綜合性護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫病患者激素治療的影響及護(hù)理質(zhì)量觀察

伊飛

【摘要】目的：探究風(fēng)濕免疫病患者激素治療中應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床效果及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：抽選2017年4月-2018年4月，于我院就診采用激素治療的風(fēng)濕免疫病患者84例，以“入院順序”為原則分組，分別是常規(guī)組（42例）、研究組（42例），常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理、研究組采用綜合性護(hù)理，對(duì)比兩組的臨床療效。結(jié)果：研究組、常規(guī)組依從率分別為95.24%、75.57%，研究組明顯更高，P<0.05;研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比常規(guī)組高，P<0.05。結(jié)論：風(fēng)濕免疫病患者激素治療中實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，可改善患者治療依從性，提升臨床護(hù)理質(zhì)量，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;風(fēng)濕免疫病;護(hù)理質(zhì)量;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0234-01

臨床常見(jiàn)風(fēng)濕免疫病主要包含風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等疾病，該類(lèi)疾病會(huì)累及患者多個(gè)器官，手腳、關(guān)節(jié)會(huì)產(chǎn)生影響，對(duì)身體健康及生活質(zhì)量影響較大，應(yīng)給予患者及時(shí)有效的治療，糖皮質(zhì)激素是該類(lèi)疾病臨床治療的主要手段，在使用過(guò)程中因用藥劑量等問(wèn)題，不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，影響患者身心健康及依從性，干擾疾病治療，因此相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)極為重要?；诖?，本文就2017年4月-2018年4我院收治的風(fēng)濕免疫病患者84例展開(kāi)研究，現(xiàn)做出如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1一般資料

抽選2017年4月-2018年4月，于我院就診的采用激素治療的風(fēng)濕免疫病患者84例，以“入院順序”為原則分組，分別是常規(guī)組（42例）、研究組（42例）。常規(guī)組男女患者比例22：20，年齡分布區(qū)間32-64歲，均齡（49.23±3.24）歲研究組男女患者比例24：18，年齡分布區(qū)間30-62歲，均齡（49.34±3.28）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)兩組基線資料展開(kāi)對(duì)比，組間差異小，可比性高。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，包含給予患者基礎(chǔ)健康知識(shí)教育、指導(dǎo)用藥、告知復(fù)診時(shí)間等。

研究組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)：（1）患者入院后對(duì)其用藥，認(rèn)知、心理等各方面情況進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)患者的認(rèn)識(shí)水平、疾病情況，采用口頭講解、發(fā)放健康手冊(cè)、播放視頻等方式給予針對(duì)性的健康教育，包含疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)等，增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，使其意識(shí)到激素治療的重要性，提升依從性，并在患者出院前做好健康教育工作，介紹相關(guān)知識(shí)。（2）心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通交流，給予充足的關(guān)心與尊重，密切關(guān)注其心理狀態(tài)并評(píng)估，給予有效的護(hù)理干預(yù)，穩(wěn)定其情緒，同時(shí)聯(lián)合家屬，強(qiáng)化家庭及社會(huì)支持。（3）用藥指導(dǎo)，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，明確按時(shí)用藥的重要性及必要性。同時(shí)在此期間密切監(jiān)測(cè)患者病情變化，講解可能發(fā)生的不良反應(yīng)，如痤瘡、胃腸道反應(yīng)、失眠等，給予患者心理疏導(dǎo)，并遵醫(yī)囑給予患者對(duì)癥處理措施。針對(duì)依從性較差者，可聯(lián)合家屬給予指導(dǎo)與監(jiān)督，發(fā)揮家庭功能。（4）出院隨訪，對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，每月一次，了解患者病情及用藥情況，對(duì)其依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)，給予患者院外指導(dǎo)，叮囑其按時(shí)按量服用藥物，告知不良反應(yīng)的緊急應(yīng)對(duì)措施，并定期到門(mén)診復(fù)查。（5）利用相關(guān)平臺(tái)定期推送健康知識(shí)，或后臺(tái)實(shí)時(shí)回答患者問(wèn)題，增強(qiáng)患者疾病及健康保健知識(shí)認(rèn)知。

1.3觀察指標(biāo)

采用依從性調(diào)查量表對(duì)兩組的治療依從情況進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，包含用藥、疾病認(rèn)知、門(mén)診復(fù)診、生活方式改善等方面，總分100分，大于90分依從性好、80-89分為依從性可、80分以上為依從性差。采用本院自制問(wèn)卷對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，包含健康教育、護(hù)理技術(shù)、用藥指導(dǎo)、服務(wù)態(tài)度等，每項(xiàng)25分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料n（%），行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn)。以P<0.05為參照標(biāo)準(zhǔn)判定統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1依從性評(píng)價(jià)

研究組、常規(guī)組依從率分別為95.24%、75.57%，研究組明顯更高，P<0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組依從性對(duì)比[n/%]

2.2護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)

研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比常規(guī)組高，P<0.05，見(jiàn)表2

表2 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（x±s）

3結(jié)果

風(fēng)濕免疫病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，是由多種病因引起的關(guān)節(jié)及周?chē)M織疾病，臨床主要采用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，可有效控制病情發(fā)展，該疾病多發(fā)生于老年群體，患者認(rèn)知不良，再加上病程時(shí)間長(zhǎng)、用藥不良反應(yīng)等問(wèn)題，導(dǎo)致患者治療依從性較差，極易出現(xiàn)不良心理情緒，從而影響臨床疾病的治療。

綜合護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，結(jié)合疾病情況給予患者全面的、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而提升護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。本次研究結(jié)果表明：研究組依從率明顯更高，P<0.05;研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比常規(guī)組高，P<0.05。綜合護(hù)理干預(yù)主要包含健康教育、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及定期隨訪等方面，健康教育可增強(qiáng)患者的疾病認(rèn)知，從而提升其治療依從性，心理干預(yù)可改善患者不良心理情緒，樹(shù)立疾病治療心理，進(jìn)而主動(dòng)積極的配合治療及護(hù)理工作，用藥指導(dǎo)不僅可規(guī)范患者用藥，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)予以預(yù)防及監(jiān)測(cè)，有效避免不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。出院指導(dǎo)及定期隨訪給予患者院外指導(dǎo)，指導(dǎo)及監(jiān)護(hù)治療及用藥情況，聯(lián)合家屬改善不良生活方式，提升患者依從性，同時(shí)提升自我護(hù)理能力及水平。

綜上所述，風(fēng)濕免疫病患者激素治療中采用綜合護(hù)理，對(duì)疾病治療及護(hù)理質(zhì)量的提升起到積極的作用，臨床應(yīng)用價(jià)值高。