產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素及對策探索

賈紅偉

【摘要】目的：分析研究產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素，并提出相應(yīng)對策。方法：選擇2017年3月-2019年3月間于本院產(chǎn)房工作的15名助產(chǎn)士作為研究對象，對其工作情況進(jìn)行分析，查找其工作中存在的護(hù)理風(fēng)險因素，并提出相應(yīng)防范對策。結(jié)果：家屬期望過高、自身職業(yè)水平不足、職業(yè)暴露風(fēng)險等是助產(chǎn)士護(hù)理主要風(fēng)險因素，實施風(fēng)險防范對策后助產(chǎn)士的風(fēng)險預(yù)判能力、風(fēng)險防范意識、心理壓力、人際關(guān)系等評價均優(yōu)于實施前，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素相對較多，積極調(diào)查并針對性提出相應(yīng)防范對策，提高助產(chǎn)士的風(fēng)險識別、防范意識對降低護(hù)理風(fēng)險，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧進(jìn)展具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房;助產(chǎn)士;護(hù)理風(fēng)險因素;防范對策

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0235-01

產(chǎn)房是對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程觀察、接生的重要場所，助產(chǎn)士需要協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩，其肩負(fù)了產(chǎn)婦以及新生兒的健康安全。隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高以及醫(yī)療思想的改變使得人們對助產(chǎn)士的要求明顯提高。產(chǎn)房工作要求較高，變化較快，助產(chǎn)士與母嬰接觸時間長，積極提高助產(chǎn)士的風(fēng)險防范意識以及操作水平十分重要。此次研究將選擇2017年3月-2019年3月間于本院產(chǎn)房工作的20名助產(chǎn)士作為研究對象，對其工作情況進(jìn)行分析，以此研究產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素，并提出相應(yīng)對策，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇2017年3月-2019年3月間于本院產(chǎn)房工作的15名助產(chǎn)士作為研究對象，所有助產(chǎn)士均為女性。年齡：23-46歲，平均為（34.4±2.1）歲。工作年限：1-7年，平均為（4.2±1.2）年。對實施防范對策前后以上助產(chǎn)士的工作情況進(jìn)行比較。

1.2方法

采用回顧式分析法、問卷調(diào)查等形式來調(diào)查助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素，并進(jìn)行總結(jié)，針對性提出如下防范對策：①人們多認(rèn)為分娩是理所當(dāng)然安全的，一旦出現(xiàn)意外情況則可能會導(dǎo)致產(chǎn)婦或其家屬無法理解，將其看成醫(yī)療事故，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。針對該情況，助產(chǎn)士應(yīng)始終保持良好的工作熱情，與產(chǎn)婦及其家屬做好溝通，向其解釋分娩過程中可能會出現(xiàn)的各種危險、意外情況等等，提高其對相關(guān)知識的認(rèn)識，促使其更為積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，并請產(chǎn)婦家屬簽字，以免發(fā)生不必要的醫(yī)患糾紛或誤會。②為避免因助產(chǎn)士自身專業(yè)水平不足引起護(hù)理風(fēng)險，應(yīng)定期對助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核，提高其基本理論知識水平以及?？撇僮髂芰Γ囵B(yǎng)助產(chǎn)士的洞察力，促使其在日常生活中可熟練運(yùn)用所學(xué)知識。提高助產(chǎn)士對風(fēng)險事件的預(yù)判能力，及時解決與處理，以便減少產(chǎn)婦傷害與痛苦，保障母嬰安全。③產(chǎn)房是職業(yè)暴露風(fēng)險較高的科室，近年來隨著各類傳染性疾病發(fā)病率的上升使得產(chǎn)房職業(yè)暴露危險性也有明顯增加。為降低助產(chǎn)士的職業(yè)暴露風(fēng)險，應(yīng)對助產(chǎn)士強(qiáng)化職業(yè)安全教育，以防護(hù)為中心，培養(yǎng)助產(chǎn)士的安全意識，如可通過定期組織醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)活動來提高助產(chǎn)士的防護(hù)知識，促使其認(rèn)識到職業(yè)防護(hù)的重要性，以便減少不必要的職業(yè)損傷。助產(chǎn)士在進(jìn)入產(chǎn)房后應(yīng)穿戴專用衣物、帽子、口罩以及防護(hù)眼鏡，進(jìn)行產(chǎn)后裂傷縫合時，應(yīng)避免縫合損傷，若出現(xiàn)職業(yè)損傷，應(yīng)將手套立即脫下，并及時擠出傷口血液，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。對實施防護(hù)措施前后助產(chǎn)士采用自制表格進(jìn)行調(diào)查，表中共涉及風(fēng)險預(yù)判能力、風(fēng)險防范意識、心理壓力、人際關(guān)系等評價項目，各項目評分均為20分，得分越高則越理想。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0，計數(shù)資料使用X2檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2結(jié)果

家屬期望過高、自身職業(yè)水平不足、職業(yè)暴露風(fēng)險等是助產(chǎn)士護(hù)理主要風(fēng)險因素，實施風(fēng)險防范對策后助產(chǎn)士的風(fēng)險預(yù)判能力、風(fēng)險防范意識、心理壓力、人際關(guān)系等項目的評分結(jié)果均優(yōu)于實施前，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 防范對策實施前后助產(chǎn)士工作情況調(diào)查對比

3討論

助產(chǎn)士的工作情況將會直接影響到母嬰安全，助產(chǎn)士在對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程觀察過程中需要面對較多不可預(yù)測的因素，這不僅會增加助產(chǎn)士的工作壓力，而且也會影響助產(chǎn)士的工作質(zhì)量。產(chǎn)房屬于臨床較為特殊的部分，對助產(chǎn)士進(jìn)行專業(yè)知識強(qiáng)化培訓(xùn)，提高其專業(yè)技術(shù)水平，不僅有利于提高其對各類風(fēng)險事件的預(yù)判能力，而且也會促使其在面對緊急情況時以更為沉穩(wěn)、專業(yè)的態(tài)度解決問題。助產(chǎn)士需要面對的護(hù)理風(fēng)險因素相對較多，此次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)家屬期望過高、自身職業(yè)水平不足、職業(yè)暴露風(fēng)險等是助產(chǎn)士護(hù)理主要風(fēng)險因素，大多數(shù)人認(rèn)為分娩是正常生理過程，不存在危險，因此在出現(xiàn)意外情況時往往會將責(zé)任歸咎于醫(yī)護(hù)人員，引發(fā)醫(yī)患糾紛。而助產(chǎn)士自身職業(yè)水平不足則可能導(dǎo)致其在護(hù)理時無法有效發(fā)現(xiàn)潛藏風(fēng)險，如大出血、難產(chǎn)等等，而且在面對突發(fā)事故時也無法對產(chǎn)婦予以正確的指導(dǎo)，這不僅不利于分娩的順利進(jìn)行，甚至可能會危及母嬰安全。近年來隨著各類傳染疾病發(fā)生率的上升使得助產(chǎn)士職業(yè)暴露風(fēng)險明顯增加，如分娩時產(chǎn)婦體液、血液濺到助產(chǎn)士面部、頸部等等，或在為產(chǎn)婦縫合上后時出現(xiàn)針刺傷情況。針對以上風(fēng)險因素此次研究針對提出了相應(yīng)的防范對策，通過對比防范對策實施前后助產(chǎn)士的工作情況發(fā)現(xiàn)實施風(fēng)險防范對策后助產(chǎn)士的風(fēng)險預(yù)判能力、風(fēng)險防范意識、心理壓力、人際關(guān)系等項目的評分結(jié)果均優(yōu)于實施前，可見積極調(diào)查助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素，提出并實施相應(yīng)防范對策對降低助產(chǎn)士職業(yè)暴露風(fēng)險、保障母嬰安全、提高護(hù)理工作質(zhì)量等均具有積極影響。

綜上所述，產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理風(fēng)險因素相對較多，積極調(diào)查并針對性提出相應(yīng)防范對策，提高助產(chǎn)士的風(fēng)險識別、防范意識對降低護(hù)理風(fēng)險，提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧進(jìn)展具有積極意義。