泌尿外科留置尿管患者尿路感染的預(yù)防性護(hù)理措施及效果

劉楠

【摘要】目的：探析泌尿外科留置尿管患者尿路感染的預(yù)防性護(hù)理措施及效果。方法：將我院收治的120例留置尿管患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者尿路感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防性護(hù)理措施對(duì)泌尿外科留置尿管患者進(jìn)行護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】泌尿外科;留置尿管;尿路感染;預(yù)防性護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020） 01-0201-02

留置導(dǎo)尿管是泌尿外科中最常用的臨床操作，其能夠在方便觀察尿量等病情的同時(shí)，還能有效治療排尿困難等疾病。尿路感染是留置導(dǎo)尿管最常見的并發(fā)癥，其主要是由病原菌入侵引起的，不僅給患者帶來(lái)了很多痛苦，同時(shí)嚴(yán)重影響了治療護(hù)理效果。在泌尿外科治療過(guò)程中如果能夠予以針對(duì)性的預(yù)防性護(hù)理措施，那么能夠大大降低患者尿路感染的發(fā)生率，能夠有效減輕患者的痛苦，具有十分重要的臨床意義。本次研究，即分析了對(duì)泌尿外科留置尿管患者尿路感染問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施的效果，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院泌尿外科在2017年2月到2018年3月期間收治的120例留置尿管患者作為本次研究對(duì)象。將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，觀察組中男34例，女26例，年齡40～75歲，平均（51.56±8.95）歲;對(duì)照組中男31例，女29例，年齡43～78歲，平均（54.47±9.65）歲。所有患者經(jīng)檢查確診需留置尿管，兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理措施

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理措施，主要包括術(shù)前檢查、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)以及起居護(hù)理等，具體需要護(hù)理人員需對(duì)患者做好留置尿管指導(dǎo)，時(shí)刻保持患者尿管引流通暢，并協(xié)助其進(jìn)行排尿，同時(shí)每天更換引流袋，對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行及時(shí)地清理和消毒。

1.2.2預(yù)防性護(hù)理措施

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施，具體包括：加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理、插管護(hù)理以及留置管路期間的護(hù)理等。加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理包括護(hù)理人員需要對(duì)患者身體狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)掌握患者的治療和恢復(fù)情況;同時(shí)醫(yī)院需要培養(yǎng)護(hù)理人員的無(wú)菌意識(shí)，保證醫(yī)院病區(qū)環(huán)境的無(wú)菌性，護(hù)理人員還需要督促患者保持個(gè)人衛(wèi)生的干凈整潔;此外，對(duì)患者病房、人流集中流動(dòng)區(qū)域以及手術(shù)室等重點(diǎn)地方要進(jìn)行定期消毒。插管護(hù)理主要包括：護(hù)理人員嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行操作，而后需要對(duì)患者的會(huì)陰部以及尿道口嚴(yán)格消毒，在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行插管，要避免多次插管，需要嚴(yán)格控制其次數(shù)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)管的護(hù)理和管理，防止其脫落造成嚴(yán)重影響。留置管路期間的護(hù)理：在導(dǎo)尿管留置完成后，每日用溫開水或者生理鹽水對(duì)患者會(huì)陰部以及尿道口進(jìn)行徹底清洗，待其干后，應(yīng)用醫(yī)用冷敷器（微君達(dá)）噴于表面，每日兩次，此外還需要每天對(duì)引流袋進(jìn)行更換。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者護(hù)理結(jié)束后的尿路感染發(fā)生人數(shù)，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用的軟件是SPSS20.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，并采用x²檢驗(yàn)。（P<0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

將研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理結(jié)束后的尿路感染發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照患者的21.67%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者尿路感染發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3討論

尿路感染是泌尿外科留置尿管中最常見的并發(fā)癥之一，其臨床癥狀表現(xiàn)主要是尿急、尿頻、尿痛，同時(shí)還伴隨著發(fā)燒和腹痛，給患者帶來(lái)了很大的痛苦，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量，同時(shí)在一定程度上影響了治療效果。

長(zhǎng)期以來(lái)，在大多數(shù)泌尿外科留置尿管的護(hù)理中一般采用常規(guī)性護(hù)理措施，其能夠做到廣泛性的護(hù)理效果，但一直缺乏對(duì)尿路感染的預(yù)防針對(duì)性，因此在以往的治療護(hù)理過(guò)程中，患者尿路感染的發(fā)生率一直很高，給患者帶來(lái)了不少影響。

預(yù)防性護(hù)理措施作為一種新的護(hù)理模式，是在臨床醫(yī)學(xué)護(hù)理不斷發(fā)展中產(chǎn)生的，其通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的自我管理以及對(duì)導(dǎo)致尿路感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，從而達(dá)到減少尿路感染發(fā)生率的效果。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)泌尿外科留置尿管患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施，能夠有效降低患者尿路感染的發(fā)生率，且其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理模式。

綜上所述，對(duì)泌尿外科留置尿管患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理措施的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理措施，能夠大大降低患者尿路感染發(fā)生率，值得推廣應(yīng)用。