往檢驗室接受檢驗，降低由于時間變化引起樣本細胞數(shù)值變化。同時需要依據(jù)使用說明書，合理使用血液細胞分析儀，降低誤差發(fā)生[9-10]。

其次需要依據(jù)相應血液細胞檢驗學理論，建立適合實際檢驗工作的檢驗標準規(guī)章制度，降低由于工作人員等因素造成的檢驗準確性下降。同時在開展檢驗過程中，需要確保檢驗工作人員專業(yè)性，避免由于專業(yè)不熟練等造成人為檢驗質(zhì)量下降。

最后需要由醫(yī)院成立血液檢驗科監(jiān)督控制小組，其工作重心在于對當前血液細胞檢查分析全流程中存在的問題、不符合規(guī)范的情況進行指出并記錄，確保該類情況不再發(fā)生[11-12]。

本研究中，造成患者血液樣本細胞水平異常的主要因素包括儲存時間以及抗凝血劑比例問題，需要通過建立完善血液細胞檢驗相關(guān)制度，從而有效提高血液檢驗質(zhì)量。

綜上所述，送檢時間以及檢驗用抗凝血劑比例是影響血液細胞檢查的主要因素，而通過提高血液細胞檢驗制度，建立檢驗標準流程，對確保檢查結(jié)果質(zhì)量具有顯著意義。