急性疼痛管理在手外科無痛化治療中的作用

王力

【摘要】目的：研究在手外科無痛化治療中的使用急性疼痛管理后的實驗效果。方法：在進行了手外科手術(shù)治療的患者中選取100例，將這些研究對象隨機平均分為兩個組，將其人為命名為基礎(chǔ)組和管理組，基礎(chǔ)組的患者實施常規(guī)疼痛干預(yù)方法，管理組在此基礎(chǔ)上實施急性疼痛管理方法，然后對比兩組患者手術(shù)前后的疼痛評估結(jié)果以及患者對護理工作的滿意度。結(jié)果：常規(guī)組患者輕度疼痛的患者數(shù)量比管理組少、中度疼痛和重度疼痛的患者數(shù)量則比管理組多;管理組患者對于護理工作滿意率高達100%.而常規(guī)組中滿意率僅為40%，60%的患者感到不滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手外科圍術(shù)期無痛化治療中的實施急性疼痛管理可以得到良好的效果，不僅僅有助于減輕患者的疼痛程度，在護理服務(wù)質(zhì)量方面也得到了患者的一致認可。

【關(guān)鍵詞】急性疼痛管理;手外科;無痛化治療;運用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0190-01

隨著醫(yī)療服務(wù)意識的不斷提高，在臨床中也不斷在提高對患者生存狀態(tài)重視程度，而患者本身在疼痛控制這個方面的需求也在不斷提升，因此就護理服務(wù)方面，對于將患者的無痛化處理的各種研究也層出不窮。而在根據(jù)疼痛研究中顯示，需要手術(shù)的患者在圍術(shù)期的疼痛的對其身體和心理都會帶來不良影響，因此本次主要是在手外科圍術(shù)期無痛化治療中運用急性疼痛管理方法，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1一般資料

在進行了手外科手術(shù)治療的患者選取100例，將這些研究對象隨機平均分為兩個組，將其人為命名為基礎(chǔ)組和管理組?；颊哌x取條件是無精神異常、沒有合并其他疾病。其中男性患者68例、女性患者32例;年齡在14歲到68歲，平均年齡在（32.91±5.82）歲;手術(shù)原因有：手指骨折手術(shù)患者30例、腕關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者15例、尺橈骨骨折手術(shù)患者30例、肱骨骨折患者10例、手皮膚缺損手術(shù)患者9例、其他原因手術(shù)患者6例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)原因等基本臨床資料中的比較均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2方法

將選取的100例研究對象隨機平均分為兩個組，將其人為命名為基礎(chǔ)組和管理組，兩組患者術(shù)后均應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物后，在基礎(chǔ)組中的患者實施常規(guī)疼痛干預(yù)方法，管理組的患者在此基礎(chǔ)上實施急性疼痛管理方法。

常規(guī)疼痛干預(yù)方法內(nèi)容主要包括：對患者進行疼痛知識、疼痛控制方法的適當(dāng)普及;采取一些鎮(zhèn)痛的干預(yù)措施;進行心理方面的疏導(dǎo)。

急性疼痛管理方法內(nèi)容主要包括：第一步是組織疼痛管理小組，小組成員由護士、臨床醫(yī)生、麻醉師組成。第二步是全面評估每例患者的相關(guān)疼痛原因，然后制定相關(guān)的具有針對性的健康教育內(nèi)容，在此過程中注意及時了解患者的反饋及接受程度，在根據(jù)反饋情況及實施情況中對進不足之處進行適當(dāng)修訂。第三步是仔細觀察患者手術(shù)后的疼痛情況及規(guī)律，小組成員對這些問題進行探討并提出一些解決方法，需要注意的是如果有行硬膜外自控鎮(zhèn)痛干預(yù)的患者要將進行相關(guān)注意事項的詳細告知等。

3評價方法

比較兩組患者術(shù)前和術(shù)后6、12、24、48h的疼痛評估結(jié)果及護理滿意度。疼痛評價標(biāo)準：采用疼痛評分表，范圍是0-10分，3分及以下為輕度疼痛，4-6分則為中度疼痛，7-10分則為重度疼痛。

4結(jié)果

（1）疼痛評估結(jié)果比較

手術(shù)前和術(shù)后6、12、24、48h的疼痛評估結(jié)果為：常規(guī)組患者輕度疼痛的患者數(shù)量比管理組少、中度疼痛和重度疼痛的患者數(shù)量則比管理組多。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體實驗結(jié)果見表1

表1 疼痛評估結(jié)果比較

（2）護理服務(wù)滿意度比較

兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果為：管理組患者對于護理工作滿意率高達100%，而常規(guī)組中滿意率僅為40%，60%的患者感到不滿意，結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體實驗結(jié)果見表2。

表2 護理服務(wù)滿意度比較

5討論

在骨外科中較多患者需進行的是手外科手術(shù)治療，在圍術(shù)期間會因為各種原因?qū)е碌奶弁炊械街T多不適感，因此對手外科患者在圍術(shù)期產(chǎn)生的疼痛進行干預(yù)就顯得很有必要。臨床中對手外科圍術(shù)期的干預(yù)方法也是各種各樣，但是其中對患者影響力比較大的則是護理干預(yù)。最近這幾年，疼痛管理方法在臨床管理中逐漸發(fā)展起來，通過建立疼痛管理小組，制訂相關(guān)管理內(nèi)容，掌握患者的疼痛情況及影響因素，從而進行具有針對性的疼痛管理措施。本次研究就是針對如何進行無痛化治療召開研究，首先研究分析急性疼痛管理在我院骨科中手外科無痛化治療中的運用效果，由上文結(jié)果中可以看到，急性疼痛管理比常規(guī)護理干預(yù)在患者疼痛的緩解方面更有效果，在疼痛防控的認知度方面也有所提升，在護理各個方面的滿意度也相對有所提高。急性疼痛管理方法更加貼切患者，更具有針對性，因此效果也更加突出。

綜上所述，在手外科圍術(shù)期無痛化治療中的實施急性疼痛管理可以得到良好的效果，不僅僅有助于減輕患者的疼痛程度，在護理服務(wù)質(zhì)量方面也得到了患者的一致認可。