抗核抗體和抗核抗體譜聯(lián)合檢測(cè)診斷自身免疫性疾病的臨床價(jià)值

艾可文

【摘要】目的：本次實(shí)驗(yàn)將采用兩種方式檢測(cè)自身免疫性疾病，并探討臨床價(jià)值。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月某院的血液樣本進(jìn)行抗核抗體和抗核抗體譜聯(lián)合檢測(cè)，樣本數(shù)量為940份，通過不同的檢驗(yàn)方式，對(duì)比其結(jié)果的準(zhǔn)確性。結(jié)果：從檢測(cè)上看，在940份血液樣本中確診為有自身免疫性疾病的有49份占比為5.2%。從抗核抗體檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率上看，為75.5%（37/49）;而抗核抗體譜得到檢出準(zhǔn)確率則為87.8%（43/49）;最后，則是兩種策略的聯(lián)合檢測(cè)，其檢出率為95.9%（47/49）。結(jié)論：采用聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)于自身免疫性疾病的檢出具有準(zhǔn)確性上的保障，能減少漏診、誤診，更好地為患者的疾病治療、重大疾病預(yù)防準(zhǔn)備提供支持。

【關(guān)鍵詞】抗核抗體;抗核抗體譜;檢測(cè)診斷;自身免疫性疾病

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0080-02

自身免疫性疾病更多指的是機(jī)體對(duì)自身抗原所發(fā)生的免疫反應(yīng)，并引起了自身組織受到損傷的一種疾病，而該疾病在臨床上則包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)受累。在抗核抗體和抗核抗體譜的聯(lián)合檢查下，能夠更好地為自身免疫性疾病的診斷提供幫助。本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月某院的血液樣本進(jìn)行抗核抗體和抗核抗體譜聯(lián)合檢測(cè)，樣本數(shù)量為940份，通過不同的檢驗(yàn)方式，對(duì)比其結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月-2019年7月某院的血液樣本進(jìn)行抗核抗體和抗核抗體譜聯(lián)合檢測(cè)，樣本數(shù)量為940份，通過不同的檢驗(yàn)方式，對(duì)比其結(jié)果的準(zhǔn)確性。其中，男性436例，女性504例，患者年齡在14-80歲之間，平均年齡為（45.6±3.5）歲。所有患者在年齡、性別等一般資料上無(wú)明顯差異，具有可比性（P>0.05）。與此同時(shí)，患者對(duì)實(shí)驗(yàn)表示支持，能夠配合檢測(cè)工作的順利開展。

1.2檢查方法

所有患者需要在空腹采集靜脈血液，需要設(shè)置離心15分鐘，轉(zhuǎn)速為3500r/min，此外實(shí)施血清分離，并將當(dāng)日無(wú)法檢測(cè)完的樣本放置在4攝氏度的冰箱中進(jìn)行冷凍儲(chǔ)藏。所有的樣本均進(jìn)行三種形式的檢測(cè)。在抗核抗體檢定中選擇間接免疫熒光法，并在顯微鏡下實(shí)施觀察。如有熒光則為陽(yáng)性，無(wú)熒光則為陰性。隨后，在抗核抗體譜檢測(cè)中則需要對(duì)17種抗體進(jìn)行篩查，并采用免疫印跡法，按照相關(guān)的操作規(guī)定執(zhí)行，并記錄結(jié)果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行進(jìn)行自身免疫性疾病的檢查結(jié)果的分析，對(duì)比不同檢測(cè)方式下的準(zhǔn)確率。從檢查結(jié)果中陽(yáng)性指標(biāo)可以包括三種類型，即滴度為1：100; 1：320以及<1：100。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在本研究中對(duì)血液樣本實(shí)施篩查，在數(shù)據(jù)上也采用SPSS19.0專業(yè)計(jì)算軟件進(jìn)行結(jié)果分析。在臨床數(shù)據(jù)的對(duì)比中，對(duì)兩組患者的情況做以對(duì)比，并能認(rèn)識(shí)到不同方案之前存在的差異性，這對(duì)指導(dǎo)日后疾病工作具有積極意義。本次實(shí)驗(yàn)血液樣本疾病檢出率均使用計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

從檢測(cè)上看，在940份血液樣本中確診為有自身免疫性疾病的有49份占比為5.2%。從抗核抗體檢查結(jié)果的準(zhǔn)確率上看，為75.5%（37/49）;而抗核抗體譜得到檢出準(zhǔn)確率則為87.8%（43/49）;最后，則是兩種策略的聯(lián)合檢測(cè)，其檢出率為95.9%（47/49）。具體情況如表1所示。

表1 不同檢查方式下的檢出結(jié)果對(duì)比分析（例，%）

3討論

自身免疫系統(tǒng)疾病，其由于自身組織、細(xì)胞產(chǎn)生了病理性變異應(yīng)答反應(yīng)，從而導(dǎo)致自身組織功能受到損傷的一種疾病。與此同時(shí)，該疾病具有較長(zhǎng)的潛伏期，也就是說如果能夠早診斷，對(duì)提升患者的治療以及生存期具有重要協(xié)助作用。而ANA則是細(xì)胞核成為抗原的抗體總稱，并存在于細(xì)胞漿、細(xì)胞分裂周期、細(xì)胞核等不同情況下，其所具有不同的抗核抗體譜。因此，在進(jìn)行檢驗(yàn)的時(shí)候?qū)NA和抗核抗體譜進(jìn)行分析，能夠更好地提升檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。

據(jù)相關(guān)學(xué)者資料顯示，在女性人群中患有這一疾病的人數(shù)更多，而其檢驗(yàn)出ANA、抗SSA、抗核小體等的陽(yáng)性率是明顯高出男性人群的。也就是說，在臨床上自身抗體為陽(yáng)性的發(fā)生率以女性居多。

從本次實(shí)驗(yàn)上看，兩種檢查方式應(yīng)用是不同的方法，其中免疫熒光法具有高度的敏感性，而免疫印跡法其在于特異性高。而后者在檢驗(yàn)中能夠針對(duì)多種抗體進(jìn)行一次性分析，其操作便利，檢出率高，更加值得推廣使用。聯(lián)合兩種檢測(cè)方式能夠規(guī)避檢測(cè)中的問題，并能夠集合特異性和敏感性兩種優(yōu)勢(shì)，提升整體的準(zhǔn)確率。在本次實(shí)驗(yàn)中可以觀察到聯(lián)合檢查的準(zhǔn)確率最高，為95.9%，這對(duì)于患者實(shí)施早治療具有積極地臨床價(jià)值。

綜上所述，采用聯(lián)合檢測(cè)方式對(duì)于自身免疫性疾病的檢出具有準(zhǔn)確性上的保障，能減少漏診、誤診，更好地為患者的疾病治療、重大疾病預(yù)防準(zhǔn)備提供支持。